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Daniela Araya
Paulina Arellano
Vitiana Díaz
Gabriela Gonzáles
Jocelyn Ibaceta
Carla Lasmar
Catherine Lienqueo
Catalina Riquelme
Paola Rivera
Yvone Serei
Fecha: 24-08-2010
Nivel: Tercer año Enfermería
• Ficha: tipo de parto, edad, apgar al nacer, edad gestacional, peso y talla al
nacer.
• Cartola.
• Carnet: Vacunograma, vitaminas, antecedentes de alergias.
• Edad
• Escolaridad
• Antecedentes de depresión o alteración mental
• Tipo de embarazo (deseado- No deseado)
• Relación con padre de lactante (participación en cuidado del lactante, aporte
económico)
• Numero de hijos
• Cuenta con redes de apoyo
• Enfermedades concomitantes
• Relación con sus padres
• Situación socioeconómica (ingresos con los que cuenta)
• Antropometría de los padres del lactante
• Tipo de trabajo que realizara
• Horas que demandara el trabajo
• Quien se hará responsable del lactante durante este tiempo
• Antecedentes VIF.
• Antecedentes obstétricos
• Hábitos nocivos
• Consumo de fármaco o algún tipo de sustancia
Datos de ambiente:
• Estructura de la casa
• Accesibilidad
• Distribución de la casa
• Presencia de hábitos nocivos dentro del hogar
1. Alimentación:
- Frecuencia de mamadas y horarios
- Como prepara formula Láctea
- Quien la indico
- ¿Le administra algún otro tipo de alimento?
- Motivo cambio de LM.
- Motivo de elección de Purita Fortificada y no otra leche.
- Desplatación tras mamadas
- Características del ambiente en donde se realiza amamantamiento.
- Lavado de manos previo al amamantamiento
- Posición en que alimenta
- Motivación de la madre frente al amamantamiento.
3. Reposo y Sueño:
- Con quien duerme el lactante
4. Evitar Peligros:
- ¿Qué utiliza en caso de coceduras? (Cremas)
- Características del lugar donde pasa durante el día el lactante.
5. Comunicación:
- ¿Qué hace usted cuando el niño llora?
- ¿Alguien la ayuda en el cuidado del niño?
- Revisión y/o aplicación de escala de Edimburgo, Messie - Cambell , pauta breve
EEDP
- ¿Qué le genera el hecho de dejar a su hijo para poder trabajar?
- ¿Cómo se refiere la madre al lactante?
- Rutina de atención del lactante.
- Preguntar a la madre ¿como esta?
- Sensibilidad de la madre.
Examen Físico:
General:
- Peso
- Talla
- Perímetro Craneano
- Signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria)
- Actividad física (movilidad)
- Reflejos (Presencia de algunos, desaparición de otros)
- Actitud del lactante
- Estado de la Piel (integridad, coloración)
- Higiene corporal.
Segmentario:
a) Protectores:
- Lactancia materna (hasta 4 meses)
- Saneamiento básico completo
- Vacunas al día
- Controles regulares
- Estado nutricional
- Presencia de redes de apoyo.
- Familia monoparental extendida ( por apoyo en el cuidado del lactante)
b) Riesgo:
- Ingreso al campo laboral de la madre
- Suspensión de LME
- Edad de la madre
- Enrojecimiento zona glúteogenital.
- Familia monoparental extendida (por creencias que posea)
Que la madre mejore la nutrición del lactante a corto plazo con el apoyo multidisciplinarlo
de salud
Indicadores:
- Frecuencia de mamadas
- Características y frecuencia de deposiciones
- Retribución de conocimientos de la madre
- Estado nutricional del lactante
V. Intervenciones:
a) Indicaciones:
- Lactancia materna (7-11-15-19-23)
- Formula Láctea de 180 ml cada una
- Medidas: 2 ½ de leche (5 ½ cucharaditas) – ½ de Azúcar (1/2 cucharadita de
azúcar) – 1 cucharadita de aceite.
- Vitaminas ACD 5 gotas al día.
- Baño de inmersión máximo 2 veces por semana, sin productos cosméticos,
jabón PH neutro, con utensilios propios (Toallas, Tina)
- Rutina de sueño (colocación de pijama)
- Estimulación con masajes, caricias, hablarle.
c) Referencia:
- Próximo control con nutricionista (correspondiente a la edad, indicando fecha,
hora y lugar)