EMBRIOLOGIA Y ANATOMIA DE

LOS PARPADOS

PONENTE: DR. OSCAR LOPEZ MARTINEZ R2

ASESOR: DR. RICARDO M. ABREGO AYALA M.B.

OCULOPLASTICA Y VIAS LAGRIMALES
 EMBRIOLOGIA
ECTODERMO Y MESODERMO SUPERFICIALES

CONDENSACIONES MESENQUIMATOSAS:
- PROCESO FRONTONASAL
-PROCESO MAXILAR

DESARROLLO PALPEBRAL.
I. CRECIMIENTO
II. DIFERENCIACION
III. MADURACION
I.CRECIMIENTO.
PROLIFERACION ECTODERMICA PLIEGUES PALPEBRALES DESARROLLO DE CONJUNTIVA Y
FONDO DE SACO CONJUNTIVAL
FUSION DE PARPADOS

II.DIFERENCIACION. INICIA / 4 - 5 SDG

2° MES PARPADOS VISIBLES

6 SDG: Se completa invaginación de las vesículas ópticas
se cubren de 2 capas de ectodermo superficial.

7-8 SDG: PROTRUSION DE PARPADOS

Proliferación de pliegues palpebrales.
Mayor en el vértice.
SUPERFICIE ANT. 2 CAPAS EPITELIALES
(PIEL)
SUPERFICIE POST. 1 CAPA EPITELIAL
(CONJUNTIVA)
 9 SDG
- FUSION DE LOS PARPADOS
- CONCLUYE ETAPA DE
CRECIMIENTO.

Durante etapa de DIFERENCIACION (4-5 SDG)

-Mesodermo subyacente a conjuntiva:
- Tarso.
- Septum orbitario
- Ligamentos cantales
- Capsula de Tenon
- Musculo de Muler
- M. elevador del PS
- Retractores inferiores
- M. extraoculares
- Ligamentos suspensorios del FSC.
3°-4°mes: F. pilosos y Gland. Palpebrales.
* Formacion de folículos pilosos de pestañas.
* G. Zeis y Moll – Celulas epiteliales respectivas.
* G. Meibomio – Profundización de Celulas basales.
 SEPARACIÓN PALPEBRAL
INICIA: 5°- 6° MES DE GESTACIÓN. Dirección A-P.
Estimulada por:
• Función de G.Meibomio.
• Desarrollo corneal.
FINALIZA: 7°-8° MES DE GESTACIÓN

FALLA: - Parcial = anquilobléfaron.

- Total = criptoftalmos.
PLIEGUES PALPEBRALES

UNION LAXA DE:

• SUPERIOR.- Partes int. y ext. de proceso FN

• INFERIOR.- Partes int. y ext. de proceso

Maxilar.
ANATOMÍA PALPEBRAL
Anatomía de superficie del ojo y anexos. A: Córnea, cuya transparencia
permite apreciar el iris y la pupila. B: Pliegue de belleza. C: Párpado
superior. D: Párpado inferior. E: Canto externo. F: Canto interno, con la
carúncula (F1) y el pliegue semilunar (F2). G: Conjuntiva.
 PARPADOS
• SON LA CONTINUACION DE LOS TEGUMENTOS
DE LA CARA.
• RECUBREN LA CARA ANTERIOR DEL GLOBO
OCULAR.
• PROTECCION GLOBO.
• HIDRATACION CONSTANTE DE LAS CAPAS
ANTERIORES DE LA CORNEA.
 LIMITES
REBORDE ORBITARIO. CONTINUIDAD CON TEGUMENTOS DE
TEJIDOS VECINOS.

BORDE INFERIOR DE LA CEJA.

SURCO PALPEBROGENIANO.

HENDIDURA PALPEBRAL.
 ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS.
1. PIEL,
2. TEJIDO CELULAR LAXO,
3. MUSCULO ORBICULAR DEL OJO,
4. TEJIDO CELULAR LAXO,
5. PLANO FIBROELÁSTICO,
6. CAPA DE FIBRAS MUSCULARES LISAS Y
7. CAPA MUCOSA (CONJUNTIVA).
 PARPADOS

CARA ANTERIOR:
REPLIEGUE CUTANEO PARALELO AL BORDE
LIBRE SURCOS ORBITOPALPEBRALES.

- PORCION TARSAL PARPADO ES LISA Y ABOMBADA.

- PORCION ORBITARIA MAS IRREGULAR Y MENOS

DENSA.
 PARPADOS
• CARA POSTERIOR:

RECUBIERTA POR LA CONJUNTIVA PALPEBRAL,

ES LISA Y ROSADA.
 PARPADOS
• BORDE LIBRE:
-LONGITUD 30mm
-GROSOR 2 a 3 mm.

-DURANTE EL CIERRE PALPEBRAL LOS DOS

BORDES SE PONEN EN CONTACTO.

- EN LA APERTURA PALPEBRAL EL ORIFICIO ES

OVALADO , Y DEJA LIBRE CORNEA.
 BORDE LIBRE
• CANALÍCULOS O PUNTOS LAGRIMALES

SITUADOS EN EL ANGULO INTERNO

DIAMETRO 0.25mm
EL SUPERIOR LOCALIZADO 6mm.
EL INFERIOR A 6.5 mm.
 BORDE LIBRE
CANALÍCULOS O PUNTOS LAGRIMALES

DIVIDEN EL BORDE PALPEBRAL:

-PORCION LAGRIMAL: MIDE 6 mm DE LARGO

DEL PUNTO LAGRIMAL AL CANTO INTERNO

-PORCION CILIAR: MIDE 24 mm DE LARGO

DEL PUNTO LAGRIMAL AL CANTO EXTERNO
 PORCION CILIAR

• BORDE ANTERIOR: ES REDONDEADO Y SE

CONTINUA CON LA PIEL DE LA CARA
ANTERIOR DE LOS PARPADOS.

• BORDE POSTERIOR: PRESENTA PESTAÑAS Y

ORIFICIOS GLANDULARES.
 PORCION CILIAR
• PESTAÑAS:
-SE IMPLANTAN EN TRES O CUATRO HILERAS.

-VAN DE UNA DISTANCIA 1.5mm DEL PUNTO

LAGRIMAL HASTA 2mm DEL CANTO EXTERNO.
-70 A 160 PARPADO SUPERIOR
-70 A 80 EN EL PARPADO INFERIOR.
 PORCION CILIAR
• PESTAÑAS:
- RAIZ SE APOYA SUPERFICIE ANTERIOR DEL
TARSO ENTRE EL MUSCULO ORBICULAR
PRETARSAL Y EL MUSCULO DE RIOLANO.

- INCURVAN HACIA AFUERA DEL GLOBO

OCULAR Y SON RELATIVAMENTE PARALELAS.
 PORCION CILIAR
• PESTAÑAS:

-CARECEN DE MUSCULOS ERECTORES DEL PELO.

-MIDEN DE 8 A 12 mm DE LARGO.
 PORCION CILIAR
• ORIFICIOS GLANDULARES:
-POR DETRÁS LINEA DE IMPLANTACION DE LAS
PESTAÑAS

-25 A 30 ORIFICIOS DONDE DESEMBOCAN LAS

SECRECIONES DE LAS GLANDULAS DE
MEIBOMIO.
 PARPADOS
• CANTO EXTERNO.
-ANGULO FORMADO POR LA UNION DE LOS
BORDES LIBRES PALPEBRALES.

- SE SITUA 6-7 mm POR DENTRO DEL REBORDE

EXTERNO DE LA ORBITA.

- 10mm DE LA SUTURA FRONTOMALAR.

 PARPADOS
• CANTO INTERNO: SITUADO POR FUERA DE LA
INSERCION SUBCUTÁNEA DEL LIGAMENTO PALPEBRAL
INTERNO.

- EN EL OVALO QUE DELIMITA: SE ENCUENTRA LA

CARÚNCULA Y EL REPLIEGUE SEMILUNAR.

- LA CARÚNCULA: SALIENTE REDONDEADA Y ROSADA 5X3

mm, RECUBIERTA POR MUCOSA, CUENTA CON
GLANDULAS SEBÁCEAS Y UNA LAGRIMAL ACCESORIA.
 CANTO INTERNO
• EL REPLIEGUE SEMILUNAR: REPLIEGUE
FALCIFORME SITUADO FUERA DE LA
CARÚNCULA.

• FORMA CON LA CONJUNTIVA BULBAR UN

FONDO DE SACO DE 2mm PROFUNDIDAD.
 ARMAZON FIBROSO
• TARSOS
• LIGAMENTOS PALPEBRALES
 ANATOMIA
ARMAZON FIBROSO
• TARSOS: FORMACIONES RIGIDAS UNIDAS POR LOS LIGAMENTOS
PALPEBRALES.

• -CONSTITUIDOS POR TEJIDO CONJUNTIVO.

• 1mm DE ESPESOR, LOCALIZADOS PLANO POSTERIOR POR

DELANTE DE LA CONJUNTIVA.

• CARA ANTERIOR CIRCULAN ART. PALPEBRALES

• CONTIENE GLANDULAS DE MEIBOMIO.

TARSOS
 TARSOS
• TARSO SUPERIOR: CASI OVALADO
LONGITUD DE 30mm POR 10mm de ANCHO
EN EL CENTRO; EXTREMOS 4 -5mm.

• TARSO INFERIOR: 4mm DE ANCHO

LIGAMENTOS PALPEBRALES.

PROLONGAN LOS
DOS TARSOS Y LOS
FIJAN EN EL ESQUELETO
OSEO.
-EXTERNO:
*SE INSERTA EN EL TUBERCULO ORBITARIO O MALAR DE WITHNALL.

*POR ARRIBA SE FUSIONA TERMINACION DE ELEVADOR DEL

PARPADO.

- INTERNO: SE COMPONE DE DOS LAMINAS FIBROELASTICAS

• SE FUSIONAN TRAS RODEAR EL CANTO INTERNO DEL PARPADO.

• CADA LAMINA MIDEN 8-9 mm.

 LIGAMENTO PALPEBRAL INTERNO

• TENDON DIRECTO. SE INSERTA EN LA CRESTA

LAGRIMAL ANTERIOR.
-MIDE 7 A 8 mm DE LARGO POR 4 mm DE
ALTO.
 LIGAMENTO PALPEBRAL INTERNO

• TENDON REFLEJO: SE DESPRENDE DE LA CARA

POSTERIOR DEL TENDON DIRECTO Y SE
INSERTA CRESTA LAGRIMAL POSTERIOR.
SEPTUM ORBITARIO
 SEPTUM
• CONSTITUYE UNA ESPECIE DE VELA FIBROSA QUE
SEPARA LOS PARPADOS DEL CONTENIDO ORBITARIO.

• VA DEL CONTORNO OSEO DE LA BASE DE LA ORBITA A

LOS TARSOS Y A LOS LIGAMENTOS.

• TABIQUE FIBROSO Y DELGADO, CONSTITUIDO POR

TEJIDO FIBROELÁSTICO DE COLOR BLANCO
NACARADO.
 SEPTUM
• INSERCIONES
-POR DENTRO: CARA LATERAL UNGUIS
-POR ARRIBA: LABIO POSTERIOR DEL REBORDE
ORBITARIO DEL FRONTAL
-POR FUERA: CRUZA LA SUTURA FRONTOMALAR
Y PASA POR DELANTE DE LA INSERCION DEL
LIGAMENTO PALPEBRAL EXTERNO.
-POR DEBAJO: REBORDE ORBITARIO MALAR.
 SEPTUM
• INSERCIÓN CENTRAL:
BORDE SUPERIOR DEL LIGAMENTO PALPEBRAL
EXTERNO E INTERNO.

* SEPTUM INFERIOR:
CARA INFERIOR Y BORDES INFERIORES DE
LOS LIGAMENTOS PALPABRALES.
 MUSCULOS DEL PARPADO
ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR SE
EXTIENDE DESDE SU ORIGEN EN EL FONDO DE LA
ORBITA HASTA EL PARPADO.

• EL TENDON ORIGINARIO NACE EN SU PARTE MEDIA DE

LA CARA SUPERIOR DE LA VAINA DEL NERVIO OPTICO.

• LATERALMENTE ESTA FORMADO FIBRAS

APONEUROTICAS PROCEDENTES DEL TENDON DE ZINN.
 ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR
• TRAYECTO: SE DIRIGE DE DELANTE ATRÁS,
ALOJADO ENTRE LA PARTE SUPERIOR DE LA
ORBITA Y EL MUSCULO RECTO SUPERIOR.

• EN EL REBORDE ORBITARIO DA CABIDA AL

TENDON TERMINAL.

• 15mm DE LARGO Y SE EXTIENDE 30mm A LO

LARGO DEL PARPADO SUPERIOR.
 APONEUROSIS DE ELEVADOR
• INSERCION CUTANEA: ATRAVESANDO LOS
HACES DEL MUSCULO ORBICULAR PARA
TERMINAR CARA PROFUNDA DE LA DERMIS
DEL PARPADO SUPERIOR.

• INSERCION TARSAL:MITAD INFERIOR CARA

ANTERIOR DEL TARSO
 APONEUROSIS DEL ELEVADOR

• INSERCIONES LATERALES:
-HAZ O FASCICULO EXTERNO: TUBERCULO
WITHNALL

-HAZ O FASCICULO INTERNO: PARTE SUPERIOR

DE LA CRESTA LAGRIMAL DEL UNGUIS.
 MUSCULOS DEL PARPADO
MUSCULO PALPEBRAL DE MÜLLER: CONJUNTO
DE FIBRAS LISAS QUE SE DESPRENDEN DE LA
CARA INFERIOR DEL ELEVADOR.

• SE INSERTA EN BORDE SUPERIOR DEL TARSO.

MUSCULOS DE LOS PARPADOS
ORBICULAR
 ORBICULAR:

• SITUADO ENTRE EL PLANO CUTANEO Y EL

CONJUNTO TARSO-SEPTUM.

• ES UN IMPORTANTE MUSCULO CONTENIDO

EN EL ESPESOR DEL PARPADO.

• ES CIRCULAR Y PLANO FORMADO POR VARIOS

HACES ANULARES.
 ORBICULAR

PORCION PALPEBRAL
1. PORCION MARGINAL PRECILIAR
2. PORCION PRETARSAL
3. PORCION PRESEPTAL
4. MUSCULO DE RIOLANO
5. MUSCULO DE DUVERNEY-HORNER
 ORBICULAR
PORCION PALPEBRAL

1. PORCION MARGINAL PRECILIAR.

-ORIGEN:
EXTREMIDAD INTERNA TENDON DIRECTO.
CRESTA LAGRIMALPOSTERIOR

-TRAYECTO: PASA POR DELANTE DE LOS CANALES LAGRIMALES

Y BULBOS PILOSOS HASTA LLEGAR AL CANTO EXTERNO.
 PORCION PALPEBRAL
2. PORCION PRETARSAL:
-SITUADA DELANTE DEL TARSO Y FORMA UN
ANILLO CASI COMPLETO.

-ORIGEN: BORDE SUPERIOR Y CARA ANTERIOR

DEL TENDON DIRECTO .
 PORCION PALPEBRAL
3. PORCION PRESEPTAL:
-ES LA PORCION MAS PERIFERICA Y SE EXTIENDE EN EL INTERIOR
DE LOS PARPADOS.
-ORIGEN:
PARTE SUPERIOR CRESTA LAGRIMAL
BORDE SUPERIOR TENDON REFLEJO
EN LA CUPULA DEL SACO LAGRIMAL
-TERMINACION:
CARA POSTERIOR TENDON DIRECTO
CRESTA LAGRIMAL ANTERIOR
CARA ANTERIOR SACO LAGRIMAL.
 PORCION PALPEBRAL
4. MUSCULO DE RIOLANO:
-HAZ MUSCULAR FINO SITUADO MUY
PROFUNDAMENTE CERCA DEL BORDE LIBRE
ENTRE EL BULBO DE LAS PESTAÑAS Y LA
CONJUNTIVA.

- ORIGEN CRESTA LAGRIMAL POSTERIOR.

- TERMINCION LIGAMENTO PALPEBRAL EXTERNO.
 PORCION PALPEBRAL
5. MUSCULO DE DUVERNEY –HORNER
-SITUADAO CARA POSTERIOR DEL TENDON REFLEJO

ORIGEN: CARA EXTERNA DEL UNGUIS., CONSTITUIDO

POR DOS FACICULOS.

TERMINACION: SE ADELGAZAN EN EL BORDE LIBRE

DE LOS PARPADOS A NIVEL POSTERIOR DEL
CONDUCTO LAGRIMAL.
 PORCION ORBITARIA

• LA PARTE MAS PERIFERICA DEL MUSCULO

ORBICULAR.

SE EXTIENDE SOBRE EL FRONTAL, LA PARTE

ANTERIOR DE LA FOSA TEMPORAL, UNA PARTE
DEL MALAR Y LA RAMA MONTANTE DEL MAXILAR
SUPERIOR.
 PORCION ORBITARIA

ORIGEN: LAS FIBRAS SE INSERTAN EN UNA

LINEA CURVA DE 17 A 19 mm QUE VA DE LA
PARTE SUPERIOR DE LA CRESTA LAGRIMAL
ANTERIOR A LAS CERCANIAS DE LA
ESCOTADURA SUBORBITARIA.

TERMINACION. CRESTA LAGRIMAL ANTERIOR.

 GLANDULAS DE LOS PARPADOS
GLANDULAS DE MEIBOMIO: SEBÁCEAS,
LOCALIZADAS EN EL ESPESOR DE LOS TARSOS DE
AMBOS OJOS.

• SU CONSTITUCION ES LA DE UN TUBO RECTILINIO

CON UN CANAL CENTRAL.

• EL ORIFICO DE CADA GLANDULA ESTA BIEN

SEPARADO DEL VECINO.
 GLANDULAS DE MEIBOMIO
• 27 A 35 PARPADO SUPERIOR

• 25 EN EL PARPADO INFERIOR.

• MIDEN 7 A 8 mm EN EL CENTRO DEL

PARPADO.
 GLANDULAS DE MOLL:

• SUDORIPARAS ANEXAS A LAS PESTAÑAS EN

TUBOS ENROLLADOS O SINUOSOS.

• MIDEN 2mm.
 GLANDULA DE ZEIS

SON GLANDULAS SEBÁCEAS MODIFICADAS QUE

ESTAN ASOCIADAS A LOS FOLICULOS DE LAS
PESTAÑAS.
GLANDULAS
VASCULARIZACION
 VASCULARIZACION

ARTERIAS PALPEBRALES: RAMA DE LA OFTALMICA

PALPEBRAL SUPERIOR: ORIGEN POLEA DEL OBLICUO

MAYOR PERFORA EL SEPTUM POR DEBAJO
LIGAMENTO P.INT. Y SE EXTIENDE A LO LARGO DEL
BORDE LIBRE.
 VASCULARIZACION
• RED PROFUNDA DE LA ARTERIA PALPEBRAL
SUPERIOR ESTA CONSTITUIDA POR LA
ARCADA SUBTARSAL.
ALOJADA ENTRE MUSCULO DE
MÜLLER,ELEVADOR DEL PARPADO,BORDE
SUPERIOR DEL TARSO.
 VASCULARIZACION
• ARTERIA PALPEBRAL INFERIOR:

PASA POR DEBAJO DEL LIGAMENTO

PALPEBRAL INTERNO.

FORMANDO UNA ARCADA POR DELANTE DEL

TARSO INFERIOR.
LINFATICOS

GANGLIOS:

-PREAURICULARES

-SUBMANDIBULARES
 INERVACION
• MOTRIZ: ELEVADOR DEL PARPADO INERVADO POR
RAMA PROCEDENTE III PAR CRANEAL.

• EL ORBICULAR INERVADO RAMAS SUPERIORES DEL

NERVIO FACIAL.

• SENSITIVA: RAMAS SUPERIORES DEL V .

• NASAL EXTERNO POR DENTRO, LAGRIMAL POR FUERA
,FRONTAL POR ARRIBA, SUBORBITARIO POR ABAJO.
INERVACIÓN
 TÚNICA CONJUNTIVA

• Membrana mucosa delgada.

• Une la parte anterior del bulbo con los

párpados a los cuales tapiza.
 Descripción.
CLASIFICACIÓN ANATÓMICA:

I. Conjuntiva palpebral.

II. Conjuntiva bulbar.

III. Saco conjuntival.

 TCSC
M. ELEVADOR PARPADO SUPERIOR

M. FRONTAL

LIG. TRANSVERSO DE WHITNALL

GRASA ORBITARIA

SEPTUM ORBITARIO

MUSC. DE MULLER

M. RECTO SUPERIOR

CONJUNTIVA

GLANDULAS DE MEIBOMIO
APONEUROSIS DEL M. ELEVADOR

TARSO

MUSCULO ORBICULAR

GLANDULA SEBACEA DE ZEISS

 I. CONJUNTIVA PALPEBRAL
• Delgada.

• Unida a la piel a lo largo del borde libre.

• Corresponde a cara posterior de tarsos y

músculos palpebrales.
 II. CONJUNTIVA BULBAR
• Porción escleral.
Pasa por delante de los tendones de los músculos rectos y
de la cápsula de Tenon.
• Porción corneal.
Se reduce a un epitelio (capa epitelial anterior).
• Comisura medial.
Levantada por carúncula lagrimal.
Extendida por el pliegue semilunar (3er párpado)
 Hueso frontal
Arcada arterial supraorbitaria
Grasa orbitaria.
M. Elevador del
párpado superior
Músculo orbicular
Expansion del E.P.S.
Saco conjuntival

Piel
Seno venoso de la
esclera.
Arcada escleral
supratarsiana

Músculo orbicular Tarso superior

Glándulas tarsales de
Meibomio.
Glándulas ciliares (Moll)
Iris
Arcada arterial marginal
Cornea

Porción palpebral del

Pestañas M. Orbicular del P.
 III. SACO CONJUNTIVAL
• Une las conjuntivas palpebral y bulbar.
• Es circular.
– Surcos orbito-palpebrales superior e inferior.
– Comisuras palpebrales lateral y medial.
• Mas alejado lateral que medial y superior que
inferior.
• Sigue los movimientos del globo ocular.
 TARSO
CONJUNTIVA

FASCIA CAPSULOPALPEBRAL
SEPTUM ORBITARIO

GRASA INFRAORBITARIA

MUSC. TARSAL INFERIOR

TCSC

MUSC. ORBICULAR PERIOSTIO

 IV. ESTRUCTURA.
• Mucosa.

• Epitelio con glándulas tubulosas y acinosas

con un corion que desaparece a nivel de la
córnea.
 V. VASOS Y NERVIOS.
• VASCULARIZACION MUY RICA.
– Arterias. Provenientes de arterias palpebrales y
ciliares.
– Venas. Tributarias de las V. palpebrales y V. oftálmica.

• INERVACIÓN.
– Sensitiva: Ramas de N. nasociliar (N. nasal) y lagrimal
(trigémino).
– Organovegetativa: Nervios ciliares.