CENTRUL LOGOPEDIC INTERŞCOLAR

ŞCOALA NR. 9 BÂRLAD

FIŞĂ DE EXAMINARE LOGOPEDICĂ

NUMELE
ELEVULUI.............................................................

ANUL
ŞCOLAR.......................................................................

ÎNSCRIS ÎN CLASA I ÎN ANUL

ŞCOLAR .................................

ÎNVĂŢĂTOARE.......................................................................

1
 LOGOPED, PROF. ANGELA GHERASIM

DATE GENERALE

DATE PERSONALE :

NUMELE DE FAMILIE ...........................................PRENUMELE............................................................

LOCUL ŞI DATA NAŞTERII : ...................................................................................................................

DOMICILIUL : ................................................................................................TELEFON.............................

DATE FAMILIALE :

NUMELE TATĂLUI..............................................................OCUPAŢIA....................................................

NUMELE MAMEI.................................................................OCUPAŢIA...................................................

NAŢIONALITATEA ......................................................................................................................................

1). ANAMNEZA FAMILIALĂ :

STRUCTURA FAMILIEI : ............................................................................................................................

TIPUL FAMILIEI : NORMALA ..........CONCUBINAJ................PĂRINŢI DIVORŢAŢI........................

TATĂL NECUNOSCUT...............UN PĂRINTE PLECAT LA MUNCĂ ÎN EUROPA.......................

COPIL CRESCUT DE BUNICI.................COPIL LUAT ÎN PLASAMENT..........................................

FRAŢI : 1)..........................................2)....................................................3)...................................................

..........................................................................................................................................................................

AL CÂTELEA COPIL NĂSCUT ESTE ...................................................................................................

STAREA DE SĂNĂTATE A MEMBRILOR FAMILIEI..........................................................................

PERSOANE CU HANDICAP ÎN FAMILIE ( INCLUSIV HANDICAP VERBAL )............................

ATITUDINEA FAMILIEI FAŢĂ DE HANDICAPUL COPILULUI.......................................................

( acceptare, toleranţă excesivă, neglijenţă, îngrijorare, preocupare pt remedierea situaţiei, căutând un

specialist, urmărind îndeaproape progresele copilului, ştie să-l ajute, colaborează cu învăţătorul, cu
logopedul, etc. )

2
DACĂ SUNT STÂNGACI SAU AMBIDEXTRI ÎN FAMILIE...........................................................

CONDIŢIILE MATERIALE DIN FAMILIE : ( apartament cu 2 – 3 camere, curat, îngrijit, spaţiu

insuficient pentru familie, toţi membrii într-o singură cameră, camere separate pentru fiecare membru,
condiţii insalubre, apă curentă, curent electric, deconectaţi de Conel pt neplata facturilor, gaz metan,
butelie de aragaz, prepararea mâncării la reşou, televizor, aparat de radio, computer ). ..............................

..........................................................................................................................................................................
.

2). ANAMNEZA PERSONALĂ

SARCINA............................................NAŞTEREA.................................................LA ........LUNI..............

GREUTATEA LA NAŞTERE...............ALIMENTATIA : NATURALĂ PÂNĂ LA .....LUNI...............

ARTIFICIALĂ DE LA .........LUNI. .............................................................................................................

MOTRICITATEA : ŞADE LA : 6.....7......8....10 LUNI. MERGE LA : 10...12...14...16....18 LUNI......

DEPRINDERI IGIENICO – SANITARE : .................................................................................................

CONTROLUL DEFECAŢIEI : LA ..................LUNI.....................ANI......................................................

CONTROLUL MICŢIUNII DIURNE: LA ..............ANI.............................................................................

CONTROLUL MICŢIUNII NOCTURNE : LA...........................ANI.........................................................

ALTE ANTECEDENTE FIZIOLOGICE, GENETICE ŞI PATOLOGICE...............................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................
.

TULBURĂRI PSIHICE :

CAPACITATEA DE ORIENTARE SPAŢIO – TEMPORALĂ : NORMALĂ SAU DEFICITARĂ.......

CUM SE ORIENTEAZĂ ÎN SPAŢIUL IMEDIAT....................................................................................

CUNOAŞTEREA ŞI UTILIZAREA PRECISĂ A TERMENILOR REFERITORI LA O.S.T ..............

..........................................................................................................................................................................
.

CAPACITATEA DE REDARE GRAFICĂ A UNEI FIGURI GEOMETRICE : ( pătrat, cerc..............

triunghi, dreptunghi, oval, ROMB )...............................................................................................................

3
GRADUL DE ÎNŢELEGERE ŞI EXECUTARE A UNEI COMENZI VERBALE..............................

.........................................................................................................................................................................

STABILIRE DE CATEGORII ( după criterii obiective )..........................................................................

DEFINIRE DE NOŢIUNI CONCRETE......................................................................................................

LIMBAJUL ORAL : ( descriere, povestire, citire de imagini, forma propoziţiei : eliptică, propoziţie –
cuvânt, propoziţie simplă – dezvoltată, vocabular sărac, concret, specific vârstei, vorbeşte singur sau cu
ajutorul întrebărilor ).........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

ATENŢIA : STABILĂ.........INSTABILĂ...............CONCENTRAREA DE SCURTĂ DURATĂ...........

ATENT NUMAI LA FINALUL MESAJULUI...........................................................................................

ATENT PE TOATĂ LUNGIMEA MESAJULUI......................................................................................

CUM SE LUCREAZĂ CU COPILUL : UŞOR................ GREU..............................................................

MEMORIA : DE SCURTĂ DURATĂ..............................PREDOMINANT VIZUALĂ..........................

PREDOMINANT AUDITIVĂ........................................................................................................................

REZULTATELE TESTULUI RAVEN.........................................................................................................

VÂRSTA INTELECTULĂ : I.Q.................................................................................................................

DIAGNOSTIC PSIHOLOGIC PREZUMPTIV........................................................................................

PROPUS PENTRU EXAMINAREA PSIHOLOGICĂ DETAILATĂ........................................................

DATE ASUPRA AUZULUI ŞI LIMBAJULUI :

AUZUL : ( normal sau grad de deficit )......................................................................................................

GÂNGURITUL................................................................................................................................................
EVOLUŢIA VORBIRII : LALAŢIUNEA.................................................................................................
PRIMA PROPOZIŢIE....................................................................................................................................
RITMUL VORBIRII ( lent, rapid ) .................................................................................................................
LIMBA MATERNĂ........................................................................................................................................

ÎNŢELEGEREA VORBIRII PERSOANELOR DIN JUR ( CORECTĂ, INCORECTĂ ).........................

ÎNSUŞIREA SCRIS – CITITULUI................................................................................................................

CÂND A APĂRUT TULBURAREA DE LIMBAJ....................................................................................

4
DACĂ A BENEFICIAT DE TRATAMENT LOGOPEDIC........................DIN CE AN........................

CAUZA REALĂ SAU PRESUPUSĂ A DEFICIENŢEI DE LIMBAJ....................................................

..........................................................................................................................................................................
.

EXAMENUL SOMATIC ŞI FUNCŢIONAL :

ASPECTUL SOMATIC : ...............................................................................................................................

CONFORMAŢIA CAPULUI ( NORMALĂ SAU NU )................................................................................

CAVITATEA TORACICĂ.............................................................................................................................
MEMBRELE....................................................................................................................................................
CAVITATEA BUCALĂ................................................................................................................................
- LIMBA.........................................BUZELE..................................................
- DANTURA..................................MAXILARELE........................................
- PROGNATISM............................PROGENIE..............................................

MOTRICITATEA : MERSUL ( SIGUR, NESIGUR )..................................................................................

COORDONAREA GENERALĂ A MIŞCĂRILOR ( PROBA
OSZERETSCKI )..

..........................................................................................................................................................................
.

LATERALITATEA : ( UNIFORMĂ, NEUNIFORMĂ ). PROBELE DE LATERALITATE PT OCHI,

MÂNĂ, URECHI, PICIOR )............................................................................................................................

MOTRICITATE MIMICO – FACIALĂ ( AUTOCONTROLUL MIŞCĂRILOR )......................................

MOTRICITATEA LIMBII.............................................................................................................................
MOTRICITATEA FACIALĂ.........................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

RESPIRAŢIA : ..............................................................................................................................................

DIFERENŢIEREA DINTRE RESPIRAŢIA NAZALĂ ŞI ORALĂ .........................................................

TIPUL DE RESPIRAŢIE ( SUPERFICIAL, PROFUND )...........................................................................

FUNCŢIA AUDITIVĂ : ..........................................................................................................................

INTENSITATEA VOCII : ........................................................................................................................

CALITATEA VOCII................................................................................................................................

LIMBAJUL ORAL ŞI SCRIS

REPRODUCEREA FONEMELOR PE BAZĂ DE AUZ ( CORECTĂ, INCORECTĂ ).........................

5
REPRODUCEREA FONEMELOR PE BAZĂ DE CITIRE : .................................................................
OMISIUNI DE SUNETE............................................................................................................................
CONFUNDAREA SUNETELOR : ( substituire, inversare, nesonorizare )................................................
CAPACITATEA FONEMATICĂ : ( percepere, diferenţiere, localizare )..................................................

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

RITMUL ŞI FLUENŢA VORBIRII

RITMUL VORBIRII : ....................................................................................................................................

POTICNIRI LA SUNETE.........................SILABE...................................CUVINTE................................
REPETĂRI DE SUNETE................................SILABE.................................CUVINTE.............................
FLUENŢA VORBIRII...................................................................................................................................
VORBIREA ÎN DIFERITE SITUAŢII ( DE EMOTIVITATE RIDICATĂ )............................................

..........................................................................................................................................................................
.
BÂLBÂIALA LA CITIT...............................................................................................................................
BÂLBÂIALA LA VORBIT..........................................................................................................................

SCRIEREA ŞI CITIREA

COPIERE ( CORECTĂ, INCORECTĂ ).........................................................................................................

DICTAREA......................................................................................................................................................

STRUCTURA GRAFICĂ ( prezintă agramatisme sau nu )............................................................................

STRUCTURA LOGICĂ..................................................................................................................................

CITIREA ( UNITATEA LEXICALĂ )...........................................................................................................

DIAGNOSTICUL TULBURĂRILOR DE LIMBAJ

CARACTERIZAREA LIMBAJULUI ŞI A PERSOANEI EXAMINATE ...............................................

........................................................................................................................................................................
LIMBAJUL ORAL : RITMUL, FLUENŢA ŞI VOCABULARUL ÎN EXPRIMAREA ORALĂ.........

..........................................................................................................................................................................
.
LIMBAJUL SCRIS..........................................................................................................................................
CITITUL...........................................................................................................................................................
SUCCESUL ŞCOLAR...................................................................................................................................
CONDUITA....................................................................................................................................................

CAUZELE ŞI DIAGNOSTICUL

6
CAUZE PRESUPUSE...................................................................................................................................

CAUZE CONFIRMATE.............................................................................................................................

EVOLUŢIA DIAGNOSTICULUI................................................................................................................

DIAGNOSTICUL FINAL...........................................................................................................................

ÎNCEPUT TERAPIA LA DATA DE ......................................................................................................

FORMULAR ADAPTAT DE LOGOPED. PROF. ANGELA

GHERASIM.