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INJEÇÃO INTRAMUSCULAR

INJEÇÃO INTRAMUSCULAR

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06/22/2014

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INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM)
É a deposição de medicamento dentro do tecido muscular.
 
Depois da via endovenosa é a de mais rápida absorção; por isso o seu largo emprego.
 
Locais de aplicação
 
Na escolha do local para aplicação, é muito importante levar em consideração:
 
a) a distância em relação a vasos e nervos importantes;
 
b) musculatura suficientemente grande para absorver o medicamento;
 
c) espessura do tecido adiposo;
 
d) idade do paciente;
 
e) irritabilidade da droga;
 
f) atividade do cliente;São indicadas, para aplicação de injeção intramuscular as seguintes regiões:a) região deltoidiana - músculo deltoíde.
 
b) região ventro-glútea ou de Hachstetter - músculo glúteo médio.
 
c) região da face ântero-lateral da coxa - músculo vasto lateral (terço médio).
 
d) região dorso-glúteo - músculo grande glúteo (quadrante superior externo).
 
Escolha do local
Embora existam controvérsias, segundo CASTELLANOS a ordem de preferância deve ser:1º Região ventro-glútea: indicada em qualquer idade.2º Região da face ântero-lateral da coxa: contra-indicada para menores de 28 dias e indicadaespecialmente para lactentes e crianças até 10 anos.
 
3º Região dorso-glútea: contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos epessoas excessivamente magras.
 
4º Região deltoidiana: contra-indicada para menores de 10 anos e adultos com pequenodesenvolvimento muscular.2º Região da face ântero-lateral da coxa: contra-indicada para menores de 28 dias e indicadaespecialmente para lactentes e crianças até 10 anos.
 
3º Região dorso-glútea: contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos epessoas excessivamente magras.
 
4º Região deltoidiana: contra-indicada para menores de 10 anos e adultos com pequenodesenvolvimento muscular.
 
 
Dimensões de agulhas em relação ao grupo etário, condição física e tipo de solução( Injeção IM)Espessura da telasubcutâneaSoluções aquosasSoluções oleosas esuspensões
Adulto: magronormalobeso25 x 6 ou 730 x 6 ou 740 x 6 ou 725 x 8 ou 930 x 8 ou 940 x 8 ou 9Criança: magra
 
normal
 
obesa20 x 6 ou 7
 
25 x 6 ou 730 x 6 ou 720 x 825 x 8
 
30 x 8
MÉTODO
1.
Preparar o medicamento conforme técnica descrita.
 
2.
Levar o material para perto do paciente, colocando a bandeja sobre a mesinha.
 
3.
Lavar as mãos.
 
4.
Explicar o que vai fazer e expor a área de aplicação.
 
5.
Com os dedos polegar e indicador da mão dominante, segurar o corpo da seringa ecolocar o dedo médio sobre o canhão da agulha.
 
6.
Com a mão dominante, proceder à anti-sepsia do local. Depois, manter o algodãoentre o dedo mínimo e anular da mesma mão.
 
7.
Ainda com a mão dominante, esticar a pele segurando firmemente o músculo.
 
8.
Introduzir rapidamente a agulha com o bisel voltado para o lado, no sentido das fibrasmusculares.
 
9.
com a mão dominante, puxar o êmbolo, aspirando, para verificar se não lesionou umvaso.
 
10.
Empurrar o êmbolo vagarosamente.
 
11.
Terminada a aplicação, retirar rapidamente a agulha e fazer uma ligeira pressão com oalgodão.
 
12.
Fazer massagem local enquanto observa o paciente.
 
13.
Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem.
 
14.
Providenciar a limpeza e a ordem do material.
 
15.
Lavar as mãos.
 
16.
Checar o cuidado fazendo as anotações necessárias.
 
OBSERVAÇÕES
1.
Em caso de substâncias oleosas, pode-se aquecer um pouco a ampola para deixá-lamenos densa.
 
2.
Em caso de substância escura, puncionar com seringa em medicação e aspirar. Nãovindo sangue, adaptar a seringa com a medicação e injetar.
 
3.
Caso venha sangue na seringa, retirar imediatamente e aplicar em outro local.
 
4.
Injeções de mais de 3 ml. não devem ser aplicadas no deltóide.
 
5.
O volume máximo para injeção IM é de 5 ml. Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em locais diferentes.
 
6.
Estabelecer rodízio nos locais de aplicação de injeções.
 
7.O uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientes com complicaçõesvasculares dos membros superiores, pacientes com parestesia ou paralisia dos braços,e aquelas que sofreram mastectomia
 
INJEÇÃO ENDOVENOSA (EV)
 
É a introdução de medicamentos diretamente na veia.
 
FINALIDADES
 
1.
Obter efeito imediato do medicamento.
 
2.
Administração de drogas, contra-indicadas pela via oral, SC, IM, por sofrerem a açãodos sucos digestivos ou por serem irritantes para os tecidos.
 
3.
Administração de grandes volumes de soluçÕes em casos de desidratação, choque,hemorragia, cirurgias.
 
4.
Efetuar nutrição parenteral.
 
5.
Instalar terapêutica com sangue e hemoderivados.
 
LOCAIS DE APLICAÇÃO
 
Qualquer vais acessível, dando-se preferência para:
 
Veias superficiais de grande calibre da dobra do cotovelo: cefálica e basílica.
 
Veias do dorso da mão e antebraço.
 
MATERIAL
 
Bandeja contendo:
 
Seringas de preferência de bico lateral.
 
Agulhas tamanhos 25 x 7 ou 8 ou 30 x 7 ou 8.
 
Algodão e ácool a 70%.
 
Garrote.
 
Toalha, papel-toalha, plástico ou pano para forrar o local da aplicação.
 
Etiqueta ou cartão de identificação.
 
Luvas de procedimento.
 
Saco plástico para lixo.
 
MÉTODO
1.
Lavar as mãos.
 
2.
Preparar a injeção conforme técnica já descrita.
 
3.
Levar a bandeja para perto do paciente.
 
4.
Deixar a bandeja na mesa-de-cabeceira e preparar o paciente: explicar o que vai fazer;expor a área de aplicação, verificando as condições das veias; colocar o forro para nãosujar o leito.
 
5.
Calçar as luvas.
 

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