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valores_de_laboratorio

valores_de_laboratorio

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 APÉNDICE
 
APÉNDICE
A-2
Tablas de referencia y valoresnormales de las pruebas delaboratorio más habituales
Las primeras propuestas para la presentación normalizadade los datos de laboratorio, según el Sistema Internacional deUnidades (unidades SI), fueron hechas en 1967 por la Comi-sión de Química Clínica de la Unión Internacional de Quími-ca Pura y Aplicada (IUPAC) y el Comité de Expertos sobreCantidades y Unidades de la Federación Internacional de Quí-mica Clínica (IFCC). No fue hasta 1979 en que se elaboraronunas recomendaciones definitivas que fueron apoyadas por elComité Internacional para la Normalización en Hematología ypor la Asociación Mundial de Sociedades de Patología, asícomo por la Federación Internacional de Química Clínica. LaOrganización Mundial de la Salud recomendó en 1977 laadopción del SI de unidades por la comunidad científica, es-pecialmente por la comunidad médica en todo el mundo.Este sistema internacional de unidades se constituyó du-rante la X Conferencia General de Pesas y Medidas, celebra-da en París en 1954. El mismo establece un conjunto de 7unidades básicas cuyos nombres y símbolos se encuentranen la primera tabla. La existencia de valores superiores e in-feriores a la unidad fundamental ha hecho necesario expre-sar los resultados mediante múltiplos y submúltiplos, crean-do para ello unos prefijos que se colocan junto al símbolopara expresar la unidad fundamental. En la segunda tablaaparecen referidos los prefijos, así como su símbolo y el fac-tor que los representan.La relación de parámetros analíticos y pruebas funciona-les usualmente empleados en clínica se resumen en diferen-tes cuadros donde las unidades se expresan con el sistemaconvencional y SI.
 Apéndice*
*J.L. Aguilar i Bascompte.
Unidades básicas del SI y símbolos
 MagnitudUnidad básicaSímbolo
LongitudmetromMasakilogramokgCantidad de sustanciamolmolTiemposegundosCorriente eléctricaamperioATemperaturakelvinKIntensidad lumínicacandelacd
Parámetros eritrocitarios. Valores normales en el adulto*
 MujeresVarones
Hematíes (
×
10
12
/L)4,8 ±1,05,5 ±1,0Hemoglobina (g/L)140 ±20160 ±20Por razones de hábito,se consideratolerablesu expresión en g/dL,p. ej., 14-16 g/dLHematócrito (L/L)0,42 ±0,050,47 ±0,06VCM (fL)90 ±790 ±7HCM (pg)29 ±229 ±2CCMH (g/L)340 ±2340 ±2RDW (%)12 ±213 ±2
*Método automático.RDW: amplitud de la curva de distribución eritrocitaria (Technicon H-2).
Leucocitos y plaquetas. Valores normales en el adulto*
% PromedioMínimoMáximo
× 
10
9
/L)
× 
10
9
/L)
× 
10
9
/L) Leucocitos
7,54,511,5NeutrófilosNo segmentados0,2-60,0150,010,02(bandas)Segmentados55-704,82,57,5Eosinófilos1-40,280,050,50Basófilos0,2-1,20,080,010,150Linfocitos17-453,01,34,0Monocitos2-80,50,150,9
 Plaquetas
350150450
*Método automático.
Múltiplos y submúltiplos de las unidades SI
 FactorPrefijoSímbolo
10
24
 yottaY10
21
zettaZ10
18
exaE10
15
petaP10
12
teraT10
9
gigaG10
6
megaM10
3
kilok10decaD10
–3
milim10
–6
micro
µ
10
–9
nanon10
–12
picop10
–15
femtof10
–18
attoa10
–21
zeptoz10
–24
 yoctoy
Mielograma normal
 PromedioMínimoMáximo(%)(aprox.)(aprox.) Serie neutrófila
53,34965Mieloblastos0,30,050,8Promielocitos3,224Mielocitos13,1815Metamielocitos16,2924Bandas12,0915Segmentados8,3612
 Serie eosinófila
3,115
 Serie basófila
0,0800,2
 Serie eritrocitaria
26,21833Proeritroblastos0,50,21Eritroblastos basófilos1,30,52Eritroblastos22,21729policromatófilosEritroblastos2,50,44ortocromáticos
 Linfocitos
7,2510
Células plasmáticas
1,50,23,5
 Sistema mononuclear 
2,013
fagocítico y reticular  Megacariocitos
0,10,050,2
 
Parámetros hematológicos generales. Valores normales
Velocidad de sedimentación globular (VSG)
Varones: 1-13 mm/hMujeres: 1-20 mm/h
Viscosidad sérica:
1,4-1,8 centipoisesHierro sérico: 50-150
µ
g/dL (9,0-27
µ
mol/L)(más elevado en varones)Transferrina: 200-400 mg/dL (23-45
µ
mol/L)Índice de saturación de transferrina: 20-50%Ferritina sérica: 15-300 ng/mL (15-300
µ
g/L)
 Factores de maduración
Ácido fólico sérico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L)Ácido fólico eritrocitario: 160-700 ng/mLVitamina B
12
sérica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)
 Prueba de Schilling
(eliminación de vitamina B
12
parenteral):más del 5% de la dosis administrada
 Inmunoglobulinas
IgG: 900-1.500 mg/100 mL (9-15 g/L)IgA: 140-290 mg/100 mL (1,4-2,9 g/L)IgM: 70-250 mg/100 mL (0,7-2,5 g/L)IgE: 0,01-0,3 mg/100 mL (0,001-0,003 g/L)IgD: 0,3-40 mg/100 mL (0,003-0,040 g/L)
Volumen sanguíneo total (volemia)
Varones: 70 mL/kgMujeres: 70 mL/kg
Volumen plasmático
Varones: 40-50 mL/kgMujeres: 40-50 mL/kg
Volumen eritrocitario (masa eritrocitaria)
Varones: 30 mL/kgMujeres: 25 mL/kg
Carboxihemoglobina
Fumadores: 2,1-4,2%No fumadores: 0-2,3%
 Metahemoglobina:
máximo < 1% del total
 Pruebas de hemólisis
Haptoglobina: 27-139 mg/100 mLHemoglobina fetal: < 2%Reticulocitos: 25-75
×
10
9
/LVida eritrocitaria media: 120 días(T
5051
Cr: 25-30 días)Hemoglobina A
2
: 1,8-3,8%Fragilidad osmótica (resistencia osmótica eritrocitaria):Hemólisis moderada: 0,45-0,39%Hemólisis total: 0,33-0,30%Prueba del glicerol acidificado: > 1.800 segPrueba de Ham-Dacie: negativaPrueba de la sacarosa: negativaPrueba de Coombs directa: negativa
 Pruebas de coagulación
Tiempo de sangríaIvy: 2,5-9,5 minDuke: 1-4 minTiempo de coagulación (Lee-White):5-11 minTiempo de protrombina (Quick): 12-14 segTiempo de tromboplastina parcialactivado: < 10 seg por encima del controlTiempo de trombina: 15-20 segComplemento C3: 80-140 mg/dLComplemento C4: 20-50 mg/dLComplemento total: 150-250 U/mL
 Inhibidor esterasa C1
: 13-24 mg/dL
(Entre paréntesis los valores expresados en SI.)
Poblaciones leucocitarias de sangre periférica normal definidas según antígenos de membrana detectados mediante anticuerposmonoclonales (AcMo)
CDAnticuerpo tipoLeucocitos y subpoblaciones leucocitarias
Linfocitos
CD2T
11
Linfocitos T (receptor de hematíes de carnero)CD3T
3
Linfocitos T madurosCD4T
4
Linfocitos T colaboradores (
helper 
)*CD8T
8
Linfocitos T supresores (
 supressor 
)*CD19Leu 12Linfocitos BCD22Leu 14Linfocitos B
Células granulomonocíticas
CD14My4MonocitosCD15OKM15Granulocitos
Células
natural-killer 
(NK)
CD56Leu19CD16Leu11Marca también neutrófilos
Plaquetas
CD41Edu3Glucoproteína II b/III aCD42 bGlucoproteína I b
Leucocitos
CD45Antígeno leucocitario común
CD:
cluster 
de diferenciación.*: CD4/CD8: 2,1 ±0,5.APÉNDICE
A-3

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