LA SALUD

ALIMENTARIA
“Planeación didáctica para el desarrollo de
competencias en el aula”

Cultura para la salud alimentaria

“La salud constituye un sólido soporte para

tener un buen desempeño físico, mental y
social. La educación es la puerta del
conocimiento y la libertad, es la herramienta
más poderosa para entender y transformar el
mundo”

Julio, 2010
Dirección General de
Promoción de la Salud
 MISIÓN: MEJORAR LA SALUD EN ESCUELAS

Construir una nueva cultura de la

salud en las niñas, niños,
adolescentes y jóvenes,
mediante la modificación de los
determinantes de la salud
individual y colectiva,
que contribuya al mejor
aprovechamiento, desarrollo de
capacidades y disfrute de la
vida escolar.
 Prevalencias de sobrepeso y obesidad en 1999 y 2006
en niñas (escolares y adolescentes) y mujeres (20-49
años)
La obesidad se triplicó en las últimas dos décadas
Sobrepeso Obesidad
80

70 69.3
60
61.0
32.4
50 24.9 7.5 pp
40

30 9.5
34.5
% 20 15.436.1
pp 36.9
25
10 0.8 pp
0 11.1 pp
1988 1999 2006

ENSANUT, 2006
 Incremento en Enfermedades Crónicas No
Transmisibles, en la Enfermedad y Muerte
• PREVALENCIA
1993 2000 2006
– Diabetes: 7.2% 8.2% 9.5%
– Hipertensión arterial: 26.6% 30.7% 30.8%
– Obesidad: 21.3% 24.4% 30.0%
– Hipercolesterolemia 35.3% 42.6% N/D

Mujeres 2000 2001 2002 2003 2005 2025

M 1.Diabetes 51.2 54.0 57.3 61.8 66.6 89.9
O 2.Cardiopatía isquemica 39.6 40.0 41.8 43.5 43.1 59.8
R 3.-Enfermedad vascular 26.6 26.9 27.3 27.2 26.1 35.9
T cerebral
A Hombres
L 1. Cardiopatía isquemica 48.3 50.0 51.9 54.0 54.6 85.6
I 2.Diabetes 42.2 44.6 49.0 51.6 56.7 86.2
D 3.-Cirrosis 39.6 39.3 38.9 39.5 32.8 45.1
A
D
 Cambios en la dieta del mexicano
La dieta del mexicano
ha dejado de ser una
dieta tradicional
compuesta de frijol,
maíz, arroz, avena,
leche, frutas y
verduras
principalmente, para
ser sustituida por
productos
industrializados. En
la foto se observan
24 litros de refresco
en total y tan solo 7
litros de leche.
 Causas y consecuencias del sobrepeso
y la obesidad
Causalidad de la obesidad y las enfermedades crónicas asociadas
Globalización
Resultados en enfermedad y
bienestar
Producción y Pobreza
distribución
Enfermedades
crónicas

escuela, etc.
Grupales:
Infuencias
Capacida

trabajo,
económicas, políticas y sociales

Diabetes d
funcional

Consumo de Dislipidemias
Causas básicas:

Acceso y Alimentos de
disponibilidad Alta Densidad
Energética y
Calidad de
Altos en Sodio Arteriosclerosis vida
Presiones de Incremento
+
mercado Hipertensión en la
Bebidas arterial
Obesidad mortalidad
azucaradas
Entornos atribuible a
Sociales + obesidad y
Cardiovasculares ECNT
Sedentarismo y Bienestar
Comportamiento escasa actividad
física
Padecimientos
Individuales
familiares e

Biológicas
Infuencias

osteomusculares

Esperanza
Cáncer de vida

Fuente: DGPS 2008 (sin

publicar)
Incremento en la prevalencia de sobrepeso
y obesidad entre ENN 1999 y ENSANUT 2006
Escolares (5 a 11 años)

SOBREPESO OBESIDAD

NIÑAS NIÑOS NIÑAS NIÑOS

27% 41% 47% 77%

Fuente: Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernandez S, Hernández-Avila M,

Sepúlveda Amor J, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud
Pública, 2006.

Resumiendo, entre 1999 y 2006 para este grupo, la prevalencia

combinada de sobrepeso y obesidad en ambos sexos aumentó
un tercio. El mayor incremento se identificó en el sexo
masculino.
 La obesidad es un factor de riesgo
para diabetes mellitus tipo II
• En comparación con las personas que tienen un peso normal
– Las personas con IMC entre 25-29.9 tienen el doble de
riesgo de desarrollar diabetes
– Las personas con IMC entre 30-34.9 tienen más del triple
de riesgo
– Las personas con IMC mayor de 35 tienen 6 veces
mayor riesgo

• En México, a partir de los años 80, el número de

casos de diabetes se incrementó en un 30%
– Este aumento se debe principalmente al creciente
aumento de sobrepeso y obesidad entre la
población mexicana
México tiene la población de diabéticos con
mayor
tasa de crecimiento en toda Norteamérica
• En el año 2005 fue la causa número 1
de muerte en México y la principal
causa de hospitalización
• Principal causa de insuficiencia renal,
ceguera y amputaciones no
traumáticas
• Triplica el riesgo de infartos y
enfermedad cerebrovascular
 Alimentos que compran los niños en la
escuela
con
47.7
el dinero que les dan en su casa
50
41.3
40

30
18.1
20
13

Niños
11.3
10 4.7 3 2.4

N = 31,914
0 os

s
as

do

s
ad

ta
co
in

os

ta
a
ra

lle
s

d
s

ru
ar

g
lo

re
re

ga
Ju
ep

F
rit
go

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ef
F

pr

y
R

em
y

an
s
s

to
ce

P
y

en
ul

s
ta
D

lim
or

A
T

Fuente: Chavez Villasan A et al II Congreso Internacional de Alimentación Escolar para América

Latina, 2006
 En un periodo de 7 años, los niños pequeños
consumen el doble y los escolares casi el
triple de bebidas azucaradas.
México, 1999-2006
Refresco Jugos azucarados Leche Entera Otros

400
Calorías per capita (kcal)

350
45
300 16
250
158
200
226 26
150 17

110
100 116 86

50 37 17
8 38 55
24 19
0
1999 2006 1999 2006
Niños de 1 a 4 años Niños de 5 a 11 años
 Causa - Publicidad Análisis de contenido de 861
comerciales en 25 horas.
Tipo Número de Porcentaje
comerciale
s

… de los
Golosinas 140 39.3%
cuales 356
comerciales Frituras 42 11.7%
fueron de Cereales 37 10.3%
alimentos y
bebidas Lácteos 35 9.8%
Bebidas no 33 9.2
alcohólicas

• Si se considera que un niño ve en promedio 3 horas y media de televisión por día,

Galletas 28 7.8%
estará expuesto a 49 comerciales de alimentos y bebidas diarios; 343
semanales.
Pastelillos y 27 7.5%
panes
 Encuesta Nacional de Salud en
Escolares 2008 ENSE
AMBIENTE OBESIGÉNICO

•El 55.9% de las primarias y el 60.6% de

las secundarias disponen de agua gratuita,
para consumo humano.

•La disponibilidad de alimentos dentro de

las escuelas/cooperativas, mostró que, los
niños acceden a alimentos de alta
densidad energética, altos en grasas y
azúcares y bajos en micronutrimentos y
fibra (dulces, botanas industrializadas;
tortas, sándwich, hot dog y
hamburguesas así como refrescos.
ENSE 2008: Salud de las y los escolares
AMBIENTE OBESIGÉNICO
• Alimentos fritos como sopes, quesadillas, papas
fritas,molletes y salchichas).
• Afuera de la escuela los alimentos disponibles, en
mayor proporción, son las botanas
industrializadas, los dulces, paletas heladas y
helados, así como refrescos.
• Las frutas, verduras y leche no aparecen entre los 10
alimentos de mayor consumo en ningún nivel educativo.
• El refresco ocupa uno de los primeros cinco alimentos
consumidos.
 ENSE 2008: Salud de las y los
escolares
• Actividad física*:
• Solo 3 de cada 10 que acuden a
escuelas públicas realizan actividad
física durante 60 minutos diarios.

La mitad de los adolescentes,

dedican más de 12 horas a la
semana a ver televisión.
 ENSE 2008: Salud de las y los
escolares
• México ocupa el primer lugar a nivel
internacional en sobrepeso y obesidad infantil
•El 31.2% de las y los estudiantes de primaria y el
31.6% de secundaria presentan sobrepeso y
obesidad: Esto es: 3 de cada 10 estudiantes de
primaria y secundaria presentan sobrepeso y
obesidad.

•El 21.2% de niñ@s de primaria presento anemia, es

decir 2 de cada 10 niñ@s presentan anemia

•14.4% de adolescentes de secundaria presentaron

anemia, esto es: 1.5 adolescentes de secundaria
de cada 10 presentan anemia
 Recomendaciones de la ENSE 2008
• Tomar el peso y la talla de los
alumnos y
maestros.
• Normar y monitorear la venta de
alimentos y bebidas dentro de las
cooperativas escolares. Es decir, que
ofrezcan alimentos y bebidas sanas y
nutritivas.

• Apoyar el establecimiento de
normas de publicidad de alimentos
dirigida a niños.

• Garantizar la existencia de bebederos

o disposición de agua potable
gratuita, que sin duda sustituirá el
consumo tan elevado de refrescos.
Recomendaciones de la ENSE 2008

•Establecer estrategias de promoción de

actividad física en la escuela y fuera de ella,
que reemplacen el largo tiempo que
permanecen los escolares frente a la TV.

•Generar un programa de actividad física

diaria con duración de 20 minutos, en los
cuales los niños se muevan.

•Establecer programas de Educación para la

salud y Orientación Alimentaria que involucren
a los alumnos, a los padres de familia y a los
profesores.

•Organizar clubs o redes de padres, niños y

maestros como una oportunidad fundamental
para fomentar la salud y estilos de vida.
 ¿Qué se puede deducir de de lo anterior?
• Se piensa -equivocadamente- que hacer frente al sobrepeso y la
obesidad es únicamente una responsabilidad individual

– Alfabetismo nutricional y alimentario

• ¿Hay una responsabilidad de los gobiernos y de las sociedad?

En relación a:
– lugares seguros accesibles para la activación?
– comedores institucionales o tiendas escolares que proporcionen
alternativas atractivas y saludables?
– Influencia de la publicidad?
– fomentar y garantizar la educación física?
– Mantener un mercado que favorece la obesidad ?
 Respuesta del Gobierno Federal

• Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

– Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad

– Lineamientos Generales para el Expendio o Distribución de
Alimentos y Bebidas en los Establecimientos de Consumo
Escolar de los Planteles de Educación Básica
– Programa de Acción en el Contexto Escolar
 Programa de Acción en el Contexto
Escolar
Componentes básicos:
– Promoción y educación para la salud
– Fomento de la Activación Física Regular
– Acceso y disponibilidad de alimentos y bebidas
saludables en las escuelas

Ejes de acción
– Enriquecimiento de contenidos y materiales
– Profesionalización de la practica docente
– Ofrecer apoyos diversos para la implementación
de acciones de promoción y cuidado de la salud
 Programa de Acción en el
Contexto Escolar
Ejes de acción:
• Desarrollo de competencias de la comunidad
educativa para el cuidado de la salud y
generación de entornos favorables
• Emitir regulación del expendio o distribución de
alimentos y bebidas en los establecimientos de
consumo escolar
• Fortalecimiento de la participación de los
consejos escolares de participación social,
directivos docentes y padres de familia
• Coordinación interinstitucional e intersectorial
 PROGRAMA ESCUELA Y SALUD
MODELO OPERATIVO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN SALUD
Competencia en materia de salud”:
“Capacidad para influir sobre los
factores determinantes de la salud”
El desarrollo de competencias implica la
integración de:
– conocimientos
– habilidades
– valores
– actitudes
para movilizar los saberes necesarios
para:
Responder a situaciones
problemáticas que impliquen un
reto a las personas o grupos.
 PROGRAMA ESCUELA Y SALUD
Determinantes de la salud de niñas,
niños y adolescentes escolares
ALIMENTOS Y BEBIDAS
CORRECTOS

ACTIVIDAD FÍSICA

FACTORES
PSICOSOCIALES:
PREVENCION DE ADICCIONES
PREVENCION DE VIOLENCIA

ACCESO A SERVICIOS DE
PREVENCION Y PROMOCION
POR ETAPAS DE LA VIDA
 Programa Escuela y Salud
Determinantes de la salud de niñas,
niños y adolescentes escolares

ENTORNOS Y AMBIENTES
SALUDABLES

SEXUALIDAD Y SALUD
REPRODUCTIVA

HIGIENE PERSONAL
Y SALUD BUCAL
 PROGRAMA ESCUELA Y SALUD
EJES DE ACCIÓN:
1. Desarrollo de competencias
• Mensajes a través de los medios de
comunicación
• Materiales educativos
• Capacitación: Determinantes, Cartillas y
Orientación y consejería.
1. Entornos favorables a la salud
• Ambiente físico: Saneamiento básico;
infraestructura suficiente y adecuada, acceso
a alimentos nutritivos, entre otros.
• Ambiente psicosocial: Actividades artísticas,
deportivas, entre otras.
1. Participación social
• Municipios
• Consejos escolares
• Escolares promotores de la salud
1. Accesos a servicios de salud
• Cartilla Nacional de Salud
• Detecciones escolares
• Escolares referidos
• Orientación y consejería
 DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN SALUD:
Metodología:
 Política se basa en:
Modificaciones del Cambio de conductas
entorno individuales
(Alimentación y
actividad física
 Principales intervenciones para disminuir
la carga por obesidad y enfermedades
crónicas a través de cambios en la
 Aumentar la disponibilidad, alimentación
accesibilidad y el consumo de agua
simple.
 Disminuir el consumo de azúcar y
grasas en bebidas.
 Disminuir el consumo y la cantidad
de azúcar adicionada en los
alimentos.
 Disminuir el consumo de grasas
saturadas y eliminar el consumo y
producción de grasas trans de
origen industrial
 Aumentar el consumo de verduras y
frutas
 Principales intervenciones para disminuir la
carga por obesidad y enfermedades crónicas a
través de cambios en la alimentación
 Aumentar el consumo de granos
enteros y fibra en la dieta

 Disminuir el consumo de sodio.

 Disminuir los tamaños de porción en

restaurantes y expendios de alimentos
preparados y en alimentos
industrializados

 Incrementar la alfabetización de
nutrición en salud y aumentar la
capacidad de toma de decisión sobre
una dieta saludable en la población.
 “2010, Año de la Patria. Bicentenario del Inicio de la
Independencia
y Centenario del Inicio de la Revolución”.

Dirección General de
Promoción de la Salud