Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
40Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Dengue OMS

Dengue OMS

Ratings: (0)|Views: 6,203 |Likes:
Published by lithium man

More info:

Published by: lithium man on Aug 09, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/23/2013

pdf

text

original

 
Aspectos Clínicos y Diagnósticosde la Fiebre por Dengue yDengue Hemorrágico
Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue: (Anteriormente Dengue Clásico)Caso Probable:
Debe cumplir con fiebre y dos o más de los siguientes criterios quea continuación se presentan: (sin moco, ni tos)
Critérios Clénicos
• Fiebre de 2 - 7 días deduración, ocasionalmentebifásica, con dos o más delas siguientes manifesta-ciones clínicas:• Cefalea,• Dolor retroocular,• Decaimiento,• Mialgias,• Artralgias,• Dolor abdominal,• Erupción maculopapular,• Manifestacioneshemorrágicas(leves de piel y mucosas)
Criterios de LaboratorioClínico
Si se cuenta con LaboratorioClínico, considerar:• Leucopenia, con tendenciahacia la linfocitosis (del 4to al5to día desde el inicio de lossíntomas),• Plaquetas Disminuidas oNormales.• Hematocrito sin modifica-ción,• Prueba de coagulaciónnormal
CriteriosEpidemiológicos
Presencia en la localidadde algún caso confirmadopor laboratorio para esemomento.• Prueba decoagulación normal
Caso Confirmado
:Cumple con los criterios de Caso Probable, además de una de las Pruebas de laboratoriopositiva para Dengue o Criterio Clínico Epidemiológico.
Serología:
- IgM positiva (toma de muestra a partir del 5to día del inicio de los síntomas)- IgG positiva (Demostración de diferencias de cuatro o más veces los valores, entrelos títulos de anticuerpos, de un suero agudo y otro convaleciente).
Identificación del virus:
Aislamiento del virus (suero tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas).- PCR del suero o plasma (tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas), omuestras de autopsias de Casos Probables. (Tejidos, Sangre intracardiaca, LíquidoPleural, LCR.) Ver Protocolo- Pruebas inmunohistoquímicas (Inmunoperoxidasa):- Demostración del antígeno viral, en tejidos de autopsias.
 
Aspectos Clínicos y Diagnósticosde la Fiebre por Dengue yDengue Hemorrágico
Criterios Clínicos
• Fiebre de 2 - 7 días deduración, ocasionalmentebifásica,• Manifestacioneshemorrágicas: que vandesde una “Prueba delazo” positiva, sangra-miento moderado a gravepor piel y mucosas:petequias generalizada,equimosis, hematomas,epistaxis, gingivorragias,hematemesis, rectorragia,melena, hematuria,metrorragia.• Además de otros criteriosclínicos de Caso Probablede Fiebre Dengue
Criterios de LaboratorioClínico
Trombocitopenia (Nivelesde plaquetas de100.000/mm3 o menos).• Hematocrito:- Aumento en mas del20% (del 4to al 5to día delinicio de los síntomas),• Disminución en un 20%o más, en el periodo deconvalecencia.• Hipoproteinemia.
Otros CriteriosParaclínicos
Evidencias deextravasación del plasma(Derrames):• Pleural,• Ascitis,• Engrosamiento de lasparedes del colédoco,• Pericardico,• Articular,• Evidenciados por RX,Ecosonograma y/o Ecocar-diograma
Caso Notificado:
Todo caso que cumpla con los criterios de caso probable y/o caso confirmado por criterio de laboratorio o clínico-epidemiológico.
Fiebre por Dengue Hemorrágico:
Caso Probable:Debe cumplir con:Dos criterios clínicos:1.- Fiebre2.- HemorragiaDos criterios de laboratorio:1.- Evidencias de plaquetopenia menor de 100.000 x mm3.2.- Hemoconcentración (Ver anexo)A continuación se amplia mejor la definición:aso Confirmado:Cumple con los criterios de Caso Probable, además de Prueba positiva del laboratoriode Dengue y/o criterios Clínico-Epidemiológicos:
 
Aspectos Clínicos y Diagnósticosde la Fiebre por Dengue yDengue Hemorrágico
Serología:
- IgM positiva (toma de muestra a partir del 5to día del inicio de los síntomas)-- IgG positiva (Demostración de diferencias de cuatro o más veces de los valores, entrelos títulos de anticuerpos, de un suero agudo y otro convaleciente).
Identificación del virus:
- Aislamiento del virus (suero tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas).- PCR del suero (tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas), o muestras deautopsias de Casos Probables (Tejidos, Sangre Intracardiaca, Líquido Pleural, LCR.)Ver Protocolo de Autopsia.
Pruebas Inmunohistoquímicas (Inmunoperoxidasa):
- Demostración del antígeno viral, en tejidos de autopsias.Nota: Un caso probable o confirmado de fiebre por Dengue puede tener sangramientosleves y se considerará Fiebre por Dengue con manifestaciones Hemorrágicas, inclusopuede tener plaquetas en 100.000 o menos y todavía se seguirá considerando
Fiebrepor Dengue con manifestaciones hemorrágicas si no existe evidencia clínica ode laboratorio de hemoconcentración.
Nótese que
es la hemoconcentración o cualquier evidencia de extravasación deplasma, lo que hace la diferencia entre la fiebre por Dengue con manifestacioneshemorrágicas y el Dengue Hemorrágico propiamente dicho
. Esta pérdida deplasma es la que descompensa al paciente y lo puede llevar a choque (Síndrome dechoque por Dengue (SCD). Además se activan los factores de coagulación que agravanaun más la situación.
CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE FIEBRE POR DENGUE HEMORRAGICO.
• Criterios clínicosy de laboratorio,para el DengueHemorrágico,Caso Probable.• Unicamanifestaciónhemorrágica:“Prueba de lazo”positiva• Criterios delGrado I.• Hemorragiasespontáneas:- epistaxis,- gingivorragia,-petequiasgeneralizadas,- otras• Criterios delGrado II.• Inicio del choque(SCD)
Signos dealarma:-
dolor abdominal,- vómitos,- astenia,- hipotensión,- sudoración,- frialdad distal,- irritabilidad• Signos dechoque profundo(por insuficienciacirculatoria)• Acidosismetabólica,• Sangramiento oNo, por C.I.D,• Convulsión• Coma,• Muerte

Activity (40)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
ememescr liked this
Daanny Urbaanoo liked this
Dayiiz VN liked this
Gigi Aguiar liked this
vanne12 liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->