PRIJAVNICA za tečaj A: LEDVENA HRBTENICA

(izpolni natančno!)

Spodaj podpisan/a _________________________________________ se prijavljam na tečaj MEHANIČNA DIAGNOSTIKA

IN TERAPIJA, TEČAJ A - LEDVENA HRBTENICA, ki bo od 10. do 13. FEBRUAR 2011 v DOMŽALAH.

Moja izobrazba: zdravnik / fizioterapevt / pripravnik / študent / drugo (navedi)_______________________________

Natančen naziv plačnika: _______________________________________________________________________
Natančen naslov plačnika: ______________________________________________________________________
Davčna številka: ________________________ Telefon: služba __________________ / doma _______________
GSM: ___________________. Moj naslov: _________________________________________________________
__________________________________________________ e-mail:____________________________________

Datum: Podpis:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PRIJAVNICA za tečaj B: VRATNA IN PRSNA HRBTENICA

(izpolni natančno!)

Spodaj podpisan/a _________________________________________ se prijavljam na tečaj MEHANIČNA DIAGNOSTIKA

IN TERAPIJA, TEČAJ B – VRATNA IN PRSNA HRBTENICA, ki bo od 14. do 17. APRIL 2011 v DOMŽALAH.

Moja izobrazba: zdravnik / fizioterapevt / pripravnik / študent / drugo (navedi)_______________________________

Natančen naziv plačnika: _______________________________________________________________________
Natančen naslov plačnika: ______________________________________________________________________
Davčna številka: ________________________ Telefon: služba __________________ / doma _______________
GSM: ___________________. Moj naslov: _________________________________________________________
_______________________________________________________ e-mail:_______________________________

Datum: Podpis:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PRIJAVNICA za tečaj C: LEDVENA HRBTENICA – NADALJEVANJE & EKSTREMITETE – SPODNJI UD

(izpolni natančno!)

Spodaj podpisan/a _________________________________________ se prijavljam na tečaj MEHANIČNA DIAGNOSTIKA

IN TERAPIJA, TEČAJ B – LEDVENA HRBTENICA – NADALJEVANJE & EKSTREMITETE – SPODNJI UD, ki bo od 12. do
15. MAJ 2011 v DOMŽALAH.

Moja izobrazba: zdravnik / fizioterapevt / pripravnik / študent / drugo (navedi)_______________________________

Natančen naziv plačnika: _______________________________________________________________________
Natančen naslov plačnika: ______________________________________________________________________
Davčna številka: ________________________ Telefon: služba __________________ / doma _______________
GSM: ___________________. Moj naslov: _________________________________________________________
_______________________________________________________ e-mail:_______________________________

Datum: Podpis: