Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
50Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Ratings: (0)|Views: 6,398 |Likes:
Published by clasesdeenfermeria

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: clasesdeenfermeria on Aug 25, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/09/2013

pdf

text

original

 
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LASALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICORECINTO DE PONCE
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZOENFE 2141 Fundamentos en el Cuidado de la Madre y el Recién NacidoProf. Xaymara Luz Tirado García RN, MSN
Objetivos:1.Describe cambios fisiológicos y sicológicos que ocurren con el embarazo.2.Calcula la fecha probable de parto utilizando la Regla de Nagele.3.Formula diagnósticos de enfermería relacionados a los cambios fisiológicos ysicológicos.4.Identifica metas para la adaptación de la familia a los cambios fisiológicos ysicológicos que ocurren con el embarazo.El embarazo desencadena una cadena complicada de acontecimientos. Lashormonas comienzan a enviar mensajes a todo el cuerpo, preparando a lossistemas orgánicos para los cambios de adaptación durante el embarazo.
SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR
La expansión de volumen es uno de los cambios más precoces e importantesdel embarazo. Se produce para suministrar circulación a todos los órganos yzonas corporales en desarrollo, proveer un intercambio de nutrientes adecuadoen la placenta y para compensar por la pérdida de sangre en el parto. Paraalbergar la expansión, la progesterona provoca una relajación del tejidovascular liso. El aumento promedio, de un 45%, puede presentarse a las 6semanas, aunque generalmente se eleva con lentitud en el primer trimestre,alcanzando un máximo alrededor de las 30 a 34 semanas. La mayor parte delaumento en volumen (1,200 a 1,500 ml) consiste en plasma. A causa de estedesequilibrio, el hematocrito disminuye (esto se denomina
hemodilución del embarazo
), pero el cuerpo compensa produciendo células rojas adicionales.Una concentración de hemoglobina menor de 11.5 g/100 ml ó un hematocritomenor de 30% es considerado
anemia
.Casi todas las mujeres necesitan suplementos de hierro durante elembarazo. Éstas tienen niveles bajos de hierro debido a la pérdida de sangremensual a través de la menstruación. El feto requiere 350 a 400 mg de hierropara crecer. El aumento en células rojas materna requiere 400 mg adicionalesde hierro. La necesidad de ácido fólico aumenta durante el embarazo paraevitar la megalohemoglobinemia (RBC’s grandes y no funcionales). La mujerdebe ingerir alimentos altos en ácido lico como espinaca, esrragos ylegumbres.Los niveles de hemoglobina pueden descender ligeramente a causa de lademanda adicional de hierro. Durante el embarazo hay un aumento en
 
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZOPÁGINA 2
plaquetas, fibrina, fibrinógeno y factores de coagulación. Estos cambios sonnecesarios para proteger a la madre de3 una hemorragia en el momento delparto. Sin embargo, este aumento en la capacidad de coagulación, la hace máspropensa a desarrollar trombos durante el embarazo y el puerperio.El corazón realiza varias adaptaciones para acomodarse a estos cambios. Sise observa durante la exploración radiográfica, el corazón es más prominentedebido al aumento en la carga de trabajo. La frecuencia cardiaca aumenta de10 a 15 latidos por minuto. El gasto cardiaco aumenta en un 25% a 50% desdelos inicios del embarazo.La presión arterial en las primeras 24 semanas disminuye generalmenteentre 5 y 10 mm de Hg en la sistólica, y entre 10 y 15 mm de Hg la diastólica.Estos cambios son originados por:a.relajación de la capa muscular lisa vascularb.formación de nuevos lechos vasculares en las mamas, útero y placentaLa postura materna puede originar que el útero en aumento comprima lavena cava inferior, impidiendo el retorno venoso y reduciendo así el gastocardiaco y bajando la presn arterial. Este problema se presenta s amenudo en las fases tardías del embarazo, especialmente cuando la mujerdescansa en posición supina. Este
síndrome de hipotensión supina
sepresenta hasta en un 10% de las mujeres que experimentan mareos, pérdidaligera de los niveles de conciencia, náuseas, palidez, piel pegajosa o desmayo.El tratamiento consiste en cambiar la posición de la madre de la supina a unapostura de descanso sobre el lado izquierdo para mejorar el flujo sanguíneo através de la vena cava. El aumento en la presn venosa femoral estárelacionado con el peso del útero. El retorno venoso desde las venas femoralesse ve afectado por el agrandamiento del útero y por el aumento en el volumensangneo. Esto contribuye a una sensación de pesadez en las piernas yedema, que es más notable en las tardes y después de estar de pie o sentadapor mucho tiempo.
SISTEMA RESPIRATORIOSISTEMA RESPIRATORIO
Los cambios en el sistema respiratorio se deben a la necesidad mayor deentrada de oxígeno (O
2
) y eliminación de bióxido de carbono (CO
2
). El consumode O
2
, elevado de un 20% a 30% durante el embarazo, es la consecuencia deltrabajo cardiaco, del rendimiento renal, rendimiento respiratorio y de lasdemandas de mamas.La progesterona reduce el umbral de CO
2
en el centro respiratorio,aumentando su sensibilidad al CO
2
. esta hormona reduce la resistenciapulmonar, facilitando que la caja torácica se expanda y que el diafragma sehaga más móvil. Para facilitar la transferencia de CO
2
procedente del feto, lamujer embarazada está en un estado de alkalosis respiratoria compensada con
 
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZOPÁGINA 3
un PCO
2
reducido y un PaO
2
elevado. La PaO
2
materno aumenta a 100 ó 108mm Hg durante el embarazo. Para mantener una leve alkalosis, lasconcentraciones de NaHCO
3
se hacen s bajas en el embarazo, con unpromedio de 16 a 20 mEq/L.
SISTEMA RENALSISTEMA RENAL
Los riñones aumentan de tamaño para hacer posible un mayor volumen defiltración y reabsorción. Los cambios hemodinámicos incluyen aumento en latasa de filtracn glomerular, excrecn de amincidos y eliminacn devitaminas hidrosolubles. También se elevan los niveles de excrecn decreatinina y aumento en la reabsorción de sodio, cloruro y agua. Puedenaparecer indicios de glucosuria y proteinuria. La poliuria aparece normalmenteen el primer y tercer trimestre. En el primer trimestre, el agrandamiento delútero presiona la vejiga, estimulando la sensación de orinar aún cuando no estéllena. Más tarde en el tercer trimestre, cuando tiene lugar el descenso de lapresentación fetal, el útero engrosado vuelve a comprimir la vejiga. Loscambios del embarazo facilitan el crecimiento bacteriano a causa de la
obstrucción del flujo libre de la orina a causa de la presión del úterosobre los uréteres y el efecto relajante de la progesterona sobre el músculo liso
. La vejiga puede contener orina residual. Este estancamiento deorina es un medio propicio para el crecimiento de bacterias.
SISTEMA TEGUMENTARIOSISTEMA TEGUMENTARIO
Se presentan cambios relacionados al aumento en el flujo sanguíneo comoconsecuencia de los niveles elevados de estrógeno. Los
angiomas aráneos
,corrientemente observados en mujeres de piel clara, consisten en redes devasos finos que aparecen principalmente en la cara, tórax y brazos. Muchasmujeres notan enrojecimiento en la palma de las manos y plantas de los pies.Las
estrías gravídicas
aparecen como neas rosadas o rpuras en lasmamas, abdomen inferior o muslos.La acción de las hormonas durante el embarazo induce un aumento en lapigmentación, especialmente en los pezones y areolas, ombligo, axilas yperineo. En la parte inferior del abdomen aparece la
línea nigra
. El
melasma
,una hiperpigmentación irregular moteada de la frente, mejillas, nariz y labiosuperior se presenta en mujeres de cutis oscuro.
SISTEMA MUSCULOESQUELETALSISTEMA MUSCULOESQUELETAL
Cuando el embarazo avanza, el esqueleto hace varios ajustes para acomodarel útero creciente y prepararse para el parto. La mujer desarrolla una
lordosis
progresiva de la columna vertebral (aumento anormal de la curvatura hacia

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->