Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
null

null

Ratings: (0)|Views: 26 |Likes:
Published by adrianacabello

More info:

Published by: adrianacabello on Jul 29, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/25/2012

pdf

text

original

 
CONSEJO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C.Insurgentes Sur 1188-404 Col. T. Del Valle,Delegación Benito Juárez C.P. 03100 México, D.F.Tel. Conmutador 55 75 99 28 Fax 55 75 98 41
E-mail:luis.perez.tamayo@cma.org.mx consejomexicanodeanestesiologia@cma.org.mx
 E-mail:www.cma.org.mx 
SOLICITUD DE CERTIFICACIÓNMEDICINA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
Fecha _______________________ El que suscribe Dr (a)._____________________________________________ Con número de cédula profesional de la Dirección General de Profesiones(DGP) _______________ solicita voluntariamente ser certificado en
MEDICINA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
 Declaro haber cumplido satisfactoriamente con todos los requisitos legales yacadémicos para la terminación del curso de postgrado en_________________  _______________________________________________________________ durante los ciclos escolares comprendidos entre__________ y _____________ La Constancia de acreditación del Examen Nacional de Aspirantes aResidencias Médicas es la número ______________________ La Sede de entrenamiento fue el Hospital____________________________ de la Institución _______________________________________ La Institución de Educación Superior que avaló la especialidadfue_________________________________, para ello, la DGP me otorgó lacédula de especialidad No._______________ para su ejercicio en toda laRepública Mexicana.El curso de especialidad en Medicina del Dolor fue en el hospital _______________________________________ durante el periodo ____________________________.Atentamente.Firma_______________________________ 
 
 
CONSEJO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C.Insurgentes Sur 1188-404 Col. T. Del Valle,Delegación Benito Juárez C.P. 03100 México, D.F.Tel. Conmutador 55 75 99 28 Fax 55 75 98 41
E-mail:luis.perez.tamayo@cma.org.mx consejomexicanodeanestesiologia@cma.org.mx
 E-mail:www.cma.org.mx 
SOLICITUD DE CERTIFICACIÓNMEDICINA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
Datos personales
 
Nombre:_____________________________________________________________ Registro Federal de Causantes __________________________________________ Domicilio:Calle ______________________No. Exterior_______________No. Interior________ Colonia: ________________________ Delegación política_________________ Municipio o localidad ______________________ Estado__________________ Código postal ____________ Teléfono con clave lada____________________ Teléfonos móviles__________________________ Fax___________________ Correo electrónico ________________________________________________ 
Datos académicos curricularesPREGRADO
Facultad de Medicina o Institución de Educación Superior ______________________ 
POSTGRADO
Sede Hospitalaria de Residencia para la especialidad _______________________ Profesor titular del curso ____________________________________________ Institución de Educación Superior que avaló el curso _____________________ 
DocumentosCopias fotostáticas tamaño carta y documentos originales para cotejar (serán devueltos de inmediato).
1. Acta de Nacimiento o carta de Naturalización2. Título de la Licenciatura en Medicina3. Cédula de la Dirección General de Profesiones4. Constancia de acreditación del Examen Nacional de Aspirantes aResidencias Médicas ( Residencia posterior a 1990)5. Diploma institucional o constancia de terminación de especialidademitida por el Servicio de Enseñanza6. Diploma Universitario de especialidad. (Residencia posterior a 1990)7. Diploma o constancia de acreditación del curso en Medicina del Dolor yCuidados Paliativos8. Consentimiento de certificación voluntario
Fotografías
 Cinco tamaño diploma (7 x 5) ovaladas, blanco y negro, traje formal, sin retoque connombre escrito con bolígrafo en el reverso.
Cuotas de Recuperación
 Certificación $4,000.00 (cuatro mil pesos)Trámite de certificación $1,500.00 (mil quinientos pesos 0/100 M.N.)Diploma del Comité Normativo Nacional de Especialidades Médicas CONACEM$300.00Consejero que revisó y aprobó la documentación recibida
 _________________________ 
 
 
CONSEJO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C.Insurgentes Sur 1188-404 Col. T. Del Valle,Delegación Benito Juárez C.P. 03100 México, D.F.Tel. Conmutador 55 75 99 28 Fax 55 75 98 41
E-mail:luis.perez.tamayo@cma.org.mx consejomexicanodeanestesiologia@cma.org.mx
 E-mail:www.cma.org.mx 
Consentimiento de CertificaciónVoluntario
México, D. F. ___ de _________ de 2010.DR. HILARIO GENOVÉS GOMEZPresidente del Comité Ejecutivo.Consejo Mexicano de Anestesiología A. C.Presente.Estimado Dr. Genovés:En conocimiento de la modificación al Artículo 81, de la Ley General de Saludpublicada en el Diario Oficial Mexicano el 18 de diciembre de 2007, donde sereconoce la importancia del Comité Normativo Nacional de Consejos deEspecialidades Médicas (CONACEM) con respecto al registro de loscertificados y la recertificación de los Especialistas Médicos para ejercer profesionalmente en la República Mexicana, le informo que de forma voluntariadeseo iniciar en esta primera promoción del año 2010 el proceso devaloración curricular para obtener mi diploma de CERTIFICACION en
MEDICINA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
.Así mismo, manifiesto que fui informado (a) que el Consejo Mexicano deAnestesiología A. C. es uno de los cuarenta y siete Consejos de Especialidadque conforman el CONACEM y es el designado para certificar y recertificar en
MEDICINA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
.Estoy también enterado que Los Consejos de Especialidad Médica en laRepública Mexicana son Sociedades Civiles sin fines de lucro y funcionancomo
CERTIFICADORAS 
para garantizar a la Sociedad Mexicana
,
tanto de,la competencia profesional de los especialistas como de la vigencia académicaactualizada de los médicos especializados en
MEDICINA DEL DOLOR YCUIDADOS PALIATIVOS
egresados de los cursos de postgrado avalados por las Instituciones de Educación Superior.Acepto en el caso de cumplir los requisitos establecidos por el ConsejoMexicano de Anestesiología, A. C. y obtener el Diploma correspondiente quelas vigencias de Certificación y Recertificación son por CINCO años y surenovación será de acuerdo a la normatividad vigente.Atentamente.DR. (A) ____________________________________ Firma_______________________________________ 

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->