Read without ads and support Scribd by becoming a Scribd Premium Reader.

Language:

Download

Go BackAdd Note

Link

Embed

Save for later

BAB IPENDAHULUAN1.Umum

Perkembangnya informasi dan teknologi memberikan dampak yang sangat besar terhadap tata kehidupan sosial, kesehatan sebagai bagian dari kebutuhan manusia tak luput juga menjadi sasaran. Kebutuhan akan kesehatan yang prima serta tuntutan akan jaminankeselamatan, mempengaruhi cara pandang dan konsep penyedia jasa pelayanan kesehatanyang profesional. Oleh karena itu untuk penyedia jasa pelayanan kesehatan harus terusmembenahi berbagai aspek yang turut mendukung didalam pencapaian peningkatan kualitaspelayanan kesehatan.Rumah sakit sebagai salah satu unsur yang begerak didalam penyedia jasa pelayanankesehatan dituntut untuk lebih meningkatkan kinerjanya secara optimal sehingga profesionalitasrumah sakit sebagai penyedia jasa pelayanan kesehatan dapat dicapai. Profesionalisme padapelayanan kesehatan dapat dicapai bilamana dapat mengikuti kemajuan dan pekembangan lmuPengetahuan dan Teknologi (IPTEK) bidang kesehatan serta Teknologi Informasi.Seiring dengan perubahan sikap masyarakat yang semakin kritis terhadap jasa pelayanankesehatan khususnya kesehatan gigi dan mulut maka dibutuhkan kesiapan yang menyeluruhbaik perangkat keras (

hard were

) maupun perangkat lunak (

soft ware

) dari penyedia jasapelayanan kesehatan. Salah satu perangkat lunak yang harus ada di rumah sakit yaitu suatuprosedur operasional yang standar dalam pelayanan kesehatan, dimana ini akan menjadiacuan atau dasar dalam melakukan suatu tindakan pelayanan kesehatan.Melihat kenyataan di atas maka Rumkital Dr. Komang Makes berusaha lebih profesionaldan salah satu bentuk upaya yang dilaksanakan di lingkungan Rumkital Dr. Komang Makesadalah menyusun dan menerapkan

Standard Operating Procedure

(

SOP

) Ilmu KesehatanAnak.

2.Maksud dan tujuan

a.MaksudBuku

Standard Operating Procedure

(SOP

)

Ilmu Kesehatan Anak ini dimaksudkansebagai pedoman bagi tenaga medis Rumkital Dr. Komang Makes dalam memberikanpelayanan kesehatan di bidang Ilmu Kesehatan Anak secara profesional.b.Tujuan1)Memberikan pengetahuan dan keseragaman cara bertindak dalam memberikanpelayanan kesehatan di bidang Ilmu Kesehatan Anak.2)Mendapatkan mutu seoptimal mungkin dalam pemberian pelayanan kesehatan dibidang Ilmu Kesehatan Anak

3.Tata Urut

BAB I Pendahuluan

BAB II Standard Operating Procedure

(SOP) Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut

BAB III Penutup1

TERBATAS

BAB IISTANDARD OPERATING PROCEDURE

(SOP) ILMU KESEHATAN ANAK1. SYOK HIPOVOLEMIK

Kriteria Diagnosis

:1.Kesadaran menurun2.Takikardi, hipotensi dengan tekanan nadi menyempit

Vena kolaps dan pengisian kapiler tehambat4.Pucat, keringat berlebihan, ekstremitas dingin5.Nadi cepat dan kecil sampai tak teraba6.Oliguria

Tekanan vena sentral rendah (normal 2 – 10 cmH

O)8.Tekanan nadi ≤ 20 mmHg

Diagnosis Banding

:1.Syok Kardiogenik2.Syok Sepsis

Syok Anafilaksis

Pemeriksaan Penunjang

:1.Darah/Urin Lengkap2.Analisa Gas darah (AGD)3.Fungsi Ginjal

Foto Toraks



sesuai keadaan

Perawatan

:Rawat Inap



bila memungkinkan sebaiknya di Ruang Perawatan Intensif Anak.

Terapi

:1.Bebaskan jalan napas dan oksigenasi yang baik2.Pengelolaan cairan :a.Memperbaiki Volume Intravaskuler dengan :1)Kristaloid (Ringer Laktat, Asering, NaCl 0,9%)

Koloid / Darah



sesuai keadaan3)Plasma Ekspander Sintetik (Dekstran 40/Gelafundin/Haesb.Pemberian cairan:Syok hipovolemik dengan hipoalbumin diberi cairan koloid isoonkotik misalnya padakehilangan plasma atau darah ( perdarahan, trauma, operasi) penyakit jantung, penyulitsistemik pernafasan kegagalan ginjal.c.Jumlah cairan ;1)Kristaloid pada syok hipovolemik tanpa komplikasi guyur secepatnya sampai syokteratasi (20 ml/kgBB/ 1jam)2)Plasma darah / FPP : 10 – 20 ml/kgBB atau Dextran 40 10 -20 ml/kgBB selama 1 jam

Diberikan Dopamin/Dobutamin



sesuai keadaan2

TERBATAS

4.Pemeliharaan Fungsi Ginjal :

Furosemide 1 mg/kgBB, dapat diulang 4-6 jam

Dopamin 2-4

gr/kgBB/menit

Manitol 0,5

gr/kgBB5.Koreksi gangguan asam basa dengan pemberian Sodium Bikarbonat dengan rumus :Base Deficit x 0,3 x BB secara IV dengan kecepatan tidak melebihi 1 mEq/kgBB/menit

Penyulit

:1.Kegagalan Ginjal Akut2.Payah Jantung3.Gangguan Elektrolit dan Keseimbangan Asam Basa

Informed Consent

:Perlu (tertulis)

Lama perawatan

:1.Sampai syok teratasi2.Selama keadaan umum masih jelek

Masa Pemulihan

:Beberapa hari sampai beberapa minggu

Out Put

:1.Sembuh Total2.Kematian

2. SYOK SEPSIS

Kriteria Diagnosis

1.Pada stadium awal terjadi “warm shock” karena dilatasi dan kenaikan curah jantung denganpenurunan efektivitas volume darah sirkulasi.2.Kulit kemerahan (flush), tekanan sistolik normal, tekanan nadi meningkat, hiperventilasi,depresi susunan saraf pusat dan penurunan jumlah urin. Biasanya disertai demam danmenggigil.3.Pada stadium lanjut :a.Penurunan curah jantungb.Hipotensic.Nadi cepat dan kecild.Kulit dingin dan sianotike.Anurif.Asidemia dan dapat terjadi Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)

Diagnosis Banding