You are on page 1of 15

Terapi Sayur dan Buah untuk Kesuburan Suami 

Istri
Ditulis pada Mei 29, 2007 oleh anas fauzi rakhman

MENGATASI MASALAH KETIDAKSUBURAN

Hamid Arshat.

 
Merawat pasangan-pasangan yang menghadapi masalah ketidaksuburan adalah satu ibadah.
Apabila mereka berjaya mendapatkan zuriat, kita bersama-sama kongsi kemeriahan dan
kegembiraan dengan mereka. Bagi mereka kelahiran seorang cahayamata tidak boleh dinilai dari
segi wang ringgit. Memang benar mereka perlu untuk membelanjakan banyak wang serta
mengorbankan masa dan tenaga khususnya bagi mereka yang perlu menjalani berbagai-bagai
kaedah rawatan yang canggih dengan menggunakan teknologi kesuburan seperti bayi tabung uji
ataupun menjalani pembedahan untuk memperbaiki peranakan mereka.

Sebagai menandakan syukur biasanya pasangan-pasangan tersebut dinasihatkan untuk


melakukan aqikah dengan menyembelih kambing dalam minggu pertama atau kedua dan
disamping memberikan nama dan melakukan khatan untuk anak lelaki. Inilah amalan-amalan
yang digalakkan oleh Rasulullah sebagai tanda syukur kita kepada Allah atas kurniaan zuriat.

Tanggung-jawab bersama
Segala usaha untuk mengatasi masalah kemandulan patutlah dipikul bersama antara suami dan
isteri. Malangnya kebanyakan daripada ujian, pemeriksaan, rawatan, tata-cara pembedahan,
atau tata-cara teknologi kesuburan seperti Bayi Tabung Uji adalah ditumpukan kepada kaum
wanita. Wanitalah yang dibebankan dengan tanggungjawab untuk mengatasi masalah
kesuburan ini. Lagi pun pandangan masyarakat, khususnya di kalangan ibu mertua, mereka
anggap inilah masalah yang berpunca daripada menantu perempuannya tanpa mengira bahawa
ada kemungkinan suami yang bertanggungjawab tentang masalah ini. Walau demikian,
mengikut pengalaman saya, tidaklah menjadi satu masalah besar bagi mendapatkan suami untuk
bekerjasama dalam hal pemeriksaan, ujian atau rawatan. Hanya segelintir kecil sahaja suami
yang mempunyai ego tinggi dan enggan berkerjasama untuk mendapatkan rawatan tersebut.

Memiliki anak adalah impian setiap pasangan yang sudah menikah. Jika suatu pasangan
merencanakan untuk mempunyai anak, maka penting bagi kedua belah pihak, suami
maupun istri, untuk menjaga berat badan. Beberapa riset menyimpulkan pada wanita
yang terlalu gemuk atau terlalu kurus lebih sering terjadi kegagalan pembuahan
dibandingkan dengan wanita dengan tubuh seimbang. Selain faktor berat badan,
keseimbangan hormonal dan faktor makanan juga sangat menentukan tingkat kesuburan
sistem reproduksi.

Pada wanita, gejala gangguan sistem hormonal umumnya ditandai dengan nyeri haid dan
haid tidak teratur. Membatasi asupan makanan padat kalori terutama karbohidrat dan
lemak merupakan langkah awal usaha untuk mendapatkan anak. Sebaliknya, penting
untuk memperkaya keragaman bahan makanan, terutama yang kaya gizi penyubur sistem
reproduksi, seperti vitamin E, vitamin C, vitamin B12, asam folat, betakaroten, zat besi,
seng, dan selenium. Sebagaimana wanita, yang membutuhkan cukup asupan asam folat
dan gizi penyubur lain, pria pun demikian untuk menunjang sistem reproduksinya.Pola
makan orang Indonesia yang menyukai sayur-sayuran sebenarnya sudah merupakan
terapi sayur dan buah untuk meningkatkan kesuburan. Kalau kita cermati, sebenarnya
sayuran dan buah-buahan yang dapat meningkatkan kesuburan sering kita temui, bahkan
mungkin sering kita konsumsi. Beberapa sayuran dan buah-buahan yang dapat membantu
meningkatkan kesuburan akan kami bahas di bawah ini.

Pegagan

Pegagan juga dikenal sebagai antanan, adalah tanaman merambat yang sering dimakan
sebagai lalapan segar, terutama di Jawa Barat. Asinan Bogor adalah makanan khas daerah
yang memasukkan antanan sebagai salah satu sayuran dalam racikan asinan. Sayuran ini
memberikan rasa manis dan sejuk.Dalam pegagan terkandung asiaticoside, thankuniside,
isothankuniside, madecassoside, brahmoside, brahminoside, brahmic acid, madasiatic
acid, meso-inositol, centellose, carotenoids, garam-garam mineral seperti garam kalium,
natrium, magnesium, kalsium, besi, vellarine, dan zat samak atau tanin. Madecocassosida
dapat memacu produksi kolagen. Kolagen ini sangat besar perannya dalam regenerasi sel
kulit termasuk sel telur (ovum) pada wanita dan sel sperma pada pria. Pegagan juga
mengandung karoten yang berperan sebagai antioksidan. Karoten juga menjaga mutu
sperma dan sel telur. Caranya dengan melindungi dinding sperma dan sel telur dari
kerusakan akibat radikal bebas. Mineral-mineral seperti kalium, natrium, kalsium, besi
dan fosfor dalam pegagan juga penting bagi kesehatan tubuh.

Khasiat lain dari pegagan adalah anti infeksi, antitoksik, penurun panas, peluruh air seni,
mengobati luka dan keloid, varises dan hemoroid (ambeien), serta antilepra.

LOBAK MERAH

Wortel segar mengandung air, protein, karbohidrat, lemak, serat, abu, nutrisi anti kanker,
gula alamiah (fruktosa, sukrosa, dektrosa, laktosa, dan maltosa), pektin, glutanion,
mineral (kalsium, fosfor, besi, kalium, natrium, amgnesium, kromium), vitamin (beta
karoten, B1, dan C) serta asparagine. Beta Karotennya merupakan anti oksidan yang
menjaga kesehatan dan menghambat proses penuaan. Selain itu Beta Karoten dapat
mencegah dan menekan pertumbuhan sel kanker serta melindungi asam lemak tidak
jenuh ganda dari proses oksidasi.
Jika tubuh memerlukan vitamin A maka beta karoten di hati akan diubah menjadi vitamin
A. Fungsi vitamin A dapat mencegah buta senja, mempercepat penyembuhan luka dan
mempersingkat lamanya sakit campak. Sebuha wortel ukuran sedang mengandung sekitar
15.000 IU beta karoten. Berdasarkan penelitian diketahui bahwa dengan mengkonsumsi
wortel yang dikukus sebentar akan memperbesar penyerapan beta karoten.Daun wortel
mengandung porphyrins. Zat ini dapat merangsang kelenjar pituary dan meningkatkan
hormon seks. Buah mengandung bisabolene, tiglic acid dan geraniol. Biji wortel liar
mengandung flavonoid, minyak menguap termasuk asarone, carotol, pinene, dan
limonene.

Jambu Biji Merah

Hampir semua buah berwarna cerah kaya likopen. Meski tampak berwana kekuningan
pada bagian luar buah jambu biji lokal merah, namun bagian daging buahnya sangat
merah. Seperti halnya tomat, daging buah jambu biji lokal yang berwarna merah juga
kaya akan likopen. Likopen dalam jambu biji lokal merah bersifat antioksidan dan
menyuburkan sistem reproduksi pria. Oleh karena itu, konsumsi jus jambu biji merah
secara ru n juga dapat meningkatkan kesuburan pada pria.ti

Kemangi

Kemangi juga dikenal sebagai sayuran yang dapat dimakan segar sebagai lalapan.
Tanaman ini menyegarkan, menghilangkan bau badan dan bau mulut. Tanaman beraroma
wangi ini mengandung arginine yang memperkuat daya tahan hidup sperma, mencegah
kemandulan, dan menurunkan gula darah. Daya tahan hidup sperma penting untuk
mendukung proses pembuahan sel telur. Sedangkan kandungan boron berperan
merangsang hormon androgen dan estrogen serta mencegah pengeroposan tulang. Kedua
hormon ini besar perannya dalam sistem reproduksi wanita.

Tanaman ini juga mengandung minyak atsiri, asam askorbat, asam kafeat, iskulin,
histidin, magnesium, betakaroten, dan betasitosterol. Semua nyawa berkhasiat ini
diperlukan tubuh untuk menjaga kesehatan.

Untuk meningkatkan vitalitas, dianjurkan untuk mengkonsumsi daun kemangi sebagai


teman makan sehari-hari. Bagi masyarakat Sunda di Jawa Barat, daun kemangi
merupakan menu “wajib” baik dimakan mentah sebagai lalapan atau sebagai bumbu
pepes ikan segar. Mengonsumsi daun kemangi dalam waktu lama merupakan cara terbaik
untuk memperoleh manfaat maksimal bagi pria maupun wanita.

Seledri

Sayuran pelengkap berbagai masakan di Indonesia ini berkhasiat tonik, memacu enzim
pencernaan, menurunkan tekanan darah, menghentikan pendarahan, peluruh kencing,
peluruh haid, peluruh kentut, menurunkan asam urat, membersihkan darah. Perannya
dalam sistem reproduksi karena seledri mampu memperbaiki fungsi hormonal yang
terganggu, seperti nyeri haid, haid tidak teratur, ataupun haid terlalu banyak.Daun seledri
kaya senyawa minyak atsiri, kalsium, besi dan magnesium. Daun tanaman ini juga kaya
vitamin A, vitamin B, dan vitamin C.Setiap 100 gram daun seledri segar terkandung
130IU vitamin A dan 15 mg vitamin C. Vitamin A dan vitamin C dikenal sebagai
antioksidan cukup kuat. Serangan radikal bebas terhadap dinding sperma dan sel telur
dapat dihambat oleh kedua vitamin ini.

DAUN KETUK

Tidak hanya sebagai pelancar ASI daun katuk juga kaya senyawa yang dapat menggenjot
mutu dan jumlah sperma, termasuk membangkitkan vitalitas seksual. Daun katuk
dipenuhi senyawa fitokimia berkhasiat obat. Sedikitnya mengandung tujuh senyawa aktif
yang dapat mernagsang sintesis hotmon-hormon steroid (seperti progesterone, astradiol,
terstosteron, glukokortikoid) dan senyawa eikosanoid (diantaranya prostaglandin,
prostasiklin, tromboksan, lipoksin, leukotrien).

Jika dikonsumsi wanita, senyawa aktif dalam daun katuk akan memacu pembentukan
hormon kewanitaan, sehingga kulit menjadi halus. Rambut lebih sehat dan lembut.
Sebaliknya, dalam tubuh laki-laki senyawa aktif daun katuk akan merangsang
pembentukan hormon keperkasaan, yang akan menggenjot vitalitas seksual. Bahkan,
produksi sperma melaju pesat seiring dengan peningkatan kualitasnya. Daun katuk dipuji
mampu mengembalikan vitalitas dan kesuburan pria loyo.

TEMBIKAI

Jika kita makan sepotong semangka (1/8 bagian), berarti kita sudah mengasup 15-20 mg
likopen. Bersama vitamin C dan betakaroten dalam buah semangka, likopen dapat
melawan berbagai jenis kanker. Dalam sebuah riset dilaporkan bahwa konsumsi likopen
yang cukup pada pria bisa membantu menurunkan resiko kanker prostat.

Di India pernah dilakukan penelitian terhadap 30 pasangan tidak subur, khususnya


terhadap laki-laki dari pasangan tersebut yang berusia 23-45 tahun. Mereka memiliki
masalah dengan sperma, yakni jumlah sperma terbatas, struktur sperma tidak normal,dan
pergerakannya lamban. Dua kali dalam sehari mereka diberi makanan kaya likopen yang
masing-masing menyumbangkan 20 mg likopen (setara 1/2 bagian semangka) selama 3
bulan terus-menerus. Hasilnya, setelah 3 bulan menjalani terapi, rata-rata jumlah sperma
mereka meningkat 67%, struktur sperma mengalami perbaikan sebanyak 63%, dan
kegesitan sperma melonjak 73%. Yang mengejutkan, 6 di antara laki-laki yang tadinya
tidak subur tersebut ternyata sukses menghamili istrinya. Jadi, tidak ada salahnya jika
ingin mendapatkan keturunan kita memperbanyak konsumsi semangka.

Semangka juga menyimpan senyawa pembangkit gairah, yaitu sitrulin. daya kerja
senyawa ini diketahui setara dengan viagra. Senyawa kelompok asam amino ini dapat
memicu produksi nitrit oksida, yang berperan dalam peningkatan kemampuan seksual
pria. Sitrulin juga mudah diserap tubuh dan mengalir dalam darah.
Hmmm… ternyata tidak sulit mencari bahan-bahan makanan yang dapat meningkatkan
kesuburan pasangan suami-istri. Daripada minum obat-obatan yang tidak jelas asal-
usulnya, lebih baik kita memulai mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan di atas secara
rutin. Mediasehat ucapkan SEMOGA BERHASIL!!!

Amalan-amalan suami isteri


Doa untuk dapat zuriat.
Ikutilah contoh Nabi-nabi Ibrahim dan Zakaria , masing-masing tidak putus-putus berdoa kepada
Allah untuk mendapat zuriat yang soleh.

Ertinya : ‘Ya Allah! Engkau mengetahui apa yang saya sembunyikan dan apa yang saya
lahirkan, terimalah uzur saya; sesungguhnya Engkau mengetahui hajat ku, berikanlan
permintaanku dan Engkau mengetahui apa yang ada pada diriku, maka ampunilah dosa
ku.’
 

Doa Nabi Zakaria.


 

 
Doa sebelum persetubuhan.
Penting diamalkan oleh setiap pasangan suami isteri bacaan doa sebelum melakukan
persetubuhan demi untuk menghindar dari gangguan syaitan keatas janin.
Ubat Subur

Terdapat beberapa jenis ubat subur di pasaran, tetapi pada asasnya ada dua golongan utama,
iaitu ubat pil ‘clomiphene’ yang terdapat berpuluh-puluh jenama dalam pasaran. Jenis kedua
ialah ubat subur ‘gonadotrophin’ yang diberi secara injection.

Ubat-ubat subur adalah digunakan bagi mengatasi masalah kegagalan untuk telur menetas
(anovulation). Maknanya telur wanita tidak dapat dikeluarkan daripada kilang ovari pada
waktu yang tertentu. Keadaan demikian mungkin disebabkan oleh beberapa faktor.
Diantaranya ialah masalah obesiti yang dikaitkan dengan gangguan hormon dan wanita-wanita
ini biasanya akan mempunyai ovari yang bengkak oleh sebab telur-telur ini terperangkap dalam
kilang ovari. Keadaan ini digelar dengan nama 'polycystic ovary'. Selain dari masalah haid
yang tidak teratur dan tidak subur, wanita ini mengalami tumbuhan rambut yang berlebihan pada
bahagian kaki serta badan dan ada juga yang tumbuh misai. Ini disebabkan oleh gangguan
dalam perimbangan hormon dimana kandungan hormon lelaki mungkin berlebihan.

Ubat subur seperti Clomiphene dalam dos yang amat tinggi iaitu 200 - 250 mg (4 atau 5
biji sehari) perlu diberikan mulai hari kedua atau ketiga haid selama 5 hingga 10 hari.
Sejurusnya pada hari ke 14 iaitu dikira pada hari pertama turun haid, kita boleh kesan
telur-telur tersebut melalui vaginal ultra-sound. Wanita-wanita yang mengalami
masalah 'polycystic ovaries' agak sukar untuk dirangsang telurnya hanya dengan
menggunakan ubat clomid. Ubat suntikan ‘Gonadotrophin’ Satu kaedah untuk
merangsang telor yang tidak berjaya menetas, ialah dengan cara suntikan hormon
Gonadotrophin. Berbagai jenama ada di pasaran, tetapi pada asasnya ubat suntikan
hormon Gonadotrophin ini adalah sangat mahal harganya dan ini mungkin satu faktor
penghalang bagi wanita-wanita yang tidak mampu ssedangkan mereka mempunyai
masalah ketidaksuburan akibat daripada ‘PolyCystic'.

Bayi Tabung Uji (GIFT, IVF , ICSI)

Terdapat beberapa kaedah rawatan yang menggunakan teknklogi kesuburan,


diantaranya GIFT, IVF dan ICSI.

Jika semua kaedah rawatan dan ujian telah dijalankan , tetapi masih gagal lagi untuk hamil,
jalan terakhir untuk dipertimbangkan ialah melalui kaedah ‘Bayi tabung uji’. Rawatan secara
GIFT dilakukan jika kedua atau satu saluran fallopian terbuka. Tetapi jika kedua-dua saluran
tersumbat cara yang sesuai ialah IVF. Jika benih suami sangat kurang atau tidak aktif kaedah
IVF& ICSI dilakukan. Dengan adanya kemudahan pembekuan ‘embryo’ hasil rawatan IVF
menjadi lebih baik kerana lebihan embryo boleh disimpan dalam freezer dan dimasukkan
balik dalam rahim pada waktu tertentu kemudian.
Kaedah rawatan ‘Bayi tabung uji’ adalah mahal (harga antara RM 6,000 hingga 15,000) bagi
setiap percubaan. Disamping itu ia memerlukan lawatan ke klinik berulang-ulang kali atau
setiap hari ketika dalam rawatan.
Dari segi Islam, kaedah rawatan ‘Bayi tabung uji’ tidak salah asalkan benih suami isteri
digunakan dan ia tidak melibatkan benih orang lain.
Asas rawatan
Pada asasnya rawatan secara ‘bayi tabung uji’ melibatkan percantuman benih di makmal,
kemudian dimasukkan balik ke dalam rahim. Dalam GIFT setelah benih lelaki dan telur isteri
dicampur, ia dimasukkan balik ke dalam rahim melalui muncung saluran fallopian , syaratnya
saluran tersebut tidak sumbat.
Cara rawatan
Rawatan bermula daripada hari kedua haid. Ada beberapa peringkat;
1.    Rangsangan ovary untuk mengeluarkan seberapa banyak telur yang boleh.
Ubat subur dan suntikan hormon subur diberikan setiap hari untuk selama 5 hari atau
lebih.
Pertumbuhan telur diawasi dengan ujian ‘vaginal ultrsound’ dan hormon dalam darah.
Apabila telur-telur telah matang (biasanya hari ke 12-13-14) penuaian telur dilakukan.
2.  Proses penuaian telur dari kilang ovari boleh dilakukan samaada melalui ‘vaginal
ultrasound’ ataupun melalui pembedahan ‘laparoscopy’.
Bergantung kaedah mana (GIFT atau IVF) yang akan dilakukan, bagi melakukan bayi
tabung uji secara GIFT, penuaian telur secara laparoscopy adalah sesuai kerana telur
dan benih suami yang telah dicantumkan di makmal perlu dimasukkan balik ke dalam
saluran fallopian pada ketika itu juga.
Bagi bayi tabung uji secara IVF biasanya penuaian telur dilakukan melalui saluran faraj
dengan menggunakan ‘vaginal ultrasound scanning’.
Walau demikian kedua-dua tatacara ini memerlukan pesakit dibius supaya ia
membolehkan penuaian benih yang optima.
3.    Percantuman benih dan telur dalam makmal (in vitro fertilization).
Setelah telur-telur dituai dan benih-benih suami didapati, percantuman dilakukan di
makmal kesuburan selama antara 2-3 hari.
Hasilnya ialah ‘embryo’ yang mengandungi antara 2-16 sel.
Seterusnya embryo akan dipindahkan kedalam rahim.
4.    Pindah embryo ke dalam rahim.  
Dua embryo akan dipindahkan kedalam rahim setiap kali.
Yang lainnya akan disimpan dalam ‘freezer’ dan boleh tahan beberapa tahun.
Jika pemindahan embryo pertama gagal, ia boleh diulang pada masa lain dari embryo
yang dibekukan.
5.    Rawatan selepasnya.
Sokongan ubat hormon secara suntikan atau lainya perlu diberikan.
Pesakit perlu banyak berehat.
Jauhkan dari persetubuhan.

Suntikan Benih Suami (Artificial Insemination)

Rawatan secara 'artificial insemination' adalah satu kaedah di mana benih suami yang telah
bersihkan/ diproses disuntik ke dalam rahim melalui faraj pada waktu isteri sedang subur. Proses
ini juga digelar dengan nama ‘I.U.I.’ (intra uterine insemination).

Siapakah yang perlu menjalani rawatan I.U.I. ?

1.        Benih suami kurang, lemah atau bermasalah.

2 .       Mandul tanpa sebab-sebab yang diketahui (Unexplained Infertility)

3 .       Isteri mengidap penyakit endometriosis tetapi saluran fallopian tidak tersumbat.

4 .       Suami lemah tenaga batin, tidak boleh menyetubuhi isteri.

Cara menjalani IUI

1.         Mulakan rawatan pada haid hari ke-2 atau ke-3. Perlu makan ubat subur clomid 2 biji
sehari , selama 5 hari.

2 .        Mula ujian kencing pagi untuk mengesan waktu subur (penetasan telur) pada hari ke-
10. Gunakan ‘Clearplan’ atau lainnya. Apabila garis ujian sama warna seperti ‘kontrol’,
ujian dianggap positif dan telur dijangka menetas 24-48 jam kemudian.

3.         Satu lagi kaedah untuk mengesan ovulation atau penetasan telor ialah dengan
membuat ujian 'vaginal ultrasound' scanning, mulai hari ke-11 atau ke-12. Ujian
ultrasound dilakukan untuk mengesan beberapa telor dan untuk mengukur besarnya
karong telur tersebut. Biasanya bila ia telah mencapai ukuran 20 atau 22 mm
diameter, telur akan menetas keesokan harinya atau lusa.

4.         Pada hari penetasan telur berlaku, suami perlu mengeluarkan air mani yang akan
diperoses di makmal kesuburan, lendir dibuang, benih-benih yang paling aktif dan
terbaik mutunya dipilih dalam 1cc cecair khas.

5.         Suntikan benih dilakukan melalui faraj dengan menggunakan satu tiub plastik ke dalam
ruang rahim.
6.         Pasangan digalakkan melakukan persetubuhan tiga malam berturut-turut selepas
suntikan benih.

Rawatan cara I.U.I. boleh diulang banyak kali mungkin antara 3-6 kali. Sebaiknya dilakukan
selang 2-3 bulan.

Kaedah Rawatan

Persetubuhan waktu isteri subur,

Penetasan telur apabila berlaku hanya bertahan selama 2-3 hari. Penting bagi pasangan suami
isteri mengenal pasti waktu subur isteri sahaja.

Penetasan telur (ovulation) boleh dikesan dengan mencatitkan suhu badan setiap pagi dengan
menggunakan alat suhu khas yang digelar ‘fertility/ovulation thermometer’ yang boleh dibeli di
farmasi. Yang penting sekali suhu badan ini patut disukat pada waktu pagi sejurus isteri
bangun tidur sebelum ia memulakan aktiviti aktiviti lain. Sebab itu digelarkan dengan nama
‘basal body temperature’ maknanya ia mencerminkan keadaan suhu badan sebelum sesuatu
aktiviti dimulakan. Jika dicatitkan setiap hari, maka satu bentuk akan timbul di mana sebelum
telur menetas (ovulation) berlaku, suhu badannya akan menurun sedikit dan sebelum telur itu
menetas, suhu badannya akan meningkat naik lebih daripada paras biasa selama lebih kurang
dua minggu.

Jika tidak ada kehamilan, suhu badan ini akan turun dan akan diikuti dengan haid, tetapi jika ia
hamil suhu badannya akan terus meningkat dan bila haidnya telah lambat dua minggu, ujian air
kencing untuk mengesan kehamilan akan menjadi positif. Ketika itu juga kehamilan akan
disahkan dengan melakukan ujian ultra-sound scanning.

Lain-lain kaedah untuk mengesan penetasan telur (ovulation) ialah dengan memeriksa air
kencing setiap pagi, iaitu air kencing pertama pagi hari mulai pada hari ke sepuluh dikira
daripada hari pertama keluar haid. Biasanya haid turun selama seminggu bagi wanita biasa,
dan tiga hari kemudian iaitu hari ke 10 mulalah ia menguji air kencingnya dengan ujian khusus
untuk mengesan kesuburan. Banyak jenama ujian kesuburan melalui ujian air kencing ini
didapati di pasaran dan mudah didapati di mana-mana kedai farmasi misalnya ‘Clearplan’ dan
lain-lain.

Bila dititiskan air kencing yang pertama pagi pada papan ujian, kita boleh lihat samaada di
kotak ujian garis akan timbul dan jika ini diperbandingkan dengan ketegasan garis itu
dibandingkan dengan kontrol. Jadi jika ujian itu positif, maknanya kedua-dua garis sama
jelasnya. Biasanya kalau hari pertama masih negatif, ia perlu diulang setiap hari kerana
kotak ujian ini mengandungi lima papan ujian. Jadi boleh dilakukan selama lima hari, iaitu hari
ke 10, 11, 12, 13 & 14.

Biasanya bila ujian air kencingnya positif, penetasan telur (ovulation) akan berlaku 24 jam
kemudian atau 48 jam kemudian iaitu esok atau lusanya. Ini penting bagi wanita-wanita yang
ingin hamil, untuk melakukan hubungan pada minggu itu, iaitu antara 3 hingga 5 hari selepas
ujian kesuburan itu positif.

Ubat Subur

Terdapat beberapa jenis ubat subur dipasaran, tetapi pada asasnya ada dua golongan utama,
iaitu ubat pil ‘clomiphene’ yang terdapat berpuluh-puluh jenama dalam pasaran. Jenis kedua
ialah ubat subur ‘gonadotrophin’ yang diberi secara injection.

Ubat-ubat subur adalah digunakan bagi mengatasi masalah kegagalan untuk telur menetas
(anovulation). Maknanya telur wanita tidak dapat dikeluarkan daripada kilang ovari pada
waktu yang tertentu. Keadaan demikian mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Di
antaranya ialah masalah obesiti yang dikaitkan dengan gangguan hormon dan wanita-wanita ini
biasanya akan mempunyai ovari yang bengkak oleh sebab telur-telur ini terperangkap dalam
kilang ovari. Keadaan ini digelar dengan nama 'polycystic ovary'. Selain dari masalah haid
yang tidak teratur dan tidak subur, wanita ini mengalami tumbuhan rambut yang berlebihan pada
bahagian kaki serta badan dan ada juga yang tumbuh misai. Ini disebabkan oleh gangguan
dalam perimbangan hormon dimana kandungan hormon lelaki mungkin berlebihan.

Ubat subur seperti Clomiphene dalam dos yang amat tinggi iaitu 200 - 250 mg (4 atau 5 biji
sehari) perlu diberikan mulai hari ke dua atau ketiga haid selama 5 hingga 10 hari.

Sejurusnya pada hari ke 14 iaitu dikira pada hari pertama turun haid, kita boleh kesan telur-
telur tersebut melalui vaginal ultra-sound. Wanita-wanita yang mengalami masalah 'polycystic
ovaries' agak sukar untuk dirangsang telurnya hanya dengan menggunakan ubat clomid.

Ubat suntikan ‘Gonadotrophin’ Satu kaedah untuk merangsang telur yang tidak berjaya
menetas, ialah dengan cara suntikan hormon 'Gonadotrophin'. Berbagai jenama ada di
pasaran, tetapi pada asasnya ubat suntikan hormon 'Gonadotrophin' ini adalah sangat mahal
harganya dan ini mungkin satu faktor penghalang bagi wanita-wanita yang tidak mampu
sedangkan mereka mempunyai masalah ketidaksuburan akibat daripada ‘Polycystic Ovary’.
Rawatan biasanya dimulakan pada hari kedua haid, ia juga dicampurkan dengan ubat subur
Clomiphene dan injection hormon ini akan dilakukan setiap hari untuk selama lima hari atau lebih.
Untuk mengesan telur biasanya, vaginal ultra-sound scanning akan dilakukan mulai hari ke 10,
dan kadang-kala kita perlu juga membuat ujian darah untuk mengesan paras hormon sebagai
panduan bagimenentukan waktu terbaik untuk menuai telor.

Risiko bagi kaedah rawatan dengan menggunakan kaedah Gonadotrophin ialah kemungkinan
besar berlakunya anak kembar, bukan sahaja kembar dua, mungkin tiga atau empat. Keadaan
in berisiko tinggi kerana setengah daripada bayi bayi kembar ini tidak boleh sampai ke cukup
bulan. Malah sebahagian besar daripada kandungan kembar berganda-ganda akan mengalami
keguguran dan akhirnya menyebabkan kematian janin.

Lain-lain punca kegagalan penetasan telur mungkin disebabkan gangguan hormon yang mungkin
disebabkan kandungan hormon susu (prolaktin) yang tinggi. Keadaan ini digelarkan dengan
nama 'hyperprolactinemia'. Ini biasanya disertai dengan tanda-tanda seperti haidnya tidak
teratur, atau tidak datang langsung, atau kalau datang dua-tiga bulan sekali. Mungkin juga ia
disertai dengan keluaran susu atau cecair daripada puting buah dada. Wanita-wanita ini
mendapati sukar untuk hamil. Keadaan seperti ini boleh disebabkan oleh satu tumbuhan pada
kilang pitiutary yang terletak pada bahagian otak.

Kandungan hormon ‘prolaktin’ ini boleh meningkat dalam penyakit endometriosis yang sering
melanda wanita dan tandanya ialah senggugut yang sangat teruk

Pemeriksaan Benih Suami

  Bagi pihak suami, ujian benih mesti dilakukan, jika belum pernah dilakukan sebelum ini.
Tujuan ujian ini ialah untuk mendapat maklumat tentang hitungan benih ( Normal – 20 hingga
60 juta / ml. ), daya pergerakkan benih ( Normal – Lebih 50% bergerak) dan bentuk benih
( Normal – Lebih 50 %).

Masalah kadang-kadang timbul untuk mendapatkan contoh air mani suami – ada yang
enggan diperiksa, ada yang terlalu sibuk dan ada suami berkerja jauh di tempat lain. Suami yang
sibuk tidak perlu datang sendiri, ia boleh mengeluarkan contoh air mani di rumah, secara
mastubasi atau hubungan seks pada waktu pagi, dan air mani itu ditadahkan ke dalam bekas
yang telah disediakan oleh klinik. Bekas tersebut perlu dilabel nama-nama suami dan isteri dan
perlu sampai ke klinik atau makmal paling lewat 2 jam selepas dikeluarkan. Keputusan
pemeriksaan boleh diketahui pada petangnya atau lain-lain masa.

  Di antara perkara-perkara yang boleh menyebabkan benih suami kurang, tidak aktif atau
tidak normal bentuknya ialah penyakit-penyakit jangkitan kuman yang mungkin berlaku pada
umur kanak-kanak seperti demam beguk (mumps) yang ditandakan dengan bengkak leher di
bawah telinga, biasanya dirawat dengan nila. Virus beguk boleh menyerang buah zakar dan
merosakkan kilang benih lelaki. Kadang-kadang berlaku buah zakar tidak turun masuk kedalam
karungnya tetapi tersangkut di lipatan peha (undescended testes). Keadaan ini juga merosakkan
benih-benih lelaki.

Ujian X-ray rahim (Hysterosalpingogram – HSG

  Untuk mengetahui keadaan dalam rahim dan saluran benih (fallopian tubes), saya sering
melakukan ujian x-ray rahim (hysterosalpingogram) atau diringkaskan sebagai H.S.G. Ini
adalah satu tata-cara di mana doktor pakar x-ray akan melakukan satu suntikan cecair khas ke
dalam rahim melalui saluran faraj, mengambil 4-5 gambar x-ray dan dari situ doktor akan dapat
mengesan samaada saluran benih (fallopian tubes) isteri tersumbat atau tidak.

Kadang-kala sering juga berlaku saluran benih ini kuncup (spasm) dan setelah di-injek dengan
cecair saluran benih akan terbuka. Sebab itu ujian ini sangat penting, khususnya bagi mereka
yang belum pernah menjalani ujian atau rawatan sebelum ini. H.S.G. adalah satu ujian yang
senang dilakukan serta murah harganya.

Dianggarkan lebih kurang 15 hingga 20 peratus daripada wanita-wanita yang telah


menjalani prosedur H.S.G. akan hamil dalam tempoh 3 hingga 6 bulan berikutnya.

D & C, Polypectomy dan Hydrotubation.


Jika mereka tidak lagi hamil dalam tempoh 3 hingga 6 bulan selepas ujian H.S.G., saya syorkan
mereka jalani satu tatacara pembedahan kecil yang boleh dilakukan di klinik sebagai
pembedahan harian (day surgery).Setelah dibius, doktor akan melakukan prosedur ini dengan
mengembangkan saluran pangkal rahim, cuci dalam rahim untuk membuang lemak yang
biasanya dalam bentuk ‘endometrial polyps'.

Endometrial Polyps

Prosedur ini digelar 'polypectomy'. Disamping itu saluran benih (fallopian tubes) yang mungkin
kuncup semula atau tertutup perlu dibuka semula melalui proses 'hydrotubation'. Jadi ketiga-
tiga perkara dilakukan serentak, iaitu untuk membersihkan, membesarkan saluran pangkal rahim
serta saluran benih.

Selepas rawatan ini saya juga memberi masa 3 - 6 bulan samada wanita tersebut boleh
hamil atau tidak dan saya dapati juga lebih kurang 20 peratus wanita hamil selepas menjalani
prosedur ini.
Pemeriksaan peranakan

Yang penting sekali ialah pemeriksaan peranakan. Pemeriksaan peranakan wanita tidak
lengkap tanpa pemeriksaan 'vagina' atau faraj. Pemeriksaan melalui faraj merupakan satu
perkara yang agak sensitif. Dari segi pesakit saya kebanyakannya tidak ada masalah, jarang
sekali wanita yang tidak mahu diperiksa peranakannya melalui faraj. Mungkin ada sebilangan
kecil sahaja yang terlalu malu dan dengan itu saya tidak memaksa mereka untuk melakukan
pemeriksaan melalui faraj.

Pemeriksaan 'ultra-sound' yang dilakukan melalui faraj yang dipanggil 'Vaginal sonography'
adalah sangat penting sekali bagi banyak tujuan. Pertama untuk mengesan samaada rahimnya
normal atau ada ketumbuhan, samaada kedudukan rahimnya normal atau mungkin terbalik
kearah tongking (retroverted). Keadaan rahim yang demikian sering dikaitkan dengan peyakit
‘endometriosis’ , khususnya jika haidnya disertai dengan senggugut. Biasanya kedudukan
rahim yang normal adalah ke hadapan iaitu ke arah perut. Ultra-sound scanning juga boleh
menilai samaada ada ketumbuhan pada ovari atau tidak, samada ada cyst atau tumour.

  Yang terpenting bagi kegunaan ‘ultrasound sonography’ ialah untuk mengesan telur. Bagi
mereka yang sedang menjalani rawatan kesuburan, dan jika ingin mengesan waktu subur bagi
tujuan untuk membuat suntikan benih (artificial insemination). Ultra-sound juga penting bagi
mereka yang sedang menjalani rawatan canggih, bayi tabung uji seperti GIFT atau IVF untuk
menentukan pematangan telur.

Pembedahan Laparoscopy

Pembedahan Laparoscopy adalah satu tatacara pembedahan yang sangat penting bagi
mengesan punca dan juga untuk merawat berbagai jenis kemandulan. Setelah pesakit bius ,
satu hirisan kecil (1/2 inci) pada bawah pusat dilakukan untuk memasukkan teropong laparoscop.
Melalui teropong ini doktor dapat melihat organ-organ di dalam perut, khususnya untuk
mengesan berbagai penyakit di bahagian peranakan. Keadaan saluran benih dapat nilai dengan
teliti samaada ia berfungsi atau tidak. Begitu juga keadaan ovari/kilang telur, samada normal atau
tidak. Sekitaran rahim khususnya di ruang belakang rahim (P.O.D.) di mana percantuman antara
benih lelaki dengan telur perempuan berlaku dapat ditinjau melalui teropong laparoskop.
Kesemua penilaian tersebut tergulung dalam apa yang digelar ‘diagnostic laparoscopy’.

Sekarang ini kita boleh melakukan berbagai tatara pembedahan melalui teropong laparoscop dan
kaedah-kaedah tersebut tergulung di dalam apa yang digelar ‘laparoscopic surgery’. Di antaranya
ialah pembedahan seperti membuang ketumbuhan 'fibroid' yang kecil, tumbuhan 'ovarian cyst'
pada kilang telur yang disebabkan oleh darah kotor dari penyakit ‘endometriosis’, ataupun yang
mengandungi cecair atau lendir. Melalui teropong laparoscop kita juga boleh membuat
pembetulan atau membaiki saluran benih yang bermasalah seperti tersumbat atau melekat-lekat.
Kita juga boleh melakukan rawatan laser atau cautery pada penyakit seperti endometriosis atau
memisahkan organ organ peranakan yang melekat-lekat, dan melakuakakan ‘ovarian drilling’
bagi penyakit ‘ polycystic ovary’. Saya biasanya menggandingkan 'laparoscopy' dengan ‘ mini-
laparotomy ’ dimana saya membuat pembedahan kecil sepanjang 2-3 inci pada bahagian ari-ari.
Ini bertujuan untuk memudahkan saya melakukan semua tata-cara pembedahan yang tersebut
diatas.

Laparosocopy juga penting dalam kaedah rawatan Bayi Tabung Uji GIFT. Ini adalah satu
kaedah bayi tabung uji di mana wanita tersebut telah diransang telurnya, kemudian diambil
telurnya melalui teropong laparoscop dan dicantumkan dengan benih suami. Seterusnya benih
suami dan telur akan dimasukkan ke dalam muncung saluran falopian untuk persenyawaan
secara biasa.

Sering saya lakukan pembetulkan bgi kedudukan rahim yang biasanya jatuh ke tongking
'retroverted uterus' yang biasa berlaku dalam penyakit endometriosis. Pembedahan laparoscopy
ini biasanya kita lakukan sebagai 'day surgery' di mana pesakit tersebut akan masuk ke wad
pembedahan harian. Pada hari itu pesakit tersebut perlu berpuasa bermula dari malam
sebelumnya untuk membolehkan doktor pakar bius memasukkan biusnya secara umum.
Setelah melakukan pembedahan dan tata-cara laparoscopy, biasanya pesakit akan di rehatkan di
wad harian. Adakalanya ia boleh balik pada hari yang sama, tetapi demi untuk keselamatan,
saya akan jaga pesakit tersebut sampai keesokan harinya, takut jika pesakit mengalami kesan
sampingan selepas dibius.

Saya dapati pembedahan laparoscopy yang disertai dengan tata-cara untuk membetulkan
peranakan, membetulkan saluran fallopian yang sumbat, untuk membuang tumbuhan
endometriosis atau fibroid adalah sangat berkesan sekali dari segi kejayaan untuk mendapatkan
kehamilan. Kaedah-kaedah rawatan lain untuk merawat penyakit endometriosis seperti ubat-
ubatan, kurang berkesan jika dibandingkan dengan pembedahan yang disertai dengan
pembetulan bagi kedudukkan peranakan dan pembersihan sekitaran dan bahagian belakang
rahim.

D & C, Polypectomy dan Hydrotubation

Jika mereka tidak lagi hamil dalam tempoh 3 hingga 6 bulan selepas ujian H.S.G., saya syorkan
mereka jalani satu tatacara pembedahan kecil yang boleh dilakukan diklinik sebagai
pembedahan harian (day surgery) . Setelah dibius, doktor akan melakukan prosedur ini dengan
mengembangkan saluran pangkal rahim, cuci dalam rahim untuk membuang lemak yang
biasanya dalam bentuk ‘endometrial polyps'.

Endometrial Polyps
Prosedur ini digelar 'polypectomy'. Di samping itu saluran benih (fallopian tubes) yang
mungkin kuncup semula atau tertutup perlu dibuka semula melalui proses 'hydrotubation'.

Jadi ketiga-tiga perkara dilakukan serentak, iaitu untuk membersihkan, membesarkan saluran
pangkal rahim serta saluran benih.

Selepas rawatan ini saya juga memberi masa 3 - 6 bulan samaada wanita tersebut boleh hamil
atau tidak dan saya dapati juga lebih kurang 20 peratus wanita hamil selepas menjalani prosedur

You might also like