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L’information contenue dans ce journal ne remplace en rien l’avis d’un spécialiste reconnu.
Mot de la présidente
Le nuage est sombre
mais ce qui en tombe L’hiver est à nos portes. J’espère que vous apporte joie, bonheur,
est de l'eau pure. avez profité de septembre et octobre pour santé et amour. Amusez-
remplir votre mémoire des belles couleurs vous et réjouissez-vous
Proverbe afghan automnales et que vous avez fait le plein de de ce temps qui vous est
soleil. donné et profitez-en pour
Avec ce journal de fin d’année, je veux rencontrer parents et amis sans oublier les
remercier toutes les personnes qui se sont personnes que vous ne voyez pas souvent.
impliquées de quelque façon que ce soit pour Au plaisir de vous rencontrer.
assurer la bonne marche de notre association,
principalement notre chère Diane, adjointe à la À tous et à toutes
direction, car, je dois le dire, sans elle nous
DANS CE BULLETIN : aurions bien des difficultés à fonctionner.
Joyeux Noël et Bonne Année!
Je profite aussi de cette occasion pour vous
L’activité physique : un souhaiter à tous et à toutes de passer une belle Armande Faucher, présidente
autre outil pour améliorer période du temps des fêtes. Que ce temps vous
la gestion des symptômes
de la FM 3-5 Clinique Psycho-
Psycho-physio : une étude rétrospective aux résultats
Les 3 lois de l’activité positivement surprenants
physique 5
Dans le journal de l’hiver dernier, j’ai publié dernier1. Hélas, il faut débourser 30 $ pour
La thérapie cognitive un article intitulé Guérisons à vendre dans l’obtenir, mais j’ai réussi à mettre la main sur une
comportementale 6 lequel je parlais, entre autre, de la clinique copie.
Psycho-physio et de leur approche pour traiter
Activités à venir 7 la FM. Comme je le mentionnais en page 4 du L’article passe en revue 159 dossiers de
volume 3, numéro 4 de l’Info-fibro estrien, patients qui ont complété le questionnaire FIQ
« … semble-t-il qu’une nouvelle étude faite sur (Fibromyalgia Impact Questionnaire)2 à
150 personnes atteintes de FM paraîtra sous différentes étapes du traitement par
peu dans une revue américaine et sera résonance sonore, lequel, je vous le rappelle,
éventuellement disponible sur Internet. Je vous se déroule en trois phases : traitement par
aviserai donc de celle-ci et des résultats dans le résonance sonore, psycoaching et intégration.
prochain journal ». Cet article faisant l’analyse
rétrospective de 159 dossiers de patients ayant Avant la première phase, les résultats du
été traités pour la FM dans cette clinique a bel questionnaire des 159 patients (âgés entre 15
et bien été publié par le groupe Elsevier en juin et 68 ans) donnaient une moyenne de 58 de
(Suite page 2)
1 Cogan, Jennifer, Camus, Michel, Saucier, Jean-François, Arsenault, Pierre et Jocelyn Demers. A
Dans ce bulletin, le mot
fibromyalgie est remplacé new application of sound resonance technology therapy for the treatment of fibromyalgia : A
par FM afin d’économiser retrospective analysis, Complementary Therapies in Clinical Practice, 2006, 12, p. 206-212.
2
Ce questionnaire mesure l’impact de la FM sur la vie des gens. Plus le chiffre est bas, moins la
de l’espace.
FM affecte négativement leur vie.
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(Suite de la page 1) De plus, la cueillette de données peut En termes plus courants, je pourrais
valeur de FIQ (résultats variant entre 24 être remise en question dans les études vous dire que les résultats sont assez
et 80). Puis, après la phase 1 (c’est-à-dire rétrospectives. Pour pallier ce problème, surprenants et positifs pour qu’il vaille la
après un mois), les résultats du FIQ de les chercheurs ont contre-vérifié les peine de mener une étude scientifique
128 d’entre eux ont été recueillis et ceux- données de 30 patients et ont obtenu une contre placebo. Une telle étude pros-
ci avaient diminué en moyenne de 26 concordance de presque 100 % avec pective pourrait sans doute confirmer les
points par rapport aux résultats initiaux celles recueillies par la clinique. On peut résultats de l’étude rétrospective : à
individuels. La phase 3 terminée (après donc estimer que les données de base savoir que cette approche peut en effet
un an), 53 patients ont répondu au étaient valables. valoir le coût pour certains d’entre nous.
questionnaire FIQ et la diminution des
résultats avait atteint 38. Demeure la sélection des patients, J’aimerais par ailleurs ajouter que le
laquelle peut favoriser ceux qui ont une traitement est seulement disponible à
Plus spécifiquement, l’impact du réponse positive et ainsi biaiser les Montréal et que lorsqu’il est mené à
traitement de la phase 1, qui été évalué résultats. Toutefois, des 159 patients du terme, il coûte entre 4 000 $ et 5 500 $.
après un mois, suggère que 50 % des début, seulement 28 n’ont pas entamé le Ceci peut paraître élevé, mais pour les
patients ont vu leurs résultats du FIQ traitement. Il est difficile d’imaginer que personnes qui ont obtenu une amé-
diminuer de 50 % ou plus, alors qu’un ces 28 personnes auraient renversé la lioration substantielle, et qui persiste en
autre 23 % d’entre eux l’ont vu baisser tendance des résultats obtenus. plus durant des années, cet effort finan-
d’au moins 25 %. Ceci constitue un cier en a probablement valu la peine.
résultat significatif en regard des niveaux Conclusion des auteurs Toutefois, il n’est pas à la portée de
d’efficacité suggérés par Worrel et al. qui toutes les bourses et de tous les horaires
sont estimés à 30 %. « En conclusion, cette analyse à cause de la disponibilité que le
rétrospective du traitement par résonance traitement demande à ses débuts, lors de
Comme dans la plupart des études du sonore en trois phases met en évidence la phase par résonance sonore.
genre en FM, cette étude met l’accent sur deux événements majeurs qui n’ont
l’amélioration des symptômes après une jamais été rapportés dans la docu- Ce traitement n’est pas actuellement
période d’un mois. Toutefois, des mentation existant sur le traitement recommandé par les médecins en
données après 6 mois et un an sur un médical ou non-médical de la FM. Non général; il revient donc à chacun et
petit nombre de patients (56 puis 53) seulement y a-t-il une diminution des chacune d’entre nous d’évaluer la
démontrent que l’amélioration obtenue résultats du FIQ durant le premier mois pertinence de l’entreprendre en
persiste et se stabilise. qui soit cliniquement et statistiquement s’informant le mieux possible et en
significative, mais cette diminution se examinant les pour et les contre tels qu’ils
Lacunes de l’étude poursuit durant la première année suivant se présentent dans notre contexte
le traitement pour ensuite se maintenir personnel. Ou encore, d’attendre une
Les patients de cette étude n’ont pas durant une longue période de suivi qui étude prospective pour confirmer les
eu une évaluation formelle de leur FM, s’étale sur huit ans. Bien qu’il y ait raison résultats de cette étude-ci.
basée sur les critères du Collège de croire que le traitement par résonance
américain de rhumatologie, lors de sonore agisse en activant le mécanisme Diane Leroux
l’ouverture de leur dossier à la clinique. endogène d’inhibition de la douleur, dû
Mais comme les résultats initiaux du aux limitations intrinsèques du design,
questionnaire FIQ étaient comparables à ceci demeure une hypothèse à explorer.
ceux obtenus dans une autre étude Les résultats sont quand même
(Worrel et al.), il est probable que les suffisamment intéressants pour justifier
patients avaient bel et bien la FM. une investigation scientifique rigou-
reuse. »3
3
Traduction de la conclusion en page 211, formulée comme suit : In conclusion this retrospective analysis of the use of SRTT shows two
major events which have not been documented previously in relation to either medical or non-medical treatments of FM. Not only is
there a clinically and statistically significant decrease in FIQ scores in the first month after treatment but there is a continued
decrease over the first year following treatment which is sustained over a lengthy follow-up period of 8 years. Although there may be reason to
believe that SRTT acts by activating the endogenous pain inhibitory mechanism, due to the intrinsic limitation of the design, this remains a
hypothesis to be explored. The results are, nevertheless, sufficiently intriguing to warrant further rigorous scientific investigation.
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Chronique de l’École interactionnelle de la fibromyalgie (CHUS)
Dans la précédente chronique, nous de la mobilité. Un phénomène similaire se viser une intensité modérée. En plus de
avons appris que la gestion des limites produit lorsque nous nous arrêtons de favoriser le respect de vos capacités,
est essentielle à la prise en charge des bouger. Un simple petit test comme le fait cette intensité favorise l’amélioration de
symptômes associés à la FM. Dans cette de ne pas bouger notre petit doigt pendant votre condition physique. Ainsi, si
seconde chronique, nous traiterons de quelques heures démontre que l’immobilité l’exercice est trop léger, les bienfaits
l’exercice physique afin de contrôler le produit très rapidement de la raideur et de (physiologiques) seront beaucoup plus
plus adéquatement ces symptômes. À la douleur. De plus, nous avons eu longs avant de se faire sentir. À l’opposé,
première vue, il peut sembler étrange de l’occasion d’observer dans le cadre de si l’exercice est excessif, il s’accom-
prétendre que l’exercice puisse améliorer l’École interactionnelle de FM que, chez les pagnera rapidement d’épuisement et de
la condition de personnes déjà aux prises fibromyalgiques, cette immobilité du petit douleur. Afin de déterminer si le niveau
avec des douleurs musculaires. C’est doigt provoque non seulement de la d’exercice est modéré, certains signes
pourquoi, dans la première partie, nous douleur au niveau du doigt mais aussi peuvent être observés, notamment un
expliquerons les motifs permettant de ailleurs car elle a tendance à irradier. Ceci léger essoufflement (capable de parler
considérer l’exercice comme un élément démontre, sans aucun doute, l’effet né- mais non de chanter) et une augmen-
clé dans la gestion de la FM. Nous faste de ne pas bouger, effet tation de la fréquence cardiaque (entre 40
insisterons sur les effets positifs de ressenti avec beaucoup plus d’intensité et 60 %). Pour déterminer la fréquence
l’introduction de l’exercice dans le chez les fibromyalgiques. cardiaque visée, il faut premièrement
quotidien. Par la suite, nous discuterons trouver votre fréquence cardiaque au repos
des exercices les plus utiles aux Que ce soit à la suite à d’une fracture en prenant votre pouls au niveau du
personnes fibromyalgiques. Nous ou en raison de la FM, il est normal que la poignet ou du cou pendant 15 secondes
terminerons en précisant les principes à reprise de l’activité physique provoque de et multiplier ce chiffre par 4 pour obtenir
ne pas oublier pour atteindre le succès en la douleur, de la raideur et un manque votre fréquence par minute. Par exemple,
matière d’exercice. d’énergie traduit par une diminution de la si votre rythme au repos est de 18
force ainsi qu’une fatigue rapide. Toutefois, battements par 15 secondes, ceci vous
Pourquoi faire de l’exercice
l’exercice alors ces symptômes ne devraient aucunement donne un rythme de 72 battements par
entraîner l’arrêt d’une nouvelle activité minute. Vous atteindrez donc une
que j’ai déjà mal partout? physique. La stratégie à adopter au regard intensité modérée si vous faites un
d’une nouvelle activité physique rejoint exercice où votre fréquence se situe
Cette question est tout à fait
l’idée présentée à la chronique précédente, entre 100 et 115 battements par minute.
pertinente et explique probablement
soit celle de la gestion de nos limites.
limites Pour
pourquoi on a longtemps pensé que la
ce faire, il faut introduire cette activité L’exercice physique et la
la FM
FM signifiait « arrêter de bouger ». Or,
progressivement et respecter nos limites
nous savons que le simple fait de ne pas
personnelles qui, comme nous l’avons vu, Nous venons de voir que l’exercice
bouger entraîne très rapidement des
varient d’une journée à l’autre et même au physique doit être introduit progres-
conséquences négatives, notamment
courant d’une même journée. Par exemple, sivement et avec une intensité modérée
l’apparition de douleurs. À titre
après une mauvaise nuit, il est fort possible afin de favoriser une meilleure capacité
d’exemple, pensons à un enfant qui, suite
qu’une personne ne puisse fournir la même physique. Or, cette façon de procéder
à une fracture au bras, se retrouve avec
performance en effectuant son activité convient à toute personne qui recom-
un plâtre. Rapidement, des modifications
habituelle. Ceci ne signifie cependant pas mence à bouger tout comme nous l’avons
à la morphologie (forme) musculaire
qu’il faut laisser tomber l’activité, mais démontré avec l’enfant à qui l’on enlève
apparaîtront en raison de l’immobilité du
plutôt qu’il faut l’adapter à nos propres un plâtre. Chez les fibromyalgiques, il
bras. Une fois la fracture consolidée,
limites; nous gérons ainsi nos capacités semble que la pratique de l’exercice
l’enfant recommencera à utiliser son bras
dans le cadre de l’activité physique. physique, tout en respectant les règles
et il ne sera pas surprenant de constater
de la raideur et de la douleur ainsi qu’une précédentes, soit particulièrement
Une façon simple de déterminer si
perte au niveau de la force musculaire et
l’exercice respecte vos capacités est de (Suite page 4)
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(Suite de la page 3) Les exercices à privilégier mandé de discuter avec votre médecin
efficace. De nombreuses études1, 2 ont traitant avant de débuter une activité afin
démontré que la pratique d’une activité Il existe une très grande variété de vous assurer que celle-ci vous convient
physique quelconque permet de diminuer d’activités physiques. La première règle à bien. Il existe aussi des spécialistes de
la douleur associée à la FM. Elle agit respecter dans le choix d’une activité est l’activité physique qui peuvent vous
également sur le stress en diminuant ses celle de la préférence personnelle. Une soutenir dans le choix d’un programme
effets nocifs. De plus, elle permet une personne qui aime nager en ressentira d’exercices. Un autre élément à
meilleure humeur, pouvant même aller davantage les bienfaits physiques, physio- considérer est la modalité de l’activité.
jusqu’à améliorer un état dépressif et à logiques et même psychologiques qu’une Par exemple, est-elle en groupe ou
réduire l’anxiété. Enfin, elle favorise le personne qui est mal à l’aise dans l’eau. individuelle, ou encore est-elle adaptée à
sommeil et contribue à diminuer la des personnes fibromyalgiques? Là
sensation de fatigue. encore, il faut suivre vos préférences.
Ainsi, si vous aimez le contact avec les
Cet effet observé dans de autres et que cela est une motivation, le
nombreuses études s’explique princi- choix d’une activité comme l’aquaforme
palement par deux mécanismes. Le peut être positif. Une personne qui
premier se produit parce que, lors d’un préfère la tranquillité pourrait bénéficier
exercice, il y a augmentation de la davantage d’une activité comme le yoga.
fréquence cardiaque qui provoque une
plus grande circulation sanguine, ce qui
permet au système de se débarrasser de
De plus, choisir une activité qui vous plaît
substances pouvant causer de la douleur
favorise la poursuite de l’activité et
(l’acide lactique par exemple). Attention
diminue grandement les chances d’aban-
toutefois de ne pas intégrer l’activité trop
don. Il faut aussi analyser comment cette
rapidement et à une intensité trop élevée
activité peut être intégrée à votre horaire.
car il se produira alors une accumulation
Par exemple, une activité qui se tient loin
de déchets tel l’acide lactique, ce qui
de chez vous peut difficilement cadrer
augmentera alors le risque de douleur. Le
avec un horaire chargé ou encore avec le
second mécanisme en jeu est également
climat québécois. Il est également
en lien avec la circulation sanguine mais Enfin, certains centres offrent des cours
essentiel de considérer et surtout de
cette fois-ci, plutôt que d’éliminer les adaptés aux personnes fibromyalgiques.
respecter votre condition physique. Par
mauvaises substances, la circulation Il peut être très bien de vous joindre à un
exemple, si les symptômes de la FM sont
amènera aux muscles les bons nutri- tel groupe. Toutefois, si ces activités ne
exacerbés en soirée, ce n’est peut-être
ments permettant de régénérer les tissus. respectent pas votre préférence, votre
pas un bon moment pour intégrer une
Parmi ces bons nutriments citons horaire et votre condition physique, les
activité physique. De surcroît, l’activité
l’oxygène, le fer, les glucides et les chances qu’elles répondent à vos besoins
effectuée en soirée peut nuire au
protéines. sont bien minces.
sommeil. La même règle s’applique pour
une personne qui présente par exemple
Maintenant que vous connaissez les Il est impossible, à la lumière des
une douleur à la hanche. Il est alors
règles de base pour débuter une activité informations précédentes, de dire quelles
évident que certaines activités telle la
physique ainsi que les effets de cette activités conviennent le mieux aux
bicyclette ou la marche pourraient
activité sur les symptômes de la FM, il est fibromyalgiques puisqu’il s’agit d’un choix
augmenter cette douleur. Au contraire, la
temps de penser aux types d’exercices personnel. Néanmoins, quelle que soit
natation, où le poids du corps est porté
qui peuvent être entrepris. l’activité choisie, cette dernière devrait
par l’eau, pourrait être beaucoup plus
toujours inclure les quatre éléments
adaptée et bénéfique. Ce respect de
suivants :
votre condition est primordial. C’est
pourquoi il est très fortement recom-
(Suite page 5)
1
Jones, KD., Adams, D., Winters-Stone, K., Burckhardt, CS. A comprehensive review of 46 exercise treatment studies in
fibromyalgia (1988-2005), Health Qual Life Outcomes, 2006, p. 4-67.
2
Mannerkorpi, K., Iversen, MD. Physical exercise in fibromyalgia and related syndromes. Best Pract Res Clin Rheumatol., 2003,
p. 629-647.
L’INFO-FIBRO ESTRIEN PAGE 5
(Suite de la page 4) En terminant, nous souhaitons que Les personnes qui ressentent le
• des réchauffements pour réveiller cette chronique vous ait donné l’envie de plus de bienfaits de l’exercice
le corps, débuter un programme d’activité physique sont celles qui ont
• des étirements pour augmenter la physique. Il y a toutefois quelques prin- respecté leur rythme et qui ont
flexibilité et la mobilité, cipes à ne jamais oublier afin de s’assurer persévéré.
• des r e nf orc em en ts pour du succès d’une telle stratégie qui se
augmenter la force et répercutera assurément par une meilleure Nous vous souhaitons beaucoup de
• une partie cardio- cardio-respiratoire gestion de vos symptômes de FM : plaisir dans l’activité que vous
(comme la marche ou l’aquaforme) entreprendrez et nous sommes convain-
pour accroître la résistance et L’exercice physique bien fait cues que vous en ressentirez rapidement
l’endurance. entraîne toujours le succès et les bienfaits!
ce, d’autant plus plus s’il est
d’intensité modérée. Les Dans notre prochaine chronique, nous
bienfaits se font sentir discuterons de l’importance de l’alimen-
rapidement mais demandent, tation et du lien entre celle-ci et l’activité
pour atteindre leur plein physique que vous aurez débutée.
potentiel, que
que l’exercice devien-
devien-
ne partie prenante de vos D’ici là, nous vous souhaitons un
activités quotidiennes. agréable temps des Fêtes et surtout,
Il faut également vous rappeler qu’une n’oubliez pas vos activités physiques et
simple marche de quelques minutes à Il est primordial d’accepter qu’il tentez de bien respecter vos limites et
l’extérieur est déjà un bon pas et donnera peut être difficile au début de vos capacités. Donc,
assurément de bons effets! faire vos exercices et surtout
qu’il peut y avoir une recru-
recru- AVANCEZ LENTEMENT !
descence des symptômes. Ceci
est cependant tout à fait normal
car le corps procède à un
nettoyage des substances
causant de la douleur. À moyen
terme, une amélioration de votre
condition
condition est assurée.
Source: Chaput, Mario. Les solutions naturelles à la FM et au SFC. Outremont, 2006, Éd. Québécor, 136 p.
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Souffrez-vous de fibromyalgie?
Le Centre de recherche clinique du CHUS fait actuellement l’essai clinique d’un médicament expérimental pour le
traitement des douleurs associées à la FM. Vous pourriez être admissible pour participer à cette étude si :
CONFÉRENCES
Salle 3 de la bibliothèque Eva-Senécal, 420, rue Marquette à 19 h. Droit d’entrée: 2 $/ gratuit pour les membres
LAC-MÉGANTIC SHERBROOKE
Rencontres causeries 3 janvier, 7 février et 7 mars
À 9 h 30 chez Mikes, 1665, rue King Ouest
23 janvier, 20 février, 20 mars, 24 avril et 22 mai à 14 h
NOM ET PRÉNOM : :
ADRESSE : VILLE :
MRC : CODE POSTAL :
ADRESSE ÉLECTRONIQUE :
NOM DU MEMBRE AUXILIAIRE :
Membre actif : 20,00 $ Membre auxiliaire : 10,00 $ Membre soutien : 20,00 $ DON : ____ $
Je suis prêt (e) à faire du bénévolat à l’occasion oui non