Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
12Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Asuhan Keperawatan Pada Ny

Asuhan Keperawatan Pada Ny

Ratings: (0)|Views: 380 |Likes:

More info:

Published by: Arie Azzam Al'Zamilie on Aug 15, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/06/2013

pdf

text

original

 
Asuhan Keperawatan Pada Ny.z DENGAN DmDiruang Tanjung RSUD ULIN Banjarmasin
A.Pengkajian1.Identitasa.Identitas Klien Nama: Ny ZUmur: 67 tahunAgama: IslamAlamat: Jl.Veteran Komp A. Yani I No. Rmk: 890806Tgl. Masuk: 20 Juli 2010Diagnosa medis: Dm type II b.Identitas penanggung Jawab : Nama: Tn DUmur: 45 tahunAlamat: Jl. Veteran komp. A Yani IHubungan dengan klien: Anak 2.Riwayat Penyakita.Keluhan UtamaKlien dan keluarga klien mengatakan bahwa klien mengalami kurangnafsu makan. b.Riwayat Penyakit SekarangKlien dan keluarga klien mengatakan bahwa sebelum masuk RSUD.ULIN Banjarmasin tanggal 20 Juli 2010 klien mengalami sesak nafasyang mendadak, dan mengalami kurang nafsu makan juga, kemudiankarena keluarga klien merasa khawatir dengan penyakit klien pada saatitu lalu keluarga klien langsung membawa klien ke RS ULINBanjarmasin, dan setelah sampai Di RSUD ULIN Banjarmasin klien
 
langsung dirujuk untuk rawat inap di ruang Tanjung (PDW) untuk mendapatkan perawatan yang baik.c.Riwayat Penyakit DahuluKlien dan keluarga klien mengatakan bahwa sebelumnya pernah masuk Rumah Sakit tepatnya di Rumah Sakit Sari Mulia pada 6 bulan yanglalu selama ± 5 hari karena penyakit jantung yang dideritanya.d.Riwayat Penyakit KeluargaKlien mengatakan bahwa didalam keluarganya ada yang menderita penyakit Diabetes melitus yaitu Ibu klien sendiri.3.Pemeriksaan Fisik a.Keadaan UmumTingkat kesadaran klien composmentis, dan Nilai GCS : 4,5,6Keterangan: 4 ( Respon membuka mata spontan)5 ( Respon verbal baik & sesuai )6 ( Respon motorik mengikuti perintah )TTV klien : TD = 140/80R = 22x/mN = 80 x/mT = 36,6
o
CData Antropometik : TB = 150 cmBB = 45 kgBBI : (TB-100) ± 10% (TB-100)= ( 150-100) ± 10% (150-100)= 50 – 5 = 45= 50 + 5 = 55BBI = 45-55 kg b.KulitWarna kulit sawo matang, keadaan kulit klien tampak bersih, terdapatedema dibagian ekstremitas bawah yaitu kaki kanan dan kiri, turgor kulit klien tidak dapat kembali dalam 2 detik karena faktor usia, kulitklien tampak keriput , dan kulit klien terasa hangat dengan suhu36,6
o
C, kedua kaki klien mengalami bengkak, kedua kaki klientampak bengkak, tidak terdapat ulkus pada kaki klien.
 
c.Kepala dan leheStruktur kepala simetris, tidak ada lesi ataupun trauma dikepala klien,dan dapat menggerakkkan kepalanya dengan bebas.Struktur leher simetris, tidak ada pembesaran tyroid serta tidak adakesulitan dalam menelan, mengunyah makanan, dan tidak adaketerbatasan gerak pada fungsi pergerakan leher.d.Mata dan PenglihatanPergerakan bola mata kanan dan kiri baik, klien dapat menggerakkan bola matanya kesegala arah, konjungtiva klien tampak anemis, tidak ada kelainan pada mata klien .Fungsi penglihatan baik, klien dapat membaca papan nama mahasiswadari jarak ± 1 meter, klien tidak menggunakan alat bantu penglihatanseperti kacamata.e.Penciuman dan hidungFungsi penciuman klien baik, klien dapat membedakan antara baukapas alkohol dan bau kapas yang tidak beralkohol.Struktur hidung klien simetris, kebersihan hidung terjaga, tidak ada perdarahan, peradangan ataupun nyeri pada hidung.f.Pendengaran dan TelingaFungsi pendengaran klien baik, klien dapat mendengarkan sertamenjawab pertanyaan perawat dengan baik, klien tidak menggunakanalat bantu pendengaran.Struktur telinga klien tampak simetris antara kanan dan kiri, tidak ada sekret/ cairan dan penyumbatan dari telinga klien, dan tidak ada perdarahan/inflamasi pada telinga klien.g.Mulut da GigiKebersihan mulut cukup bersih, mukosa bibir klien cukup lembab (tidak kering), fungsi mengunyah dan menelan cukup baik, tidak adainflamasi atau nyeri pada mulut.Kebersihan gigi cukup bersih, tidak ada perdarahan pada gusi, klientidak mengunakan gigi palsu.

Activity (12)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Amoy Ceines liked this
Amoy Ceines liked this
Dhe Iyand liked this
Eachy Lea liked this
Yohanes Casmadi liked this
rus8083x liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->