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MANUAL DE TERAPIATÓPICA Y SISTÉMICA ENDERMATOLOGÍA
Olga Lucía Castaño YDocente Universidad CESAngela Zuluaga de CJefe de Dermatología y Profesora Titular Enero de 2006
 
1. TERAPIA TÓPICA
Las medicaciones tópicas, buscan establecer un contacto íntimo entre la piel afectada y elprincipio activo, con mínimos efectos secundarios. Cada vez más, se recurre a estamodalidad para el suministro de sustancias más complejas y sofisticadas que tambiéncausan efectos secundarios de tipo sistémico y en esto debe tenerse especial cuidado parano excederse en su uso con
” la falsa idea de que al ser tópico no causa daño”.
Siempre debe tenerse en cuenta que la piel es más permeable cuando está enferma por pérdida de su función de barrera, la piel de los ancianos y de los niños es más vulnerable,además los pliegues de flexión absorben mucho más que las superficies extensoras.Tambiénla oclusión por pañales o vendajes, aumenta la absorción de los tópicos.Como principio general, las dermatosis inflamatorias exudativas deben manejarse conpreparados acuosos secantes, mientras que las crónicas requieren sustancias grasas ylubricantes.
1.1PREPARACIONES LÍQUIDAS
1.1.1 COMPRESAS SECANTES
Indicadas en dermatosis inflamatorias agudas y subagudas, exudativas, con formación devesículas, pústulas, costras, como es el caso de eczemas agudos y subagudos, pustulosispalmoplantares, intertrigos, etc.Se aplican gasas humedecidas, por períodos de 30 minutos, y se repiten 2 veces al día hastaque limpien las lesiones (3-5 días), su uso prolongado puede llevar a fisuración e irritación.
-
 Ácido acético 
10 - 20 cc en 1 lt de agua, para lesiones contaminadas por 
Pseudomona
-
 Acetato de aluminio 
Papeletas para disolver en un litro de agua fría.Comercialmente
:
Domeboro, Acenova
1.1.2 BAÑOS
En dermatosis inflamatorias difusas que afectan gran parte de la superficie corporal, sirvencomo antipruriginosos y refrescantes.
-
Coloidales 
Almidón, harina de trigo, maicena, salvado.Adultos: 2 lb. Por bañera, niños 1 lb. por bañera
1.1.3TINTURAS
Sustancias disueltas en solvente orgánicos. Actualmente sólo se utiliza una preparación paracondilomas acuminados, la cual debe ser aplicada por el médico , donde primero cubre convaselina la piel sana, luego aplica la tintura y la deja 2 a 6 h, lavar con agua y jabón, esto 2veces a la semana.
 Podofilina 20 – 25 gr Tintura de Benjuí csp 100cc
Comercialmente
:
Condilom
2
 
1.2 PREPARACIONES SEMILÍQUIDAS
Consisten en suspensiones de sólidos en líquido como agua ó alcohol (lociones), ó sólidos enaceite (linimentos).
1.2.1. ANTIPRURIGINOSOS-
Loción de Calamina
Calamina 15 gr Almidón 40 gr Óxido de Zinc 40 gr Talco 40 gr Glicerina 15 gr Agua csp
 
240 cc 
Comercialmente:
Caladryl, Pikor 
-
Loción de Sultzberg 
 
Ácido Salicílico 0,5 gr Mentol 1,0 gr Hidrocortisona loción 1% 30 ccAgua de Rosas csp 100 cc
Indicada en la miliaria de los lactantes
-
Linimento de Schamberg 
Mentol 0,5 gr Fenol 1,0 gr Oxido de Zinc 15,0 gr Agua de Cal 90 ccAceite mineral 90 
Comercialmente
:
Prurix 
Especialmente útil en procesos resolutivos de toxicodermias y eczemasextensos, pues además de calmar el prurito es emoliente.En caso de prúrigo puede reemplazarse el agua de cal por 
Crotamiton 
(comercialmente
Eurax 
 )
-
Pramixal  
Es un antipruriginoso que contiene clorhidrato de pramoxina
 
1.2.2. ANTIACNÉ
-
 Acido Retinoico
(vitamina A ácida)
 
Sustancia comedolítica por excelencia, usado como antiacné, también aumenta lapenetración de otras sustancias, usado como adyuvante en terapias hipomelanizantes.Es un efectivo agente para el fotoenvejecimiento.Su acción irritante es variable según el vehículo. Presentaciones comerciales: 
-
 
Loción 0,05% :
 
Retnol, Betarretin loción, Ac Retinoico Quifarrma 
- 
Gel 0,025% :
 
Retin A gel,Betarretin Gel 0,025% 
-
 
Gel 0,05% :
 
 Alquingel 0.05%, Retigel, Betarretin gel 
- 
Gel 0,1% :
 
 Alquingel II 
 
- Crema 0.025%:
 
Retin A crema 0.025%, Betarretin 0,025% crema, Retacnyl crema0,025%. 
- 
Crema 0,05% :
 
Tersaderm 0,05%, Retin A 0,05%, Betarretin 0,05%, Retacnyl crema0,05%, Reticrem, Stieva A 0,05%,
- 
Crema 0,1%:
 
Tersaderm II, Retin A 0,1%, Stieva A 0,1%
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