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GENERALIDADES DE FRACTURAS

GENERALIDADES DE FRACTURAS

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GENERALIDADES DE FRACTURASCONCEPTO Y CLASIFICACION DE FRACTURASFRACTURA
Es la interrupcion de la continuidad de un hueso, producida por un traumatismo. Lafractura se acompana de lesiones mas o menos importantes de los tejidos blandosvecinos el conjunto de las partes interesadas por el traumatismo recibe el nombre de
focode fractura.Clasificacion de las fracturas
Se denominan fracturas cerradas las que presentan sin solucion de continuidad de lostegumentos.En las fracturas abiertas aquellas en las que el foco de la fractura se comunica con elexterior.Dependiendo de la extensión de las parte blandas lesionadas se pueden derivar tresconsecuencias.
Contaminación potencial del foco de la fractura por inoculación de bacterias procedentes del exterior.
Susceptibilidad del hueso y de los tejidos blandos que envuelven elestablecimiento de una infeccion activa.
Destrucción mas o menos importante de los tejidos blandos repercute en la sobrela curacion del hueso fracturado al disminuir su estabilidad y al mismo tiempo sucontribución a la curacion osea.Fractura traumaticaEs aquella que ocurre como resultado de un simple episodio de accion de una fuerza bastante importante.Fractura patologicaEs la que ocurre en un hueso ya debilitado por una enfermedad preexistente y por unfuerza de tan escasa intensidad que dejaria el hueso intactoFractura por fatigaEs la que sucede con una fuerza de accion repetitiva , produciendo fatiga y por lo tanto laruptura del hueso, se dan en personas sometidas a entrenamientos rigurosos ydesacostumbrados.Biomecánica de las fracturasLa biomecanica es la disciplina que se ocupa de la aplicación de las leyes de la fisica alos tejidos vivos.
 
Las deformacione en cuaquier punto del hueso se le conoce como Strains y lasintensidades de la fuerza local son los stress en ese punto.Existen dos parámetros importantes para el comportamiento mecanico del tejido oseo sonsu modulo y su resistencia.Modulo de elasticidad : es una medida de la cantidad de deformación experimentada por el tejido cuando es sometido a una fuerza.Resistencia :se refiere a la cantidad de fuerza necesaria para provocar fallo del material.Para que un hueso sometido a estrés se fracture se precisa factores extrisecos eintrinsecos. Los primeros son importantes para la producción de la fractura y se refieren ala magnitud , la duracion, y direccion de la fuerza necesaria para provocar fallo delmaterial.Los factores intrinsecos son aquellas propiedades de hueso importantes para determinar su susceptibilidad a fracturarse, tales como la capacidad amortiguadora, el modulo deelasticidad, la resistencia a la fatiga y la densidad.
Factores extrinsecos
Un estrés se puede definir como la resistencia interna a la deformación o la fuerza interna producida dentro de una sustancia como resultado de la aplicación de una carga externa.Strain o deformación se define como el cambio en las dimensiones lineales de un cuerpodebido a la aplicación de una fuerza o una carga.
Factores intrinsecos
Capacidad de absorber energia o de amortiguacion es la capacidad del cuerpo de cambiar su forma bajo la aplicación de una carga externa.Modulo de elasticidad de young , en esta la deformación elastica se recupera.Resistencia a la fatigaCuando un material se somete a un stress repetitivo o ciclico el material puede fallar.
Mecanismos de producción de fracturaMecanismo directo
Las fracturas producidas por aplicación directa de una fuerza sobre el hueso se puedenclasificar con Perkins en tres grupos
 
Fracturas por contusion : se producen cuando la fuerza es de poca intensdad, y seaplica sobre una zona pequena, esta suele ser de un trazo transversal.La causa mas frecuente es golpe por patada o bastonazo.La piel supraadyacente suele estar contundida o herida.
Fracturas por aplastamientoEl hueso se rompe transversalmente o en multiples fragmentos fractura conminuta
Fracturas penetrantesSon aquellas causadas por proyectiles de arma de fuegos. Según el proyectil se les divideen de alta o baja velocidadLos proyectiles de baja velocidad habitualmenteproducen fracturas longitudinales, conescasa lesion de partes blandas.Los proyectiles de alta velocidad produen importante lesion a partes blandas y en elhueso autenticos estallidos..
Mecanismo indirecto
Aquí la fractura se produce en un punto alejado de la zona de actuación del traumatismo.La siguiente descripción se refiere a la forma de aplicar estas fuerzas sobre las estructurasen equilibrio.
Tension : cuando se aplican fuerzas tensiles iguales en direcciones opuestas se produce deformación de la estructura osea en un plano perpendicular a la fuerzaaplicada.
Compresión :cuando una fuerza compresiva actua sobre el hueso se produce unadeformación en el interior del mismo en un plano perpendicular a la fuerzaaplicada.
Cizallamiento : aquí una fuerza se aplica paralela al hueso y la estructura se demanera angular 
Angulacion por flexion:la flexion ocurre cuando una fuerza se aplica de maneraque cause angulacion sobre su eje.
Rotacion cuando una fuerza actua sobre el hueso de manera que le obliga atorsionarse, se produce una deformación sobre toda la estructura.
Fuerzas combinadas : el hueso es sometido a fuerzas indeterminadas
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DESDE EL PUNTO DE VISTAANATOMOPATOLOGICO.
Fracturas incompletas

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