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Infecciones intrahospitalarias

Infecciones intrahospitalarias

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07/27/2013

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PROYECTO DE LEY
 
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
FUNDAMENTOS
 
Las Infecciones intrahospitalarias o infecciones nosocomiales (IN), se la definecomo toda infección adquirida durante la internación y que no estuviesepresente o incubándose al momento de la admisión del paciente, o bien en elcaso de un recién nacido, cuando ésta fuese adquirida durante su pasaje através del canal del parto. Constituyen un importante problema de salud, nosolo para los pacientes sino también para su familia, la comunidad y el Estado.Las IN son provocadas por microorganismos presentes en el ambientehospitalario, que pueden ingresar al paciente a través de alguna de lasprácticas médicas que se realizan para curar su enfermedad, o bien puedenpasar de una persona a otra (personal, pacientes, visitas) a través de lasmanos o el aire.
 
Cuantificar el riesgo por infecciones hospitalarias en nuestra provincia no esposible por cuanto no son de notificación obligatoria y por lo tanto no hayestadísticas, pero sin ninguna duda este porcentaje es muy alto, debido a queen los hospitales y clínicas no se cumple con ciertas normas básicas de higienecomo lavarse las manos.El Ministerio de Salud de la Nación estima que entre el 8% y 10% de lospacientes internados por cualquier causa en hospitales públicos o sanatoriosprivados de nuestro país sufren IN y alrededor del 3 al 5 % de estos pacientesfallecen por esta causa, que en orden de frecuencia son sepsis generalizadas,bronconeumonía y otras sepsis (infecciones del sistema nervioso central,endocarditis bacteriana, etc.)
 
Un estudio efectuado por la Comunidad Científica Internacional de Control deInfecciones Nosocomiales (INICC), ha determinado que en los lugares endonde no se realice control de la IN , un paciente que reciba suero
 
endovenoso, corre casi cinco veces s riesgo de infectarse que ennosocomios donde estos peligros se controlan. Para el que reciba una sondavesical, el riesgo es más del doble. La probabilidad de contraer neumonía enun hospital o clínica es cinco veces mayor que en Estados Unidos. Si no fuerapor las infecciones contraídas en dichas instituciones la mortalidad en losservicios de terapia intensiva bajaría a la mitad y a menos de la mitad enterapia intensiva neonatológica.Asimismo la INICC ha hecho conocer que las complicaciones infecciosasimplican sobrecostos ligados a la prolongación de la estadía hospitalaria, altratamiento con antibióticos que para estas circunstancias es más caro, lasreintervenciones quirúrgicas, etc. Es así que ha señalado que los pacientes quecontraen infecciones hospitalarias incrementan un promedio de diez días suestadía en el centro asistencial; los costos de la atención se incrementan enunos cuatro mil dólares (4000 U$A) por paciente, sin contar las pérdidas desalarios, de producción, etc. Los más vulnerables son los pacientes muyenfermos o comprometidos inmunológicamente, recién nacidos, personasañosas, mujeres embarazadas, entre otros.
 
Por qué es necesario una ley ?
 
En nuestro medio existe en general una subestimación del problema, reflejadaen la ausencia de programas de control, falta de adhesión a medidas deprevención, falla en el reconocimiento de los hechos y sus factorespredisponentes y ausencia de datos confiables.
 
La mayoría de los hospitales y sanatorios instalados en nuestra provinciatodavía no han organizado un equipo de control de las IN. Se puede observar que aquellos pocos lugares que poseen comité de infectología, sus integrantesparticipan en forma voluntaria y en la mayoría de los casos su funcionamientoes irregular, sus resultados siempre son parciales, por no poder contar coninformación de aquellos hospitales públicos o privados que aún no cuentan conesta organización.
 
De manera que si no se establecen los mecanismos que permitan abarcar a latotalidad de los nosocomios provinciales se estaría consolidando un dobleestándar de calidad prestacional entre los hospitales adheridos al Programa ylos que no lo han hecho. Así los primeros contarán con la informacnnecesaria para la toma de decisiones y dispondrán periódicamente de lasestadísticas de IN mientras que los otros no, privándoselos también de recibir la capacitación, material científico, programas informáticos y el soporte y laasistencia técnica que requieran como así también apoyo para adecuar lainfraestructura hospitalaria cuando corresponda.
 
Uno de los aspectos s importantes del proyecto es que instituye lanotificación obligatoria por parte de todos los establecimientos nosocomialespúblicos o privados de toda infección hospitalaria diagnosticada y su evolución.También se conformará un Sistema de Vigilancia Epidemiológica a fin deconocer el comportamiento de las infecciones hospitalarias, su potencialepidémico y sus factores de riesgo.
 
También se establece que el no cumplimiento de las normas será sancionadode acuerdo a las reglamentaciones que se dicten, que podrán incluiapercibimientos, multas, y hasta clausura temporaria, parcial o total delnosocomio.
 
Estas infecciones que se adquieren en nosocomios solamente pueden ser combatidas con prevención, control y vigilancia de los procesosintrahospitalarios. Es la manera menos costosa y efectiva para lograr adecuados niveles de calidad asistencial.Por lo expuesto solicito a mis pares la aprobación del presente proyecto.
 
LA LEGISLATURA DE LA PROVINCIA DEL CHUBUT
 
SANCIONA CON FUERZA DE LEY
 

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Silvia Marisa Firma Paz added this note
TE QUIERO MUCHO MAMA

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