Read without ads and support Scribd by becoming a Scribd Premium Reader.
See Premium Plans
 
BAB IPENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Sampai saat ini penyakit demam berdarah dengue (DBD) masihmenjadi masalah kesehatan masyarakat Indonesia. Hal ini didukung olehdata-data berikut ini.1.Sejak ditemukan kasus DBD pada tahun 1968 di Surabaya danJakarta, angka kejadian penyakit DBD meningkat dan menyebar keseluruh daerah kabupaten di wilayah Republik Indonesia termasuk kabupaten yang berada di wilayah Provinsi Timor Timor.2.Pada pengamatan selama kurun waktu 20-25 tahun sejak awalditemukan kasus DBD, angka kejadian luar biasa penyakit DBDdiestimasikan setiap 5 tahun dengan angka kematian tertinggi padatahun 1968 awal ditemukan kasus DBD dan angka kejadian penyakit DBD tertinggi pada tahun 1988.3.Angka kematian kasus DBD masih tinggi, terutama penderitaDBD yang datang terlambat dengan derajat IV.4.Vektor penyakit DBD nyamuk Aedes aegypti dan Aedesalbopictus masih banyak dijumpai di wilayah Indonesia.5.Kemajuan teknologi dalam bidang transportasi disertaimobilitas penduduk yang cepat memudahkan penyebaran sumber  penularan dari satu kota ke kota lainnya. (Soegijanto, 2006)Indonesia menempati peringkat kedua negara endemis DBD diAsia Tenggara. Angka kesakitan DBD di Indonesia tahun 1998 adalah22,1 per 100.000 penduduk, sedangkan di Jawa Timur 
 Incidence Rate (IR)
tertinggi tahun 1996 yaitu 38,05 per 100.000 penduduk. Sejak itu penyakitDBD menunjukkan kecenderungan peningkatan jumlah kasus dan luasdaerah terjangkit. Seluruh wilayah Indonesia mempunyai risiko untuk terjangkit penyakit DBD, terutama dengan faktor risiko dari host usia 5-91
 
tahun, genetik, strain virus dengue, dan infeksi virus dengue sekunder (Andajani, 2006).DBD merupakan penyakit yang sering menimbulkan suatu letusanKejadian Luar Biasa (KLB) dengan jumlah kematian yang besar. PenyakitDBD yang pertama kali ditemukan pada tahun 1968 di Surabaya dengankasus 58 orang anak, 24 diantaranya meninggal dengan
Case Fatality Rate
(CFR) = 41,3%. Mengingat angka CFR – nya yang tinggi, cepatnya penyebaran dan kecenderungan terjadi peningkatan maka DBD merupakansalah satu masalah yang harus segera ditangani dengan cepat di Indonesia(Ditjen PPM&PL, 2001).Menurut data yang didapatkan di Puskesmas Bareng, KabupatenJombang ditemukan 1 kasus DBD pada 31 Desember 2008 dan 1 kasuskematian karena DBD pada Februari 2009 di Desa Tebel. Sedangkan padadesa –desa yang lain pada Kecamatan Bareng didapatkan juga kasus DBDtetapi tidak sampai ada yang meninggal. Dengan adanya kasus kematiantersebut maka dapat dikatakan Desa Tebel merupakan Desa Endemiskarena terdapat Kejadian Luar Biasa (KLB) disana.Banyak faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit demam berdarah dengue, antara lain faktor hospes (host), lingkungan(environment), dan faktor virus itu sendiri. Faktor hospes yaitukerentanan (susceptability), dan respons imun. Faktor lingkungan(environment) yaitu kondisi geografis (ketinggian dari permukaan laut,curah hujan, angin, kelembapan, musim), kondisi demografis (kepadatan,mobilitas, perilaku, adapt istiadat, sosial ekonomi penduduk), jenis dankepadatan nyamuk sebagai vektor penular penyakit. Faktor 
agent 
yaitusifat virus dengue yang hingga saat ini telah diketahui ada 4 jenis serotypevirus dengue yaitu Dengue 1, 2, 3, dan 4. Dari berbagai penelitian yangtelah dilakukan di India telah terjadi pergeseran genotipe virus Denguestrain Den-2. Demikian pula kejadian di 4 negara di Amerika Latin danSrilangka menunjukkan bahwa timbul genotipe baru dari Den-2 yang berhubungan dengan terjadinya DHF-DSS. Di Indonesia khususnya Jawa2
 
Timur belum pernah dilakukan penelitian tentang pengaruh geografisterhadap karakteristik serotype virus Dengue. (Soegijanto, 2006)Penyakit DBD sampai sekarang belum ditemukan obat maupunvaksinnya, sehingga satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya penyakit ini dengan memutuskan rantai penularan. Baru-baru ini pemerintah mencanangkan metode 3M Plus, yaitu mengubur sejumlahkaleng atau plastik bekas yang dapat menampung air sehingga jadi media bertelur nyamuk Aedes aegypti. Menutup dan menguras berbagai tempat penampungan air di rumah masing-masing dengan periode tertentu.Setelah melakukan kegiatan 3M, dilanjutkan dengan pelaksanaan abatisasimasal untuk membunuh jentik. (Elmy Rustam, plt Asisten III sekprovKaltim ).Angka bebas jentik merupakan prosentase jumlah rumah bebas jentik dibanding dengan jumlah rumah diperiksa. Peran serta masyarakatsangat dibutuhkan untuk meningkatkan angka bebas jentik misalnyadengan kegiatan 3M dan PSN (
www.desentralisasi-kesehatan.net 
).Pada bulan Januari 2009 didapatkan Angka Bebas Jentik rata-rata dari 13 desa di Kecamatan Bareng sebesar 77,78%, pada bulanFebruari rata-rata Angka Bebas Jentik di Kecamatan Bareng mengalami peningkatan menjadi 79,10%. Desa Pakel memiliki Angka Bebas Jentik terendah yaitu sebesar 43%, sedang Angka Bebas Jentik terbesar yaitusebesar 94% didapatkan pada Desa Bareng dan Desa Mundusewu.Di Puskemas Bareng didapatkan angka kejadian DBD pada bulanJanuari dan Februari 2009 sebanyak 5 kasus, 4 kasus pada bulan Januaridan 1 kasus pada bulan Februari 2009. Pada bulan Februari terdapat 1kasus meninggal dunia. Oleh karena itu, perlu tindak lanjut untuk menangani permasalahan ini sehingga angka penderita dan angkakematian akibat DBD dapat dikurangi.3
Search
Search History:
Searching...
Result 00 of 00
00 results for result for
  • p.
    • Notes
    Load more