Facultad de Farmacia

I Ciclo lectivo 2002

Epidemiología y Salud Pública

(FA – 5021)

Profesoras: Carmen Marín

 TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS

NO control de CONTROL DE
asignación ASIGNACIÓN

NO asignación aleatoria Asignación aleatoria

NO INTERVENCIÓN
INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO
EN EL DISEÑO

E. Observacionales E. Experimentales

Descriptivos Analíticos

Individuos
Población
Transversales
Ecológicos
Serie de casos
 TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS

NO control de CONTROL DE
asignación ASIGNACIÓN

NO asignación aleatoria Asignación aleatoria

NO INTERVENCIÓN
INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO
EN EL DISEÑO

E. Observacionales E. Experimentales

Descriptivos Analíticos

Caso control

Cohortes
 TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS

NO control de CONTROL DE
asignación ASIGNACIÓN

NO asignación aleatoria Asignación aleatoria

NO INTERVENCIÓN
INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO
EN EL DISEÑO

E. Observacionales E. Experimentales

Ensayos controlados de
intervención comunitaria

Ensayos clínicos
controlados
La figura que esquematiza el
tipo de diseños
epidemiológicos fue
elaborada por Perea-Milla,
1996.
Tomado de Joaquín Díaz
Atienza: Unidad de
trastornos alimentarios.
Hospital Provincial Almería
 Estudio caso-control
Objetivo:

Contrastar hipótesis en relación con

las causas de la enfermedad. Los
grupos en estudio se definen en
términos de tener o no tener un
problema o resultado de interés.
Comparamos la exposición entre
los casos con la exposición entre
los controles para determinar si la
exposición puede intervenir en el
estado de salud de los casos.
Estudio caso-control

PASADO PRESENTE

40
Factor
50
presente Enfermos (Casos)
15

Factor 10 60 Sanos
ausente (Controles)
45
Estudio caso-control
Selección de casos

Definición adecuada, según tiempo,

lugar y persona.
Requiere dos especificaciones:
 Una descripción sin ambigüedad y objetiva
del problema de salud, y de los criterios
diagnósticos (laboratorio, procedimientos,
signos y síntomas, etc.)

 Los criterios de elegibilidad (edades,

antecedentes, cómo, quienes, cuándo y
donde se identifican los casos).
Estudio caso-control
Selección de controles

Son los sujetos de estudio que no

presentan el problema de salud o el
fenómeno que se investiga.
Idealmente, los controles deben
satisfacer dos requisitos:
 Su exposición a los factores de riesgo y de
confusión debe ser representativa de la
población de Interés, es decir aquélla que
podría convertirse en casos.
 La exposición en los controles debería
poder medirse con similar precisión que la
de los casos.
Estudio caso-control
Selección de controles (continuación).

Con frecuencia se usan controles

provenientes de dos fuentes:
Los controles seleccionados a partir de la
población general, tiene la ventaja que la
exposición probablemente es
representativa de la población de interés.  
La medición de la exposición puede ser
más comparable si se usa pacientes con
otra enfermedad como controles. Sin
embargo, su exposición puede no ser
representativa.
Ej: casos con cáncer de vejiga y controles
de la clínica de enfermedades
respiratorias.
Estudio caso-control
Ventajas

Util para enfermedades raras

Utiles para problemas de salud que
tiene largo intervalo de latencia
Relativamente rápido
Relativamente económico
Requiere pocos sujetos
Puede usarse registros existentes
Permite estudiar varias causas
potenciales de la enfermedad
Estudio caso-control
Desventajas

Los registros o la memoria para la

exposición pueden no ser confiables
Es difícil elegir un grupo apropiado
para comparación
Es difícil o imposible validar los datos
No sirven para determinar tasas de
incidencia.
No se puede establecer la secuencia
de eventos.
No sirven para determinar si la
exposición tiene otros posibles efectos
sobre la salud.