Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
69Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
CARDIOLOGIA

CARDIOLOGIA

Ratings:

4.86

(7)
|Views: 16,762 |Likes:
Published by Peggy Jum
Tratamiento: Inotrópicos
Tratamiento: Inotrópicos

More info:

Published by: Peggy Jum on Jun 20, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF or read online from Scribd
See more
See less

08/16/2013

 
97
Definición
La insuficiencia cardiaca (IC) es el estadofisiopatológico en el cual el corazón esincapaz de mantener una circulación adecua-da para las necesidades metabólicas del orga-nismo.
Causas
(ver tabla I)
Diagnóstico
Ninguna prueba es específica de insuficienciacardiaca. El diagnóstico se basa fundamenta-
Insuficiencia cardiaca en urgencias
 José Mº Quintillá
16
TABLA I. Etiología de la insuficiencia cardiaca según su edad de aparición
Recién nacido
Arritmias (bloqueo cardiaco completo, taquicardia supraventricular...)Cardiopatías congénitas estructuralesDisunción miocárdica (asfixia, sepsis, hipoglucemia, miocarditis...)Malformación arteriovenosaAnemia grave
Lactante
Arritmias (taquicardia supraventricular...)Cardiopatías congénitas estructuralesMalformación arteriovenosaOrigen anómalo de la coronaria izquierdaEnfermedad de KawasakiHipertensión arterial aguda (síndrome hemolítico-urémico...)SepsisOtras (fibroelastosis endocárdica, enfermedades de depósito...)
Niño-adolescente
Fiebre reumáticaMiocarditis viralEndocarditis bacterianaPericarditisArritmiasCardiopatía congénita estructuralHipertensión aguda (glomerulonefritis...)HipertiroidismoEnfermedad pulmonar aguda o crónicaEnfermedades neuromusculares
 
lemte en la clínica, apoyada por una serie deexploraciones complementarias.
Clínica
Es importante tener en cuenta los anteceden-tes de cardiopatía ya conocida, de enferme-dades crónicas, de medicaciones previas y dela existencia de problemas en el período neo-natal o de lactancia.Es necesario indagar la presencia de síntomasgenerales, teniendo en cuenta sobre todo elmomento de su aparicióny la evolución:Fatiga, cansancio con el juego, el deporteo incluso las actividades cotidianas.Estancamiento ponderal o incluso pérdidade peso.Rechazo del alimento, dificultades en laalimentación.La exploración física debe ser completa, conespecial detenimiento en:Estado general y nivel de conciencia.Perfusión periférica, edemas.Auscultación cardiopulmonar.Palpación abdominal, presencia de hepa-tomegalia.Toma de constantes: , FC, FR, TA.
98Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría
Síntomas y signos sugestivos de IC
Por fallo miocárdico
Mala perfusión periféricaTaquicardia basal (>150 en el lactante y >100 en el niño mayor)Ritmo de galopeSudoración, frialdadPulsos débiles y rápidosOliguriaFalta de medro en lactantes
Por edema pulmonar
Disnea, ortopneaTaquipneaTosSibilancias y crepitantesCianosisInfecciones respiratorias frecuentes
Por congestión venosa
HepatomegaliaEdemas periféricos, ascitis, anasarca
 
La edad puede orientar hacia el diagnósticoetiológico más probable (ver tabla I).En cuanto a las cardiopatías congénitas vertabla III.También algunos síntomas y signos puedenhacernos pensar en algunas etiologías concre-tas ver tabla IV.
99Urgencias
TABLA III. Edad de aparición de la insuficiencia cardiaca en las cardiopatías congénitas estructurales
Al nacimiento
Corazón izquierdo hipoplásicoInsuficiencia tricuspídea o pulmonar severasTransposición de los grandes vasos
Primera semana
Ductus arterioso persistente (DAP)Corazón izquierdo hipoplásico (con anatomía muy favorable)Drenaje venoso pulmonar anómalo totalEstenosis aórtica o pulmonar
Primer mes
Coartación de aortaEstenosis aórticaShunts I-D amplios
Primeros 4 meses
Shunts I-D amplios (CIV amplia, DAP...Origen anómalo de coronaria izquierda
TABLA IV. Algunos datos que pueden orientan el diagnóstico etiológico
Historia previa de amigdalitisSoploPresencia de otros criterios de JonesHistoria de infección respiratoria de vías altasAlteraciones ECGFiebrePalpitacionesDolor torácicoTonos apagados+/- roce pericárdicoVIHCarditis reumáticaMiocarditisPericarditisEndocarditisSepsisTaquiarritmiasPericarditisMiocarditisMiocardiopatía dilatada

Activity (69)

You've already reviewed this. Edit your review.
fadopio added this note
porque no puedo imprimir este artículo de insuficiena cardiaca en urgencias
1 hundred reads
1 thousand reads
fadopio liked this
Patty Gonzalez liked this
lemaotoya liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->