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AULA 7 - NEOPLASIAS

AULA 7 - NEOPLASIAS

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NEOPLASIAS
1.INTRODUÇÃO
neo =
novo
e plasia =
crescimento
sinônimos = tumor (inicialmente utilizado nos processos inflamatórios
edema)câncer (termo mais utilizado p/ tumores malignos)neoplasmas
oncologia = ciência que estuda os tumores
2.DEFINIÇÃO DE NEOPLASIA
embora todos médicos saibam o que é neoplasia, o termo é de difícil definição
várias definições ao longo do tempo, desde 1872.
definição segundo Sir Rupert Willis
" neoplasia é uma massa tecidual anormal, cujo crescimento é excessivo,descontrolado em relação ao tecido normal. O crescimento persiste da mesmamaneira excessiva após o término do estímulo que induziu a alteração. "
a essa caracterização, podemos acrescentar que a massa anormal não apresenta funçãoalguma (inútil), parasita o hospedeiro (compete com o suprimento energético enutricional) e é virtualmente autônomo (massa cresce em pacientes caquéticos)
3.CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS
2 bases de classificação dos tumores
1.
histogênese
tipo celular que originou e compõe o tumor 
2.
comportamento biológico
 
benignosmalignos
117
 
NEOPLASIAS
 
classificação histogenética
-
 baseada no
tipo celular
ou tecido específico que originou e compõe o tumor 
-
tumores podem se originar a partir de qualquer tipo celular 
-
importante identificar o tecido que originou o tumor, pois o comportamento biológico, tratamento e prognóstico podem ser bastantes diferentes
-
geralmente os tumores o classificados como tendo origem
epitelial
ou
mesenquimal
classificação quanto ao comportamento biológico
-
tumores
benignos
= menos inofensivos ao hospedeiro 
malignos
= oferecem risco à vida do hospedeiro
-
importante a determinão do comportamento biológico do tumor para o prognóstico e tratamento
4.NOMENCLATURA DOS TUMORES
 baseada no componente do parênquima que constitui a massa tumoral
tumores
benignos
 
-
sufixo
OMA
 
lipoma, fibroma, angioma
-
arquitetura microscópica: 
adenoma
= neoplasia epitelial benigna que apresenta modelo glandular ou tumor derivado de glândula (sem necessaria/e apresentar padrão glandular) 
papiloma
= projeções em forma de dedo (aspecto macro ou micro)
tumores
malignos
-
sufixos
 
SARCOMA
= origem mesenquimal 
CARCINOMA
= origem epitelial
-
sarcoma
: grego "sar"= mole (pouco tecido conectivo)fibrossarcoma, lipossarcoma, rabdomiossarcoma, leiomiossarcoma
118
 
-
carcinoma
:espinocelular, mamárioadenocarcinoma = modelo de crescimento glandular 
* VER QUADRO 4 ( Pág. 138 )
5.DIFERENCIAÇÃO ENTRE O TUMOR BENIGNO E MALIGNO
4 critérios básicos para diferenciação:
1.diferenciação e anaplasia2.taxa de crescimento3.invasão local4.metástase5.1 - Diferenciação e Anaplasia
-
diferenciação
= grau de semelhança das células
parenquimais neoplásicas
com ascélulas
normais
, tanto morfologicamente quanto funcionalmente.
-
célula indiferenciada
proliferação
diferenciação
células especializada
-
Ex: célula mesenquimal
diferenciação
osteoblastos
osteócitos (osso)condroblastos
condrócitos (cartil.)fibroblastos
fibrócitos (TC) 
-
tumor bem diferenciado
formado por células que se assemelham às célulasnormais maduras do tecido de origem da neoplasia e podem elaborar produtoscaracterísticos das células normais
-
tumor pouco diferenciado (indiferenciado
 
)
possuem células não especializadas,que parecem primitivas
-
geralmente os tumores
benignos
 
 
mais diferenciados
 
malignos
 
 
indiferenciados
119

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