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Conceitos básicos em epidemiologia

 ETMOLOGICAMENTE: EPI=SOBRE
DEMOS= POPULAÇÃO LOGOS = TRATADO

 Epidemiologia é portanto, o estudo de alguma coisa que aflige


(afeta) a população.

 - epidemiologia clássica: fatores de risco - prevenir e retardar a


mortalidade
 - epidemiologia clínica: melhoria do diagnóstico e tratamento,
bem como o prognóstico de pacientes doentes

 Maneiras como os estudos científicos de doenças podem ser


abordados:
 1) nível submolecular ou molecular (biologia celular, bioquímica
e imunologia)
 2) nível dos tecidos e órgãos (anatomia patológica)
 3) nível individual dos pacientes(clínica)
 4) nível de populações (epidemiologia) Profª Rosane Griep

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Definições de epidemiologia:
 “A epidemiologia é o campo da ciência médica preocupada com o
inter-relacionamento de vários fatores e condições que determinam
a freqüência e a distribuição de um processo infeccioso, uma
doença ou um estado fisiológico em uma comunidade humana”
(1951)

 “Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a


ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos
relacionados com a saúde” (1978)

 “Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades


humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das
enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde
coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle, ou
erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de
suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de
saúde” (Rouquayrol, 1999) Profª Rosane Griep

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APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
 Descrever as condições de saúde da população
 Investigar os fatores determinantes da situação de
saúde
 Avaliar o impacto das ações para alterar a situação
de saúde

 Comparar: uma obsessão fundamental da epidemiologia


 A epidemiologia se estrutura no conceito de RISCO.
 RISCO: é o grau de probabilidade dos membros de
uma população desenvolverem uma determinada
doença ou evento relacionado à saúde, em um
período de tempo. Profª Rosane Griep

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Comparar: uma obsessão fundamental da epidemiologia
 Indicadores que medem o risco de adoecer: incidência e
prevalência
 Indicadores que medem o risco de morrer: coeficientes e
taxas de mortalidade.
 População de risco: pessoas que correm o risco de
desenvolver uma doença ou agravo à saúde.

 Cálculo do risco
 Risco absoluto (ou taxa de incidência): mostra quantos
casos novos da doença aparecem no grupo, em um
dado período. Ex:
 - 15 óbitos anuais por coronariopatias por mil adultos
com colesterol sérico elevado
 - 5 casos de coronariopatias por mil adultos com
colesterol sérico baixo Profª Rosane Griep

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Cálculo do risco
 Risco relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um
grupo, quando comparado a outro. É a razão entre duas taxas
de incidências. Exemplo: RR=15/5 = 3
 Interpretação: risco 3 vezes maior de mortalidade por
coronariopatia entre os que têm colesterol sérico elevado,
quando comparado aos que tem colesterol sérico baixo

 Risco atribuível (à exposição): indica a diferença de incidência


entre dois grupo (ou seja, entre duas taxas de incidência)
 Exemplo: RA=15-5= 10 óbitos anuais por coronariopatia por
1000 adultos com colesterol sérico elevado .
 Interpretação: são os óbitos em excesso, atribuídos a
presença de colesterol sérico elevado, nas pessoas
integrantes no grupo considerado Profª Rosane Griep

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Características básicas da Epidemiologia

1. Todos os achados devem se referir à população

2. As doenças ou problemas de saúde não ocorrem ao acaso: a


distribuição destes problemas é produto dos fatores causais, ou
determinantes que se distribuem desigualmente na população – a
comparação de subgrupos populacionais é essencial para a
identificação de determinantes das doenças

3. Fatores causais estão associados, ao nível populacionais, com a


ocorrência de doenças:
- Fator de risco: é qualquer fator associado à ocorrência de uma
doença ou problema, isto é, mais freqüente entre os doentes do que
não doentes.

4. O conhecimento epidemiológico é essencial para a prevenção de


doenças Profª Rosane Griep

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Principais usos da epidemiologia

1. Diagnóstico de saúde comunitária


2. Monitoramento das condições de saúde
3. Identificação dos determinantes de doenças ou agravos
4. Validação de métodos diagnósticos
5. Estudo da história natural das doenças
6. Avaliação epidemiológica de serviços de saúde

Os princípios metodológicos da epidemiologia têm aplicação


direta no manejo clínico dos doentes e no planejamento,
gerenciamento e avaliação dos serviços de saúde

Profª Rosane Griep

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Epidemiologia e os serviços de saúde

Estuda a distribuição dos problemas em


Saúde em populações

Avalia vacinas
Investiga as
Testes diagnósticos epidemiologia Causas destes
Tratamentos
problemas
Serviços de saúde
Mudanças de
comportamento
Aponta quem é mais
propenso a adquirir e
morrer destes problemas Profª Rosane Griep

Por que esta pessoa/população ficou vulnerável a este problema/evento


neste momento?
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Avaliação epidemiológica de serviços de saúde

 Leva em conta o acesso da população aos serviços e a cobertura


oferecida (p.ex: % de crianças vacinadas, proporção de indivíduos
que são atingidos por determinada doença que são tratados e
acompanhados; proporção de gestantes inscritas e acompanhadas
pelo programa, etc.) – proporção da população coberta por
diferentes programas – diretamente relacionada ao acesso...
 Passos:
- selecionar os indicadores mais apropriados, levando em conta os
que se deseja avaliar
- quantificar metas a serem atingidas com referência aos indicadores
selecionados
- Coletar as informações epidemiológicas necessárias
- Comparar os resultados alcançados em relação às metas
estabelecidas
- Revisar as estratégias, reformulando o plano quando necessário
Profª Rosane Griep

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