ADENOIDECTOMIA!!

La adenoidectomía es la extirpación quirúrgica de las adenoides. Podrán ser removidos por

varias razones, incluyendo deterioro respirar por la nariz y dolores de oído o infecciones
crónicas. La cirugía es común. Se realiza con mayor frecuencia en forma ambulatoria bajo
anestesia general. El dolor post-operatorio es mínimo y generalmente prevenirse con una
abundancia de hielo o alimentos fríos, aunque los productos lácteos como el helado debe ser
evitado, ya que cubren la parte posterior de la garganta, invitando al organismo para producir
flema, que puede interferir con la cicatrización . Los alimentos picantes, como jalepenos o
curry, también debe ser evitado. El procedimiento a veces se puede combinar con una
amigdalectomía si es necesario. El tiempo de recuperación puede variar desde varias horas a
dos o tres días (aunque a medida que aumenta la edad también lo hace el tiempo de
recuperación).

La adenoidectomía no se realiza a menudo en los niños de 1-6, como adenoides ayudan al

sistema inmunológico del cuerpo. Las adenoides convertido en los órganos rudimentarios en el
adulto.

CAUSALES!!!
Las adenoides están hechos de tejido linfático, situado en la parte posterior de la nariz y, al
igual que las amígdalas, que trabajan para detener la infección y producir anticuerpos. [6]

Las adenoides se desarrollan de una infiltración subepitelial de linfocitos después de que el

embrión se mete en la semana 16. Las adenoides son una parte del anillo de Waldeyer del
tejido linfoide, junto con las amígdalas palatinas y las amígdalas linguales. En la histología, las
amígdalas contienen 10-30 criptas revestidas por el procesamiento de antígenos epitelio
escamoso estratificado y tienen centros germinales como en el tejido linfático otros.

Después del nacimiento, las adenoides comienzan a ampliar y seguir creciendo hasta que los
individuos son de 5 a 7 años. Es común que en los lactantes de 18 a 24 meses de las
adenoides son sintomáticos, lo que significa que el ronquido, obstrucción de vía aérea nasal y
dificultad para respirar por lo general ocurren durante el sueño. Con el tiempo, las adenoides se
vuelven gradualmente asintomáticos como cuando los niños alcanzan la edad escolar, las
adenoides se espera que comiencen a disminuir y cuando llegan a la adolescencia, las
adenoides debería convertirse en lo suficientemente pequeño como para no provocar ningún
síntoma.

El establecimiento de las vías respiratorias superiores se inicia en el nacimiento. Las especies

de bacterias como los lactobacilos, estreptococos anaerobios, actinomicosis, especies
Fusobacterium y Nocardia normalmente están presentes en niños de 6 meses de edad. La flora
normal en las adenoides consiste en la alfa-hemolítico estreptococos y enterococos, especies
de Corynebacterium, estafilococos coagulasa-negativos, especies de Neisseria, Haemophilus,
especies Micrococcus, y las especies Stomatococcus.

La infección de las adenoides puede conducir al desarrollo de las orejas, la nariz y senos
paranasales enfermedades

PATOLOGIAS!!
Las adenoides pueden albergar infecciones crónicas y de esta manera pueden contribuir a la
sinusitis recurrentes y recurrentes o con enfermedades del oído persistentes. El tipo y la
cantidad de bacterias patógenas parecen variar en función de la actual enfermedad y la edad
del niño. Además, las adenoides y las amígdalas puede conducir a la obstrucción de los
patrones de respiración en los niños, causando la apnea durante el sueño.

Los tipos más comunes de bacterias que afectan a las adenoides y causar infecciones en niños
y adultos son el Haemophilus influenzae, el grupo A beta-hemolítico Streptococcus,
Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Streptococcus y pneumoniea. la gripe
Heamophilus, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pneumoniae son los tres patógenos más
resistentes de otitis y rhinosinisitis en los niños que sufren de estas enfermedades.

Adenoidectomías, no importa el tamaño de las adenoides, mejorar los síntomas de la

rinosinusitis y disminuir los riesgos de los derrames del oído medio recurrente o persistente o
de infecciones en niños mayores de 3 años.

En 1999, una presentación en la Academia Americana de Pediatría confirma esta preocupación

al considerar que la adenoidectomía síntomas generalmente controlados y las infecciones en
niños con adenoides grandes, sin embargo, si las adenoides era pequeño y signos radiológicos
de sinusitis crónica estaba presente, no como muchos niños mejora, lo que lleva a los autores
que creen que estos niños se beneficiarían de procedimientos iniciales de adenoidectomía y la
cirugía endoscópica de los senos. [7]

¿Qué son las adenoides o vegetaciones?

Las adenoides son un acumulo de tejido linfático situado en la zona de transición entre la nariz
y la garganta, no son visibles como las amígdalas con la inspección de la boca, porque quedan
escondidas detrás del paladar. Esta situación de las adenoides, cuando son demasiado
grandes, produce síntomas por la obstrucción del paso de aire a través de la nariz. La misión
de las adenoides es servir de filtro de las bacterias y virus que entran a través de la nariz,
produciendo anticuerpos frente a las infecciones. Su extirpación no produce disminución de las
defensas en el niño. Cuando son operadas otros tejidos linfáticos del organismo suplen su
función.
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¿Qué síntomas producen las adenoides demasiado grandes o la infección de las adenoides?

Tu hijo puede tener varios de los siguientes síntomas :

· Dificultad para la respiración por la nariz, respira normalmente por la boca.

· Habla como si la nariz estuviera obstruida.

· Respira ruidosamente.

· Ronca durante el sueño.

· Puede tener pausas de apnea (para de respirar durante unos pocos segundos mientras
duerme).

· Catarros nasales, con moco permanentemente en la nariz.

· Tos nocturna.

· Otitis agudas con frecuencia.

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¿Cual es el tratamiento de los problemas con las adenoides?

El tratamiento inicial de las adenoiditis son los antibióticos. No obstante ocurre que estas
infecciones suelen ser recurrentes, y las adenoides hipertrofias producen verdadera dificultad
respiratoria, con pausas de apnea y problemas en el habla además de influir en la aparición de
otitis. Tu otorrinolaringólogo indicará entonces la operación de las adenoides.
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¿En que consiste la operación de las adenoides?

La adenoidectomía u operación de las adenoides consiste en la extirpación de las adenoides

mediante un legrado. Se suele realizar junto con la amigdalectomía. Antes de la intervención se
realizará un estudio preoperatorio. Debes saber que:

· Las ocho horas anteriores a la operación se debe permanecer en ayunas.

· Tu hijo recibirá anestesia general, por lo tanto será operado en un quirófano, bajo la
vigilancia de un anestesista y con la monitorización necesaria para controlar todas las
constantes y minimizar los riesgos.

· Tu hijo permanecerá dormido, bajo los efectos de la anestesia, alrededor de 15 minutos.

· El cirujano extraerá las adenoides a través de la boca, mediante un legrado, sin realizar
incisiones en la piel.

· La extirpación de las adenoides no influye de forma negativa en las defensas del

organismo. La función de las adenoides es suplida por otros tejidos del organismo.

· En la mayoría de los casos el tiempo de estancia en el hospital es de 5-10 horas.

· Al alta el otorrinolaringólogo prescribirá tratamiento antibiótico. Tratamiento para el dolor

generalmente no es necesario.
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¿Cuales son los riesgos de la adenoidectomía?

La adenoidectomía es realizada con anestesia general y esto entraña un riesgo anestésico

igual que cualquier otra operación. Afortunadamente gracias a las medidas de control y los
nuevos fármacos anestésicos este riesgo es mínimo. Una complicación de la adenoidectomía
es el sangrado, que es más infrecuente que en la amigdalectomía. Está complicación puede
minimizarse siguiendo las recomendaciones de su otorrinolaringólogo para el postoperatorio.
Cuando la hemorragia ocurre la mayoría de las veces es escasa y cesa espontáneamente. En
ocasiones, sin embargo, es necesario el ingreso del niño en el hospital para el control bajo
anestesia del punto sangrante.

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¿Qué cuidados debemos tener tras la operación de adenoides?

Tras la intervención de adenoides se forma en la zona de la operación una costra que no se

debe desprender bruscamente para evitar el riesgo de sangrado. Es por ello conveniente el
reposo relativo, evitando los ejercicios bruscos. Los dos primeros días posteriores a la
intervención deberás seguir una dieta blanda fría. Hay medicamentos como la Aspirina que
interfieren en la coagulación, ¡procure evitarlos!, antes y después de la intervención.
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