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Técnicas de extricación
F. J. Fonseca del Pozo, J. M. Palacios Cantarero,
J. Marín Gómez, I. Barbancho Montes

INTRODUCCIÓN
En este tema se presenta el material de inmovilización que se emplea
habitualmente en el rescate de víctimas incarceradas. De igual modo, se
tratarán las técnicas y maniobras para el rescate urgente de víctimas acci-
dentadas en el interior de un vehículo.

MANIOBRA DE REUTEK
Es la técnica que se emplea para
la movilización de pacientes acci-
dentados en aquellas situaciones
en las que la vida del accidentado
corre peligro, por sus lesiones o
por riesgos externos. En ella, es
importante mantener la alinea-
ción del eje cabeza-cuello-tronco
(fig. 1). Se puede utilizar también
cuando esté impidiendo el paso a
otra persona más grave dentro del
vehículo. Para su aplicación, se Figura 1
seguirán los siguientes pasos:

1. Se apagará el motor del vehícu-

lo, retirando las llaves, y se libe-
rarán los pies del accidentado si
están enganchados con los peda-
les del vehículo (fig. 2).
2. El rescatador se aproximará a
la víctima desde el lateral por
la puerta más próxima a ésta. Figura 2

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72 Atención al accidentado: guía de urgencias

3. Si la víctima tiene la cabeza

apoyada en el volante, el resca-
tador sujetará con la mano
izquierda el mentón y con la
mano derecha la región occipi-
tal, realizando una breve trac-
ción hacia arriba y atrás para
abrir la vía aérea (fig. 3).
4. Si la víctima es el conductor, el
rescatador deslizará su brazo
derecho hasta la axila homola- Figura 3
teral de la víctima, sujetando a
continuación los brazos del
accidentado. Si no se pueden
sujetar, el brazo derecho de la
víctima podrá quedar suelto o
se le sujetará con su propio
cinturón o pantalón.
5. A continuación, el rescatador
pasa su brazo izquierdo por
debajo de la axila izquierda (con-
ductor), sujetando la mandíbu-
la; de esta manera fija la colum-
na cervical, utilizando como
apoyo su hombro, a la vez que
acercará su cara a la de la vícti- Figura 4
ma para intentar mantener el
eje cabeza-cuello-tronco (fig. 4).
6. Con movimientos cortos y len-
tos se va levantando y rotando
al accidentado, de forma que su
espalda quede colocada perpen-
dicular a la puerta de salida. En
ese momento, el rescatador co-
locará su pierna dominante
pegada al coche y ligeramente
flexionada para poder poner a la
víctima sobre ella (fig. 5), man-
teniendo al accidentado en blo- Figura 5
que (v. fig. 1).
7. Una vez fuera del vehículo, se deposita a la víctima en posición semisen-
tada y, posteriormente, se la coloca en decúbito supino.

En caso de haber dos rescatadores (A y B), el procedimiento es simi-

lar: el rescatador B se encarga de liberar los pies y de movilizar al acci-
dentado.
Existe otra técnica de extracción rápida denominada «técnica de la
anaconda», que tiene las mismas indicaciones que la de Reutek y que

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Atención al accidentado: guía de urgencias 73

se empleará cuando se necesite mover a la víctima. Para ello se pre-

cisa:

• Una sábana o manta.

• Dos rescatadores.
• Un collarín cervical.

En muchas ocasiones no se dispone de collarín cervical y hay que apli-

car la técnica sin él. Si está disponible, se le colocará a la víctima y des-
pués se continuará con la técnica:

1. Se enrolla la sábana/manta dia-

gonalmente (fig. 6) y se fijan los
extremos con esparadrapo.
2. Un rescatador abre la vía aérea
(como se explicó en el capítulo
anterior).
3. El rescatador B busca la mitad
de la sábana/manta (fig. 7) y la
aplica sobre la parte anterior del Figura 6
cuello.
4. Se da una vuelta a la sábana/manta sobre el cuello (fig. 8), de modo que
en la parte posterior se encuentren las dos mitades, la una sobre la otra
(fig. 9).

Figura 7 Figura 8 Figura 9

5. Se pasa cada uno de los extremos por debajo de cada una de las axilas
(fig. 10).
6. Se eleva a la víctima para comenzar la rotación (figs. 11 y 12).
7. El resto de movimientos es similar al de la técnica de Reute.

Figura 10 Figura 11 Figura 12

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74 Atención al accidentado: guía de urgencias

EXTRACCIÓN CON
LA TABLA LARGA/CAMILLA DE TIJERA
Esta técnica se realizará cuando el accidentado no corra ningún peli-
gro, o se esté muy entrenado en su abordaje, de forma que se pueda hacer
rápidamente.
Un rescatador se colocará detrás del accidentado, situando las manos
sobre los oídos de éste sin mover la cabeza, los pulgares sobre la parte pos-
terior del cráneo y los meñiques bajo el ángulo de la mandíbula (fig. 13).
Se debe colocar la cabeza en posición neutra, haciendo una leve tracción
vertical hacia arriba; mientras, el segundo rescatador colocará el collarín
previa medición de éste (fig. 14).

Figura 13 Figura 14

TÉCNICA DE RESCATE POR EL PORTÓN TRASERO

El portón trasero es la mejor opción para extraer a un accidentado,
aunque depende de los vehículos y de la posición de la víctima.
Con respecto a los rescatadores, lo ideal sería disponer, como mínimo,
de cuatro: tres trabajarían en el interior del vehículo accidentado y el
cuarto ayudaría con la tabla larga/camilla de tijera desde el exterior.

1. El primer rescatador accederá a la parte posterior del accidentado y reali-

zará la inmovilización del cuello con una leve tracción cervical (v. fig. 13).
2. El segundo colocará el collarín y liberará los pies del accidentado si
estuvieran atrapados con los pedales (v. fig. 12), y sujetará el tórax del
paciente hasta depositarlo sobre la tabla cuando se introduzca.
3. El tercer rescatador bajará el respaldo del asiento y lo retirará todo lo
que pueda del volante (creando un campo de trabajo más amplio).
4. El cuarto (puede ser un agente de las fuerzas de orden público, p. ej.)
se encargará de introducir la tabla entre el hueco del asiento y la espal-
da del accidentado (fig. 15).
5. Los rescatadores 1 y 2 depositarán a la víctima en bloque sobre la
tabla/camilla.
6. Todos los pasos anteriores se seguirán con un correcto y cuidadoso
control cervical. La tabla puede llevar colocada la base de «la dama de
Elche» o inmovilizador tetracameral (fig. 16).
7. Una vez fuera del vehículo, hay que desplazarse a un lugar seguro.

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Atención al accidentado: guía de urgencias 75

Figura 15 Figura 16

TÉCNICA DE RESCATE POR LAS PUERTAS LATERALES

1. El rescatador A accederá a la
parte posterior del accidentado e
inmovilizará el cuello con una
leve tracción cervical (fig. 17).
2. El rescatador B accederá por la
puerta que se decida para sacar
al paciente. Colocará el collarín
cervical y fijará con uno de sus
brazos el tórax y con el otro la
zona de la columna dorsal de la
víctima (fig. 17).
Figura 17
3. El rescatador C accederá por la
puerta contraria del vehículo y
se encargará de liberar los pies
de la víctima.
4. El rescatador B será el que ini-
cialmente lleve el mando del
desarrollo de la maniobra, indi-
cando el comienzo de la rotación
del accidentado hasta colocarlo
en posición perpendicular a la
puerta de salida (fig. 18).
5. El rescatador D colocará la
tabla, inclinándola hacia arriba,
buscando el apoyo de la colum-
na del accidentado. Una vez
colocado sobre la tabla, ésta se
bajará hasta eliminar la inclina- Figura 18
ción (fig. 19).
6. El rescatador que tiene el control cervical tomará el mando de la
acción para deslizar al accidentado por la tabla hasta colocarlo
correctamente (fig. 20).
7. A continuación se desplazará, con la víctima sobre la tabla larga, a un
lugar seguro.

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76 Atención al accidentado: guía de urgencias

Figura 19 Figura 20

TÉCNICA DE RESCATE EN VUELCO DE COCHE SOBRE EL TECHO

Habrá que diferenciar dos situaciones: cuando el accidentado queda
colgado, con cinturón de seguridad, y cuando queda en decúbito prono o
supino sobre el techo del vehículo:

• Accidentado colgado, con cinturón de segu-

ridad (fig. 21): antes de retirar el cinturón
de seguridad se colocará el collarín cervical,
para evitar la extensión de la columna cervi-
cal. Una vez colocado, se retirará el cintu-
rón de seguridad y se dejará al afectado en
decúbito prono, actuando como se indicó en Figura 21
el capítulo de movilización e inmoviliza-
ción, para dejarlo en decúbito supino. No se debe olvidar la sujeción de
la columna cervical, ni la correcta rotación del paciente.
• Accidentado en decúbito prono o supino sobre el techo del vehículo
(figs. 22-26): si se trata de decúbito supino, se le colocará sobre la tabla
espinal o camilla
de tijera (no se de-
be olvidar la base
de «la dama de
Elche» o inmovi-
lizador tetraca-
meral) al extraer-
lo del vehículo. Figura 22 Figura 23

Figura 24 Figura 25 Figura 26

Si estuviera en decúbito prono se actuará como se vio en el capítulo de

inmovilización/movilización.

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