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yuliana

yuliana

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06/14/2009

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1. 1. INTRODUCCIÓN 
 Se denominan compuestos organofosforados (COF) a aquellas sustancias organicas derivadas de la estructuraquimica del fósforo.
DATOS DE TOXICIDAD AGUDA: Los efectos agudos aparecen inmediatamente o poco tiempo después de laexposición: en la absorción dérmica los signos y síntomas se manifiestan a las 2-3 horas después de la exposición.Sin embargo es posible observar los efectos dentro de l/2-1 hora, dependiendo de las circunstancias de laintoxicación. Algunos compuestos pueden retenerse en el tejido graso resultando en un retraso de los síntomashasta por 24 horas.Los síntomas de intoxicación se dividen en:1. Efectos muscarínicos que incluyen diaforesis, pupilas puntiformes,sialorrea, epífora, broncoconstríccíón y aumento de la secreción de las glándulas bronquiales, espasmo abdominalcon vómito y diarrea, bradicardia.2. Efectos nicotínicos que incluyen taquicardia, fasciculaciones musculares o contracciones espasmódicas de losmúsculos finos, en los casos más severos del diafragma y músculos respiratorios.3. Las manifestaciones en el sistema nervioso central incluyen cefalea, fatiga, vértigo, ansiedad, confusión,convulsiones, depresión del centro respiratorio, coma. El inicio y la intensidad de los síntomas varía dependiendodel compuesto (inhibidor directo/indirecto), la ruta y el nivel de exposición. Los primeros síntomas sonusualmente nausea, cefalea, fatiga, vértigo, visión borrosa -muchas veces descrita "como un velo sobre los ojos"- yconstricción pupilar. Dependiendo de la severidad de la intoxicación estos síntomas pueden agravarse agregándosevómito, dolor abdominal, diarrea, diaforesis y sialorrea. El empeoramiento progresivo se caracteriza por espasmosmusculares que usualmente inician en la lengua y los párpados, progresando a crisis convulsivas y finalmenteparálisis. También hay broncoconstricción e hipersecreción bronquial y en la etapa final se observa parálisis,convulsiones, depresión respiratoria y coma. En la intoxicación fatal por organofosforados la causa inmediata demuerte es generalmente la asfixia como resultado de depresión respiratoria. Para la mayoria de los plaguicidasorganofosforados, la exposición dermal y la subsecuente absorción a través de la piel intacta representa la ruta deentrada más importante en caso de exposición ocupac La ruta oral es importante en caso de ingestión accidental ocon fines suicidas. La ingestióocupacional accidental ocurre como resultado de un deficiente adíestramento en eltrabajo y la falta de higiene personal. La ruta respiratoria es generalmente la menos importante. La inhalación deorganofosforados depende de la volatilidad del compuesto, del tipo de formulación y de la técnica de aplicación.La exposición a altas concentraciones o por un período prolongado, puede originar cuadros clínicos que persistenpor varios meses e incluyen alteraciones de las funciones cognoscitivas neuroconductuales y de la funciónneuromuscular. Así, se han reconocido algunos síndromes asociados con la exposición crónica, figurando comoprincipales los siguientes:.- Lesión neuropsicopatológica retardada. Puede manifestarse por fatiga crónica, cefalea, disminución en la libido,intolerancia al alcohol y nicotina e impresión de envejecimiento precoz, o presencia de síncope, defecto de memoria y demencia, datos que pueden persistir hasta 10 años después.2.- Síndrome intermedio. Incluye debilidad muscular, afección de músculos inervados por nervios craneales(músculos de la respiración y flexores cervicales) y alto riesgo de muerte por problemas respiratorios.3.- Síndrome de neurotoxicidad retardada. Se caracteriza por flacidez inicial, debilidad muscular de extremidades,seguida por espasticidad, hipertonicidad, híperreflexia, clonus y reflejos patológicos, indicativo de daño al hazpiramidal y a neuronas corticales.DATOS DE LABORATORIO Y GABINETE: El grado de depresión de la actividad de la colinesterasa en eritrocitos y plasma puede determinarse mediante ensayos electrométricos, espectrofotométricos, tintométricos, de titulaciónde pH o barométricos. Si existe un intervalo de 10 a 12 hrs entre la recolección y el análisis es necesario utilizar elmétodo tintométrico. Los valores normales son de 1 a 2 mcgr/dl. Las cifras de 30 a 50% indican exposición, aunque

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