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1. Morfología
3. Nutrición
4. Reproducción
5. Enquistamiento
6. Estructura antigénica
Su tamaño es variable oscilando entre los 3 y 100 µm. Poseen las estructura
propias de las células eucariotas. Carecen de pared celular, aunque algunos
protozoos de vida libre forman un exoesqueleto1 y, los de vida parasitaria,
cuando se transmiten a través del medio libre, se rodean transitoriamente de
una cubierta quística de resistencia. Los flagelos y cilios poseen la estructura
característica de los de las células eucariotas.
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Como los foraminíferos y radiolarios
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Los protozoos pueden visualizarse fácilmente mediante el microscopio óptico,
bien sea en fresco o tras tinciones específicas y presentan en general
suficientes diferencias morfológicas como para poder ser identificados a nivel
de género o especie.
1. Morfología
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Algunos protozoos parásitos del tubo digestivo, en el que existe una atmósfera anaerobia
carecen de ellas (Giardia o Entamoeba)
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quiste, morfológicamente diferente de las formas parasitarias vegetativas,
activas, denominadas trofozoitos.
Las diferencias morfológicas y sobre todo los órganos de locomoción así como
la reproducción sexual han constituido elementos decisivos para su
clasificación.
Los grupos de protozoos en los que existen parásitos humanos son: sacordina
(amebas), ciliados, flagelados, apicomplexa y microsporidios.
Forman quisten esféricos, de tamaño algo menor que la forma vegetativa, con
pared refringente y núcleos con morfología característica (Figura 1).
Los ciliados presentan una forma ovalada, con cilios en su superficie. Poseen
un citoplasma o “boca” celular para la ingestión de partículas sólidas y
característicamente presentan dos núcleos, un macronúcleo y un micronúcleo.
En este grupo existen numerosísimas especies de vida libre y parásitas pero
sólo una patógena para el hombre3 (Figura 2).
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Balantidium coli
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caracterizan por presentar flagelos como elementos de locomoción. Los
flagelos suelen presentar en su base de implantación un corpúsculo visible
denominado cinetoplasto, que es una mitocondria y la estructura flagelar puede
completarse formando una membrana ondulante (Figura 3). Los flagelados que
son parásitos intracelulares pierden el flagelo al alcanzar esa localización y
poseen menor tamaño que los extracelulares.
Los apicomplexa son un grupo heterogéneo de protozoos todos los cuales son
parásitos de localización intracelular y por tanto de tamaño pequeño 3-10 µm.
Carecen de órganos de locomoción y se definen por la posesión de una
estructura apical adaptada a la penetración intracelular que no es visualizable
mediante el microscopio óptico, pero cuya complejidad estructural puede
observarse por microscopía electrónica. Presentan una fase de reproducción
asexual y otra sexual, por lo que pueden estar como trofozoitos, como gametos
o como zigoto y en cada uno de estos estadios presentan una morfología
particular (Figura 4).
De los protozoos simbiontes con el hombre, las amebas, los ciliados y algunos
flagelados se localizan, según la especie, en la superficie de la mucosa del
tubo digestivo, o en la de la vagina y uretra. Estos protozoos simbiontes en las
cavidades abiertas y siempre de localización extracelular, requieren un solo tipo
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de huésped4, siendo por tanto monoxenos y se transmiten de persona a
persona a través del medio o por contacto directo.
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Requieren un solo tipo de huésped que es suficiente para su propagación, pero pueden tener
más de uno; así Giardia intestinalis es parásito de la especie humana que es suficiente para su
propagación, pero puede propagarse también entre castores, perros, gatos, etc.
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La localización intracelular o extracelular en cada hospedador depende de la especie de
parásito. Véase descripción más adelante
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Por que los artrópodos, en el caso del paludismo, por ejemplo, no se limitan a transportar el
plasmodio de hombre a hombre, sino que el parásito desarrolla en el mosquito la fase de
reproducción sexual de su ciclo vital
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pueden ser otros félidos como el tigre, el gondi etc. y pueden ser huéspedes
intermediarios, además del ratón, numerosas especies de mamíferos
–incluyendo al hombre entre ellas– y de aves (Figura 8); pero además este
protozoo puede comportarse como monoxeno y mantenerse en el ciclo: gato ➜
gato.
3. Nutrición
Las rutas metabólicas de los protozoos son muy variables, según el estadio del
ciclo vital y la disposición de sustratos nutrientes. La variabilidad morfológica
puede tener su paralelo en la variabilidad metabólica. Los estudios metabólicos
sólo se han realizado en profundidad en algunos grupos de protozoos. En
algunos hábitats carentes de oxígeno como el tubo digestivo, el metabolismo
de los protozoos es anaerobio. En la sangre algunos flagelados desarrollan la
glucólisis, complementada por un metabolismo aerobio (ciclo de Krebs
modificado), de muy bajo rendimiento, dado el ilimitado aporte de glucosa y
oxígeno existente en la sangre.
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En parasitología suelen utilizarse los términos de nutrición holozoica (fagocitosis) y nutrición
saprozoica (absorción)
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El ciclo de Krebs, en la mayoría de protozoos posee un bajo rendimiento en
relación al de las células de los animales y la cadena respiratoria también
presenta diferencias. Muchos protozoos requieren aporte exógeno de algunos
lípidos que no pueden sintetizar y de purinas; no así de pirimidinas. Por otra
parte el metabolismo de DNA y su función son los característicos de las células
eucariotas.
4. Reproducción
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Se ha señalado la posibilidad de un ciclo sexual en flagelados. En algunos ciliados tras varios
centenares de divisiones asexuales se requiere, probablemente, una fase de reproducción
sexual para la viabilidad celular; sin embargo, no se sabe con seguridad si en Balantidium coli,
el único ciliado patógeno para el hombre, la fase de reproducción sexuada que se observa en
los cultivos in vitro se produce también naturalmente in vivo
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La reproducción sexual se inicia con la formación de gametos, macrogametos y
microgametos, por diferenciación de las células trofozoicas. Su unión da lugar a
la formación del zigoto y se sigue de meiosis.
La fusión celular puede ser total, dando lugar a un zigoto (singamia), como
sucede en los apicomplexa o parcial, transfiriéndose tan solo el núcleo de una
célula a otra por conjugación, como sucede en algunos ciliados. El zigoto se
multiplica por división múltiple dando lugar a numeras células denominadas
esporozoitos.
5. Enquistamiento
6. Estructura antigénica
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La mayoría de los estudios se han dirigido al conocimiento de los antígenos de
superficie por su mayor interés potencial en la relación a la patogenia, el
diagnóstico, y la vacunación.
Los antígenos de superficie pueden ser distintos según en el estadio del ciclo
evolutivo, pero aún dentro de un mismo estadio pueden existir variaciones
antigénicas, en ocasiones como parte de una estrategia muy compleja para
evadir la respuesta inmunológica del huésped. Este fenómeno ha sido muy
estudiado en los tripanosomas.
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como para mostrar diferencias estructurales que permiten su identificación a
nivel de género e incluso de especies. Hay que señalar, sin embargo, que
muchos de los aspectos morfológicos utilizados para la diferenciación de los
protozoos a nivel de especie se han mostrado insuficientes para este fin, y para
su mejor identificación se están combinando los aspectos estructurales
(morfológicos) con otros correspondientes a determinaciones metabólicas,
enzimáticas, o genéticas, por técnicas de biología molecular.
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Hasta la actualidad no se han desarrollado vacunas antiprotozooarias, aunque
en la actualidad se está efectuando un gran esfuerzo para poner a punto una
vacuna antipalúdica.
Amebas (Sacordina)
Existen numerosas amebas de vida libre y otras parásitas del hombre entre las
cuales la única con capacidad patógena es Entamoeba histolytica, que se halla
en el tubo digestivo en la forma vegetativa y es eliminada con las heces en su
forma quística, infecciosa.
Las enteritis con este cuadro clínico, diarrea escasa con sangre y moco, se
denomina disenteriforme (disentería). La disentería se da característicamente
en la shigelosis y la amebosis.
Ciliados (Ciliophora)
Entre los ciliados sólo una especie, Balantidium coli, es patógena para el
hombre. Es un protozoo de gran tamaño y morfología piriforme, característica
(Figura 11), cuyo reservorio natural es el cerdo. La infección humana, por la
ingestión de quistes eliminados con las heces del cerdo, causa una enteritis
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semejante a la amebiana. Esta protozoosis es excepcional en nuestro medio,
dándose preferentemente en climas tropicales.
Flagelados (Mastigophora)
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Los quistes de giardia pueden resistir la cloración habitual de las aguas de consumo, por lo
que pueden producirse brotes epidémicos vehiculados por el agua de la red urbana si esta se
contamina accidentalmente
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Es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
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De los flagelados hemotisulares sólo Leishmania11 es autóctona de nuestro
país. Su reservorio natural más importante son los cánidos. Se transmite del
reservorio al hombre por mosquitos flebotomos, en cuya faringe libres, se
multiplican extracelularmente, en forma flagelada12. Cuando son transmitidas a
un hombre, según la especie y el estado inmunológico del hombre causan
únicamente afectación cutánea en el lugar de la inoculación (Botón de Oriente)
o se distribuyen por el organismo afectando al hígado, bazo y médula ósea,
multiplicándose en los macrófagos del sistema retículo endotelial de estos
órganos produciendo una enfermedad sistémica, grave, denominada Kala-azar.
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fase tardía según el microorganismo puede haber afectación del SNC (T. b.
gambiense y T. b. rhodesiense14 Enfermedad del sueño) o del miocardio (T.
cruzi: E. de Chagas).
Apicomplexa
Hasta hace pocos años los únicos esporozoos de interés médico eran
Toxoplasma gondii, causante de la toxoplasmosis, enfermedad de distribución
universal, y las especies del género Plasmodium causantes del paludismo.
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Las infecciones por T. b. rhodesiense raramente evolucionan lentamente a la cronicidad y
causan encefalitis (sueño) sino que evolucionan de forma subaguda y el paciente en general
muere antes de la fase encefalítica
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inmunodeprimidos causa afectación del SNC pudiendo ser prominente la
coriorretinitis.
Plasmodium
Las especies P. vivax y P. ovale persisten en las células hepáticas tras pasar a
la sangre lo que puede dar lugar a recidivas.
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Sarcocystis
El conocimiento del género Sarcocystis por parte de los médicos sólo tiene
importancia para saber que puede encontrarse en las muestras de heces. Se
pueden aislar en cerdos y vacas. Los ooquistes de Sarcocystis se rompen
antes de ser eliminados con las heces, y en las muestras fecales sólo se
observan esporoquistes.
Microsporidios
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9. Otros protozoos de interés médico
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Figura 1. Amebas, ciliados y flagelados que parasitan cavidades abiertas
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Figura 2. Balantidium coli
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Figura 3. Trofozoitos y quistes de los flagelados parasitos humanos de
localización intestinal, bucal y urogenital
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Figura 4. Plasmodium falciparum (Apicomplexa). Presenta fases de
reproducción sexual y asexual. Podemos observarlo bajo las formas de
trofozoito, esquizonte o gameto
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Figura 5. Enterozytozoon bieneusi (ciclo biológico)
1.- Ingestión accidental de esporas por contaminación fecal del ambiente
2.- Son resistentes al pH gástrico
3.- Invasión del enterocito inoculando ergastoplasma a partir del túbulo polar
4.- Multiplicación asexual o esporogónica con formación final de esporas
A) Las esporas pueden infectar otros enterocitos
B) Las esporas pueden liberarse en heces
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Figura 6. Trichomonas vaginalis. Trofozoito
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Figura 7. Ciclo vital del parásito del paludismo
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Figura 8. Epidemiología de Toxoplasma gondii
A) Ingestión de quistes que se encuentran en el ambiente
B) Quistes tisulares en la carne que ingerimos
C) Infección vía transplacentaria
1.- Gato – Huésped definitivo
2.- Hombre y diferentes animales – huéspedes intermediarios
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Figura 9. Trofozoito en división mitótica
A) Trofozoito
B) División del aparato de Golgi
C) Prominencias nucleares con membrana cónica
D) Membranas de la célula hija
E) División nuclear
F) Separación de las células hijas
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Figura 10. División múltiple o esquizogónica
A), B) y C) División nuclear y mitocóndrica
D) Membranas que aparecen en el citoplasma
E y F) Formación de la membrana de cada merozoito
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Figura 11. Balantidium coli. Quiste. Se observan el macronúcleo y el
micronúcleo
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Figura 12. Leishmania spp. Forma amastigota (intracelular, sin flagelo) y forma
promastigota (flagelada)
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Figura 13. Ciclo biológico de Toxoplasma gondii en los félidos
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Figura 14. Plasmodium spp. Ciclo vital.
A) Huésped vertebrado
B) Huésped invertebrado
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