INSTRUMEN

VERIFIKASI
DOKUMEN
CALON SMP STANDAR NASIONAL (SSN)
PORTOFOLIO
 Kata Pengantar
Sebagaimana amanat UUSPN No 20 Tahun 2003, PP No 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan, PP No 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Kewenangan urusan Pendidikan, dan PP No 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan bahwa semua
sekolah (SMP) harus memenuhi Standar Nasional Pendidikan. Untuk itu, pemerintah sejak tahun 2003 telah melaksanakan pembinaan kepada
sekolah-sekolah sesuai dengan kewenangannya untuk dikembangkan menjadi sekolah yang standar berdasarkan peraturan perundangan
tersebut. Salah satu bentuk pembinaan tersebut adalah penetapan sekolah sebagai Sekolah Standar Nasional atau SSN.
Diharapkan pemerintah daerah, baik provinsi maupun kabupaten/kota juga melaksanakan pembinaan kepada sekolah-sekolah di wilayahnya
untuk pemenuhan SNP tersebut. Pembinaan dilakukan tetap mengacu kepada peraturan perundangan yang dikembangkan dan ditetapkan oleh
pemerintah, demikian pula kebijakan-kebijakan pendidikan di daerah. Dalam upaya pengembangan yang berkelanjutan tentang pemenuhan
SNP ini, pemerintah melakukan verifikasi bagi calon-calon SSN yang telah memenuhi kriteria awal yang ditetapkan. Selanjutnya
sekolahsekolah yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan sebagai SSN akan dibina dalam kurun waktu tertentu untuk dijadikan contoh atau
model di daerahnya sebagai sekolah yang standar. Pada saatnya nanti, sekolah tersebut mampu secara mandiri sebagai sekolah SSN serta
dilajutkan pembinaannya oleh pemerintah daerah sesuai kewenangannya. Instrumen dokumen portofolio sekolah ini dikembangkan dalam
upaya menjaring data dokumen portofolio di sekolah-sekolah sebagai calon SSN atas dasar SNP yang telah ditetapkan dalam PP No 19 Tahun
2005. Untuk itu sangat diharapkan kerjasamanya semua pihak yang terkait dalam kerangka verifikasi calon SSN ini.
Atas segala kritikan dan masukan terhadap naskah ini dan kerjasamanya dalam verifikasi ini diucapkan banyak terima kasih
Jakarta, Mei 2010
Direktur Pembinaan SMP Ditjen Mandikdasmen-Kemendiknas Jakarta
SNP, KOMPONEN SNP, DAN ASPEK-ASPEK SNP
SNP DAN Ketersedia
BB ASPEK-ASPEK
NO KOMPONEN NO INDIKATOR DOKUMEN PORTOFOLIO an Ket.
T KOMPONEN SNP Dokumen
SNP
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
I. STANDAR ISI = 13
A Kerangka 2 1 Muatan Kurikulum Dokumen ketersediaan Isi muatan kurikulum (lihat Buku-1 Kurikulum) Ada/tidak
Dasar 2 Prinsip Pengemangan Dokumen ketersediaan referensi/pedoman/acuan/sumber daya umum … set
Kurikulum Kurikulum
3 Prinsip Pelaksanaan kurikulum Dokumen ketersediaan petunjuk/panduan pelaksanaan muatan kurikulum sekolah dalam Ada/tidak
Buku-1
B Struktur 3 1 Struktur kurikulum Dokumen isi/muatan struktur kurikulum : SNP ; program pengembangan diri dan Ada/tidak
Kurikulum keberadaan muatan lokal

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 2

 Pendidikan 2 Standar dan kompetensi dasar Dokumen administrasi: hasil pelaksanaan kegiatan penjelasan/penjabaran SK dan KD Ada/tidak
Umum semua mata pelajaran: untuk 10 mata pelajaran pokok, pengembangan diri, dan muatan
lokal dalam Buku-1
C Beban belajar 2 1 Tatap muka Dokumen semua pedoman kegiatan pembelajaran tatap muka: pembelajaran per Ada/tidak
minggu, minggu efektif per tahun: di kelas atau ruang lainnya
2 Penugasan terstruktur Dokumen pemberian tugas-tugas terstruktur kepada siswa mapel … set
3 Kegiatan mandiri tidak Dokumen program kegiatan mandiri/tidak terstruktur mapel … set
terstruktur
D Kurikulum 5 1 Pengembangan KTSP Dokumen hasil pelaksanaan pengembangan KTSP SNP: dokumen-1 atau Buku-1 Ada/tidak
Tingkat 2 Pengembangan Silabus Dokumen administrasi: pelaksanaan kegiatan pembuatan silabus: rapat, ws, seminar, … set
Satuan MGMP, dll
Pendidikan 3 Pengembangan RPP Dokumen administrasi: pelaksanaan kegiatan pembuatan RPP: rapat, ws, MGMP, … set
(KTSP) seminar, dll
4 Kriteria Ketuntasan Minimal Dokumen Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) untuk setiap mata pelajaran yang ada di Ada/tidak
(KKM) dalam KTSP (Buku-1)
E Kalender 1 1 Alokasi waktu dan penetapan Dokumen kalender pendidikan Sekolah terhadap semua program/ kegiatan sekolah Ada/tidak
Pendidikan kalender pendidikan
II. STANDAR PROSES = 15
A Perencanaan 3 1 Perencanaan pengembangan Dokumen semua silabus mapel SNP dan disahkan pihak terkait (Dinas Pendidikan … set
Proses atau penyusunan silabus Kab/Kota)
Pembelajaran 2 Perencanaan pengem-bangan Dokumen semua RPP semua mapel SNP dan disahkan pihak terkait (Dinas Pendidikan … set
atau penyusunan Rencana Kab/Kota)
Pelaksanaan Pembelajaran
(RPP)
3 Prinsip-prinsip penyu-sunan Dokumen pendukung pengembangan/pembuatan RPP: buku, referensi, sumber belajar … set
RPP lainnya
4 Bahan Ajar Dokumen bahan ajar semua maple: cetakan, perangkat lunak, dll … set
B Pelaksanaan 5 1 Persyaratan pelaksanaan proses Dokumen pengaturan rombongan belajar, beban kerja minimal guru, pengelolaan kelas Ada/tidak
Proses pembelajaran (dokumen SK dan atau sejenisnya)
Pembelajaran 2 Pelaksanaan Pembelajaran Dokumen rekaman/catatan/dll dalam aktivitas: selama pelaksanaan kegiatan … set
pembelajaran pada proses pendahuluan, inti dan penutup mapel SNP saat PBM
berlangsung sebelumnya
C Penilaian 4 1 Pelaksanaan Penilaian Hasil Dokumen perangkat penilaian hasil belajar : administrasi penilaian, instrument … set
Hasil Belajar Belajar penilaian, pengelolaan hasil penilaian dll oleh semua guru mapel SNP pada saat PBM
D Pengawasan 3 1 Pemantauan Dokumen perangkat pemantauan pembelajaran mapel SNP (administrasi, instrumen, dan … set
Proses pengolahan hasil) oleh sekolah/Kepala sekolah
Pembelajaran 2 Supervisi Dokumen perangkat supervisi pembelajaran mapel SNP (administrasi, instrumen, dan … set
Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 3
 pengolahan hasil) oleh kepala sekolah
3 Evaluasi Dokumen perangkat evaluasi pembelajaran mapel SNP (administrasi, instrumen, dan … set
pengolahan hasil) oleh tim/kepala sekolah
4 Pelaporan Dokumen pelaporan pelaksanaan pembelajaran mapel SNP oleh semua guru … set
5 Tindak lanjut Dokumen panduan pelaksanaan/ upaya-upaya tindak lanjut pelaporan pemantauan, Ada/tidak
supervisi, dan evaluasi pembelajaran mapel SNP
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN = 13
A Kompetensi 13 1 Kecerdasan Dokumen daftar nilai KKM pada kelompok mapel IPTEK, estetika, pendidikan jasmani, … set
Lulusan olah raga, dan kesehatan ; Dokumen tugas-tugas siswa untuk menganalisis gejala alam
dan sosial; Dokumen semua prestasi sekolah lainnya baik dalam bidang akademik
2 Pengetahuan Dokumen program / kegiatan dan hasil-hasil dari: pembiasaan untuk mencari … set
informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar; Dokumen penugasan
siswa dan pendukung pembelajaran dengan memanfaatkan lingkungan; Dokumen
kegiatan mengekspresikan diri siswa melalui kegiatan seni budaya ;Dokumen semua
prestasi sekolah lainnya baik dalam bidang non akademik
3 Kepribadian Dokumen program / kegiatan dan hasil-hasil dalam: pembentukan kepribadian, sikap … set
percaya diri dan bertanggung jawab, sikap kompetitif dan sportif untuk mendapatkan
hasil yang terbaik, berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan social, partisipasi siswa
dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan bernegara secara demokratis dalam
wadah NKRI, dan membentuk karakter siswa, menumbuhkan rasa sportifitas dan
kebersihan lingkungan
4 Akhlak Mulia Dokumen program-program / kegiatan dan prestasi dalam: bidang keagamaan, … set
menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam
lingkup nasional, pembentukan akhlak mulia dan pembiasaan untuk menghargai
perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain
Ketrampilan Untuk Hidup Dokumen program / kegiatan dan hasil/prestasi: dalam menghasilkan karya kreatif baik … set
individual maupun kelompok (Ketrampilan membaca dan menulis naskah secara
sistematis dan estetis, dalam Bahasa Indonesia)
6 Pendidikan lanjut Dokumen program/kegiatan dalam mengembangkan IPTEK seiring dengan … set
perkembangannya untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan lanjutan ; Dokumen
informasi, catatan, dan lainnya tentang kelanjutan studi lulusan
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN = 15
A Guru 6 1 Kualifikasi akademik Dokumen ijasah terakhir semua guru Ada/tidak
2 Kesesuaian latar belakang Dokumen transkrip nilai terakhir semua guru Ada/tidak
pendidikan
3 Kesehatan jasmani dan rohani Dokumen administrasi daftar kehadiran/presensi/sistem lain untuk mencatat ehadiran … set
guru

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 4

 4 Kompetensi pedagogik sebagai Dokumen rapat/ws/seminar/penugasan/dll: keterlibatan guru dalam pem-buatan … set
agen pembe-lajaran. perencanaan, pelaksanaan, dan pengevaluasian pembelajaran di sekolah
5 Kompetensi kepribadian sebagai Dokumen catatan / laporan/ DP3/dll keberhasilan, prestasi, dan lainnya terhadap … set
agen pembe-lajaran kepribadian dan tindakan dalam mentaati peraturan, komitmen, loyalitas, kejujuran, dan
sebagainya untuk semua guru oleh sekolah/kepala sekolah
6 Kompetensi sosial sebagai agen Dokumen catatan / laporan/ DP3/dll prestasi, keberhasilan, dan tindakan dalam lingkup … set
pembelajaran social masyarakat, baik di sekolah atau di luar sekolah (keorganisasian) untuk semua
guru oleh sekolah/kepala sekolah
7 Kompetensi profesional sebagai Dokumen catatan / laporan/dll tentang: prestasi bidang keilmuannya, hasil penelitian, … set
agen pembe-ajaran. hasil karya tulis, penulisan buku-diktat-bahan ajar lain, menulisan makalah, surat kabar,
sertifikat/piagam/dll tingkat local, dan SK sebagai guru, dan sebagainya untuk semua
guru oleh sekolah/kepala sekolah
B Kepala 3 1 Kualifikasi akademik minimum Dokumen ijasah Kepala Sekolah terakhir dan Dokumen transkrip nilai pendidikan … set
Sekolah terakhir
Kualifikasi khusus minimum. --- --- ---
2 Pengalaman mengajar sebagai Dokumen SK sebagai guru SMP, Sertifikat pendidik, Surat Keputusan (SK) sebagai … set
guru SMP dan kesehatan kepala sekolah (termasuk sebelumnya)
3 Kemampuan kepemim-pinan Dokumen prestasi sebagai kepala sekolah/pemimpin (SK, sertifikat, piagam, hadiah, dll) … set
(Kepala Sekolah)
4 Kemampuan kewirausa-haan Dokumen prestasi, keberhasilan, dan karya-karya kreatif inovatif yang menghasilkan … set
keuntungan ekonomi, sosial, dan profesional; dokumen program kegiatan usaha sekolah;
dokumen kegiatan peningkatan kesejahteraan bawahan (Kepala Sekolah)
5 Kemampuan supervisi dan Dokumen hasil karya kepala sekolah sendiri tetang: perangkat dan hasil-hasil kegiatan … set
montoring. supervisi dan monitoring di sekolah
C Tenaga 2 1 Kualifikasi akademik mini-mum Dokumen ijasah kepala Administrasi dan transkrip nilai serta SK sebagai kepala … set
Admi-nistrasi Kepala Administrasi. administrasi
2 Masa kerja waktu diangkat Dokumen SK pengangkatan sebagai kepala administrasi Ada/tidak
menjadi kepala adminis-trasi
3 Kualifikasi akademik Mini- Dokumen ijasah semua tenaga administrasi … set
mum Tenaga Adminis-trasi.
4 Kepemilikan kesesuaian latar Dokumen transkrip nilai/bidang studi/sertifikat/piagam hasil penataran semua tenaga … set
belakang pendidikan dengan administrasi
tugasnya sebagai tenaga
administrasi.
D Tenaga 1 1 Kualifikasi akademik Mini- Dokumen ijasah dan transkrip nilai, kepala perpustakaan … set
Perpustakaan mum Kepala Perpusta-kaan.
2 Masa kerja waktu diangkat Dokumen SK pengangkatan sebagai kepala perpustakaan Ada/tidak

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 5

 menjadi kepala perpusta-kaan
3 Kepemilikan kesesuaian latar Dokumen ijasah dan transkrip nilai / bidang studi/sertifikat/piagam hasil penataran … set
belakang pendidikan dengan semua tenaga perpustakaan serta SK pengangkatannya
tugasnya sebagai tenaga
perpustakaan.
E Tenaga 2 1 Kepemilikan kualifikasi Dokumen ijasah terakhir sebagai kepala laboratorium Ada/tidak
Laboatorium akademik minimum kepala
laboratorium.
2 Masa kerja waktu diangkat Dokumen SK pengangkatan sebagai kepala laboratorium Ada/tidak
menjadi kepala laboratorium.
3 Kesesuaian latar belakang Dokumen transkrip nilai/bidang studi/sertifikat penataran sebagai kepala laboratorium … set
pendidikan dengan tugas
sebagai kepala laboratorium
4 Kualifikasi akademik Mini- Minimum D2 yang relevan Ya/Tidak
mum Teknisi Laborato-rium.
5 Kualifikasi akademik mini-mum Minimal D1 Ya/Tidak
laboran
F Tenaga 1 1 Pemenuhan jumlah tenaga Dokumen ketenagaan 5 (lima) jenis tenaga layanan khusus yang terdiri dari : Penjaga … set
Layanan layanan khusus. sekolah, Tukang kebun, Tenaga kebersihan, Pengemudi, dan Pesuruh tentang: ijasah, SK
Khusus pengangkatan, sertifikat penataran, dll
V. STANDAR SARPRAS = 12
A Lahan 2 1 Luas lahan Dokumen sertifikat tanah dan atau aspek legal lain, dengan luasan tanah sesuai Ada/tidak
Permendiknas No 24/2007
2 Keamanan Dokumen program/kegiatan perawatan/perbaikan berkala/dll: yang terkait sistem Ada/tidak
keamanan lahan dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa
3 Kenyamanan Dokumen program/kegiatan yang terkait dengan perolehan kenyamanan/ketenangan Ada/tidak
lingkungan sekolah
4 Ijin pemanfaatan lahan Dokumen ijin keperuntukan lahan, ijin pengeringan, dll … set
B Bangunan 4 1 Luas lantai Dokumen rancang bangun/gambar/tata letak/dll bangunan dengan luas lantai sesuai Ada/tidak
dengan Permendiknas No 24/ 2007 (2m²/anak)
2 Keselamatan Dokumentasi program/kegiatan/prosedur dan inventarisasi fasilitas standar keselamatan Ada/tidak
bangunan serta kenyamanan
3 Kesehatan Dokumentasi program/kegiatan/prosedur pengelolaan dan perawatan sesuai standar Ada/tidak
pengelolaan kesehatan lingkungan bangunan (sanitasi, pencemaran udara dan air, dsb)
4 Kenyamanan Dokumen program/kegiatan menciptakan kenyamanan ruang/bangunan: pencahayaan, Ada/tidak
pewarnaan, ergonomi, sirkulasi udara, dsb)

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 6

 5 Daya listrik Dokumentasi layanan kebutuhan dan perawatan daya listrik: semua arsip … set
perijinan/pengadaan sumber listrik dll
6 Ijin bangunan Dokumen IMB Ada/tidak
7 Pemeliharaan Dokumen program/kegiatan/prosedur pemeliharaan bangunan, ruang, dll: perbaikan Ada/tidak
ringan, sedang, dan berat
8 Kecukupan secara kuantitas … set
C Kelengkapan 6 1 Kelengkapan prasarana Dokumen inventarisasi total semua kelengkapan sarpras sesuai Permendiknas No Ada/tidak
Prasarana dan 24/2007 terdiri dari 14 ruang serta dokumen inventarisasi lab komputer dan bahasa
Sarana 2 Ruang kelas Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang kelas sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
3 Ruang perpus-takaan Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang perpustakaan sesuai Permendiknas Ada/tidak
No 24/2007
4 Ruang laboratorium IPA Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras Lab IPA sesuai Permendiknas No 24/2007 Ada/tidak
5 Ruang pimpinan Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang pimpinan sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
6 Ruang guru Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang guru sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
7 Ruang tata usaha Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang TU sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
8 Tempat ibadah Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras tempat ibadah sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
9 Ruang konseling Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang konseling sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
10 Ruang UKS Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang UKS sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
11 Ruang organi-sasi kesiswaan Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras ruang OSIS sesuai Permendiknas No Ada/tidak
24/2007
Jamban --- -- ---
12 Gudang Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras gudang sesuai Permendiknas No 24/2007 Ada/tidak
13 Ruang sirkulasi Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras jamban sesuai Permendiknas No 24/2007 Ada/tidak
14 Tempat bermain/ berolahraga Dokumen inventarisasi kelengkapan sarpras tempat bermain/olah raga sesuai Ada/tidak
Permendiknas No 24/2007
VI. STANDAR PENGELOLAAN = 12
A Rencana Kerja 2 1 Visi sekolah Dokumen RKS yang berisi pemenuhan SNP untuk minimal 4 tahun Ada/tidak
Sekolah 2 Misi sekolah Dokumen RKAS yang berisi pemenuhan SNP untuk 1 tahun Ada/tidak
3 Tujuan sekolah -- -- --
Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 7
 4 Rencana kerja sekolah -- -- --
B Pelaksanaan 4 1 Pedoman pengelolaan sekolah Dokumen kumpulan pedoman yang mengatur berbagai program/kegiatan sekolah sesuai … Set
Rencana Kerja dengan RKAS
Sekolah 2 Struktur organisasi sekolah Dokumen struktur organisasi sekolah dengan uraian tugas yang jelas dari masing- Ada/tidak
masing anggota organisasi.
3 Pelaksanaan kegiatan sekolah Dokumen kumpulan hasil-hasil keseluruhan pelaksanaan kegiatan sekolah sesuai dengan … Set
RKAS
4 Bidang kesiswaan Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program / kegiatan bidang kesiswaan.pemenuhan SNP … set
sesuai dengan RKAS
5 Bidang kurikulum dan kegiatan Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program/kegiatan bidang pengembangan kurikulum … set
pembelajaran dan pembelajaran SNP sesuai dengan RKAS
6 Bidang pendidik dan tenaga Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program/kegiatan bidang pengelolaan (perencanaan, … set
kependidikan rekruitmen, pembinaan, dll) pendidik dan tenaga kependidikan untuk pemenuhan SNP
sesuai dengan RKAS
7 Bidang sarana dan prasarana Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program/kegiatan pengembangan bidang sarana dan … set
prasarana pembelajaran sesuai dengan RKAS
8 Bidang keuangan dan Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program/kegiatan bidang keuangan dan pembiayaan … set
pembiayaan pendidikan untuk pemenuhan SNP sesuai dengan RKAS
9 Budaya dan lingkungan sekolah Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program/kegiatan bidang penciptaan suasana, iklim, … set
dan lingkungan pembelajaran yang kondusif sesuai dengan RKAS
10 Peran serta masyarakat dan Dokumen hasil-hasil pelaksanaan program/kegiatan bidang pelibatan masyarakat … set
kemitraan sekolah pendukung dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan sesuai dengan
RKAS
C Pengawasan 3 1 Program pengawasan Dokumen program, pelaksanaan, dan hasil-hasil pengawasan (monitoring) tentang … set
dan Evaluasi kinerja sekolah dalam pemenuhan SNP sesuai RKAS
2 Evaluasi diri Dokumen program, pelaksanaan, dan hasil-hasil evaluasi diri kinerja sekolah dalam … set
pemenuhan SNP sesuai RKAS
3 Evaluasi pendayagunaan … set
Dokumen program, pelaksanaan, dan hasil-hasil evaluasi kinerja khusus pendidik dan
pendidik dan tenaga
tenaga kependidikan pemenuhan SNP (kinerja yang penekanannya pada kompetensi)
kepenidikan
4 Akreditasi sekolah Dokumen program, pelaksanaan, dan hasil-hasil persiapan bahan yang diperlukan untuk … set
akreditasi sekolah oleh BAS dalam pemenuhan SNP
D Kepemimpina 1 1 Kepemimpinan wakil kepala Dokumen prestasi sebagai wakil kepala sekolah/pemimpin (SK, sertifikat, piagam, … set
n Sekolah sekolah hadiah, dll) (Wakil Kepala Sekolah)

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 8

 E Sistem 1 1 Pengelolaan informasi … set
Dokumen hasil-hasil sistem informasi manajemen untuk mendukung administrasi
Informasi manajemen sekolah
pendidikan dalam kerangka pemenuhan SNP: laporan, leaflet, brosur, perangkat lunak,
manajemen
sistem jaringan (program), media masa, majalah, buletin, dll
sekolah
VII. STANDAR PEMBIAYAAN = 11
A Biaya 3 1 Penyusunan RAPBS Dokumen keterlibatan stakeholders dalam menyusun RKS dan RKAS untuk Ada/tidak
Investasi pengembangan investasi sekolah: catatan dan hasil rapat/ws/pertemuan
lain/kerjasama/MoU/dll
2 Sarana dan prasarana Dokumen catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara Ada/tidak
menyeluruh serta dokumen administrasi pembelanjaan sarpras
3 Pengembangan pendidik dan Dokumen administrasi pembelanjaan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga … set
tenaga kependidikan kependidikan berdasarkan Rencana Kerja Anggaran Sekolah (RKAS) untuk pemenuhan
SNP
4 Modal kerja Dokumen catatan administrasi modal kerja (operasional personal dan non personal) … set
untuk membiayai kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir untuk pemenuhan
SNP yang belum termasuk dalam struktur biaya lain
B Biaya 4 1 Gaji pendidik Dokumen administrasi pembayaran gaji, insentif, transport, dan tunjangan lain pendidik … set
Operasional pada tahun berjalan untuk pemenuhan SNP
2 Gaji tenaga kependidikan Dokumen administrasi pembayaran gaji, insentif, transport, dan tunjangan lain tenaga … set
kependidikan pada tahun berjalan untuk pemenuhan SNP
3 Kegiatan pembelajaran Dokumen administrasi pembelanjaan biaya pengadaan alat tulis untuk kegiatan … set
pembelajaran dalam pemenuhan SNP.
4 Kegiatan kesiswaaan Dokumen administrasi pembelanjaan biaya pengadaan alat tulis untuk kegiatan … set
kesiswaan dalam pemenuhan SNP.
5 Alat tulis sekolah Dokumen administrasi pembelanjaan biaya pengadaan alat tulis sekolah (ATS/kantor) … set
6 Bahan habis pakai Dokumen administrasi pembelanjaan biaya pengadaan bahan habis pakai sekolah (BHP) … set
7 Alat habis pakai Dokumen administrasi pembelanjaan biaya pengadaan alat habis pakai (AHP) untuk … set
kegiatan pembelajaran.
8 Kegiatan rapat Dokumen administrasi pengeluaran biaya pengadaan kegiatan rapat. … set
9 Transport dan perjalanan dinas Dokumen administrasi pengeluaran biaya pengadaan transport dan perjalanan dinas. … set
10 Penggandaan soal-soal ujian Dokumen administrasi pengeluaran biaya penggandaan soal-soal ujian … set
11 Daya dan jasa Dokumen administrasi pengeluaran biaya pengadaan daya dan jasa: internet, listrik, air, … set
dll
12 Kegiatan operasional Ada/tidak
Dokumen administrasi pengeluaran biaya lainnya
pendidikan tidak langsung

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 9

 C Biaya 2 1 Sumbangan pendidikan Dokumen administrasi bukti sumbangan dan penggunaan sumbangan pendidikan atau … set
Personal dana dari masyarakat untuk peningkatan mutu pendidikan.
2 Uang sekolah Dokumen administrasi pemungutan/iuran uang sekolah … set
3 Subsidi silang Dokumen administrasi subsidi silang untuk membantu siswa kurang mampu. … set
4 Biaya operasional lain Dokumen penggalangan biaya operasional lain di samping iuran dan sumbangan: misal … set
unit usaha, kerjasama usaha, peran alumni, dll
5 Penetapan biaya operasi-onal Dokumen hasil rapat dan sejenisnya saat pengambilan keputusan dalam penetapan dana … set
dari masyarakat sebagai biaya operasonal dilakukan dengan melibatkan berbagai pihak
terkait.
6 Pengelolaan biaya opera-sional Dokumen administrasi pembelanjaan biaya operasional (personal): catatan, pembukuan … set
khusus operasional personal, buku rekening, dukungan bukti pembelanjaan, dll
D Transparansi 2 1 Pedoman pengelolaan keuangan Dokumen keberadaan pedoman pengelolaan keuangan sekolah … set
dan 2 Pembukuan biaya opera-sional Dokumen administrasi pembukuan keuangan sekolah secara keseluruhan … set
Akuntabilitas
3 Laporan pertanggung-jawaban Dokumen: laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya … set
pengelolaan keuangan pada pemerintah atau yayasan; serta dokumen hasil audit penggunaan dana
VIII. STANDAR PENILAIAN = 10
A Penilaian oleh 5 1 Informasi silabus mata pelajaran Dokumen silabus yang dimiliki oleh semua siswa dari semua mapel SNP … set
pendidik 2 Indikator pencapaian KD dan Dokumen administrasi tentang indikator pencapaian KD dan teknik penilaian yang … set
teknik penilaian dimiliki semua guru untuk semua mapel SNP
3 Pengembangan instrumen Dokumen kumpulan pengembangan instrumen (soal-soal, penugasan,dll) dan pedoman … set
penilaian oleh semua guru sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian pada semua mata
pelajaran SNP.
4 Pelaksanaan penilaian Dokumen administrasi: hasil-hasil tes, pengamatan, penugasan, dan/atau bentuk lain … set
yang diperlukan semua mapel SNP oleh semua guru
5 Pengolahan hasil penilaian Dokumen administrasi pengolahan hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil … set
belajar dan kesulitan belajar siswa semua mapel SNP oleh semua guru
6 Pengembalian hasil peni-laian Dokumen administrasi: hasil pemeriksaan pekerjaan siswa untuk semua mapel SNP oleh … set
semua guru
7 Pemanfaatan hasil peni-laian Dokumen administrasi: pemanfaatan hasil penilaian untuk perbaikan penilaian dan … set
pembelajaran oleh guru-guru
8 Pelaporan hasil penilaian pada Dokumen administrasi laporan hasil penilaian mata pelajaran pada setiap akhir semester … set
akhir semester kepada kepala sekolah dalam bentuk laporan prestasi hasil belajar siswa oleh semua guru
9 Pelaporan hasil penilaian akhlak Dokumen administrasi laporan hasil penilaian akhlak siswa (penanaman karakter) … set
mulia sebagai informasi untuk menentukan nilai akhir semester oleh semua guru mapel
B Penilaian oleh 4 1 Penentuan Kriteria Ketun-tasan Dokumen administrasi penentuan KKM semus mata pelajaran oleh kepala sekolah (SK … set
Satuan Minimum (KKM) dan lampiran)

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 10

 Pendidikan 2 Koordinasi evaluasi Dokumen rapat-rapat koordinasi sinkroniasai evaluasi tengah semester, evaluasi akhir … set
semester, dan evaluasi kenaikan kelas untuk semua mapel SNP
3 Kriteria kenaikan kelas Dokumen administrasi: kriteria kenaikan kelas /pedoman kenaikan kelas, nilai akhir … set
semester oleh kepala sekolah (SK dan lampiran)
4 Penentuan nilai akhir kelompok Dokumen administrasi: rapat penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran dan … set
mata pelajaran hasilnya
5 Penyelenggaraan ujian sekolah Dokumen administrasi: penyelenggaraan dan hasil-hasil ujian sekolah dan UN / Standar … set
Operasional Prosedur (SOP) ujian sekolah dan UN dan dokumen penyelenggaraan ujian
6 Pelaporan hasil penilaian mata Dokumen administrasi: laporan hasil penilaian mata pelajaran untuk semua kelompok … set
pelajaran mata pelajaran pada setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa dalam bentuk
buku laporan hasil belajar siswa (Dokumen Raport)
7 Pelaporan pencapaian ha-sil … set
Dokumen administrasi: laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan
belajar tingkat satuan
kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
pendidikan
8 Penentuan kelulusan Dokumen administrasi: rapat penentuan kelulusan siswa melalui rapat dewan guru sesuai … set
dengan kriteria kelulusan (Notulen, daftar hadir, dll)
9 Penerbitan SKHUN Dokumen administrasi: Surat Keterangan Hasil Ujuan Nasional (SKHUN) setiap siswa … set
yang mengikuti UN.
10 Penerbitan ijazah Dokumen salinan/fotocopy: ijazah setiap siswa yang telah lulus … set
C Penilaian oleh 1 1 Pemanfaatan hasil UN untuk Dokumen administrasi: kerjasama dengan lembaga pendidikan lebih tinggi dalam … set
pemerintah penentuan kelanjutan studi kkelanjutan studi; administrasi catatan alumni yang studi lanjut berdasarkan hasil UN, dll

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 11

Instrumen Verifikasi Calon SSN - Dit.PSMP Ditjend Mandikdasmen....................................... Halaman 12