TEMA 5: GENOGRAMAS FAMILIARES

A todos nos afecta nuestra familia de origen: sus genes, sus mitos y
sus patrones.
Cuando formamos una pareja asimilamos su equipaje familiar y
nosotros transmitiremos algo de ello a la siguiente generación.
Además los patrones de relación familiar tienden a transmitirse
generación tras generación.
Todas las familias tienen sus mitos: el rol que desempeña el hombre
en el hogar, el significado de las enfermedades, el poder de la
sabiduría de los abuelos, los mitos, nos inspirar los guiones diarios de
nuestra vida: nuestro sistema de creencias, nuestras esperanzas y
preocupaciones, nuestras acciones y generalmente cómo nos
comportamos con los demás.
Los guiones familiares se aprenden a lo largo de un periodo de
muchos años y de repetición. “Los hijos aprenden en gran medida
como ser padres de sus padres que a su vez aprendieron de los
suyos.

Hay dos tipos de guiones:

- Guiones replicativos (se imita el modelo aprendido)
- Guiones correctores (se intentan corregir errores reales
o imaginarios de generaciones anteriores).

El genograma es una manera de explorar los guiones familiares que

pueden haberse desarrollado a lo largo de muchas generaciones
mediante la observación detallada de las distintas personas del teatro
de la familia. Se hace posible examinar y cuestionar algunas de las
creencias o fantasías que causan problemas actualmente en los
usuarios.

El genograma también se denomina “Árbol familiar” es una manera

cómoda de reconstruir la familia sobre papel y explorar patrones de
conducta y relación en generaciones pasadas y actuales.

El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que

registra información sobre los miembros de una familia y sus
relaciones durante por lo menos tres generaciones. Los genogramas
presentan información de forma gráfica de manera tal que
proporcionan un rápido gestalt de complejas normas familiares y una
rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema puede estar
relacionado con el contexto familiar y la evolución tanto del problema
como del contexto a través del tiempo.
 El simple proceso de construir un genograma con la familia es
en si mismo terapéutico.

El genograma lo realiza el educador con la familia

El esquema se convierte en el centro de interés , mientras

ambos educador y familia, lo estudian.

La realización de un genograma puede proponerse de la

siguiente manera:

“Me parece que se muy poco de vosotros, hablarme un poco de

vosotros y yo dibujare vuestra familia para poder acordarme”.

Durante el proceso de dibujo del genograma es muy importante

ser consciente de su retroalimentación verbal y no verbal, con el fin
de poder ir abordando distintos temas.

Ejemplos:
Pareces triste cuando hablas de......
Eso debio de ser muy difícil
Que terrible tener que afrontar tantas enfermedades

Dichos comentarios que subrayan o enfatizan ciertos acontecimientos

son comienzos. Son posibles preguntas que pretender dar sentido
nuevo al problema, el educador intenta que la familia vez conexiones
que antes no había visto.

En cuanto al orden de ejecución primero se pregunta por la

pareja , luego por los hijos , posteriormente por los hermanos, y por
último por la tercera generación.
Cuando está toda la familia y hay hijos pequeños , empezar a
cuestionar por los menores. Así podemos ver cuánto saben los hijos,
cuándo interrumpen a los padres, quién es el principal cuidador.
Es importante señalar que los padres están al cuidado de los hijos y
que depende de ellos acabar cualquier tema o pregunta que
consideren inapropiada o perjudicial. Es decir hay que dar a los
adultos la responsabilidad para decidir qué es lo que se comenta y
que no, los confirma en su autoridad parental. Los educadores dirán
con frecuencia cuando se refieran a los hijos : Puedo hacer esta
pregunta, por favor siéntanse con la libertas de decirme si hago
preguntas incómodas o si hago hablar de cosas que ustedes no
desean hablar, dejo a disposición de ustedes decidir si quieren hablar
de esto delante de sus hijos.

Hay distintas formas de hacerlo y luego cada uno utiliza sus

propios signos y anotaciones personales, aunque los más utilizados
son los propuestos por McGoldrick en su obra Genogramas en la
evaluación familiar.
 El genograma completo, consistirá en 3 o 4 generaciones, con
información detallada de cada miembro, así como de las relaciones
importantes entre ellos.
En la construcción del genograma muchos usuarios hacen
nuevos descubrimientos, especialmente si la información que surge
no solo es nueva para el educador sino también para la familia. El
hecho de tejer nuevas conexiones puede ayudar a unir piezas del
rompecabezas.

El proceso de construcción del genograma es más importante

que el resultado.

El genograma se convierte en catalizador, haciendo posible

cuestionar viejas creencias y ver como han tenido lugar situaciones.

Recomendaciones:

 Sobre el cuadro o círculo o bajo el mismo se suele poner el

nombre y encima del cuadro la fecha de nacimiento. A los
lados cualquier información de interés.

 Es importante registrar si alguno de los miembros de la

pareja ha tenido relaciones anteriores.

 Si hay relaciones anteriores añadir las fechas de otras

relaciones, hijos, separaciones y muertes.

 Son informaciones interesantes de preguntar: enfermedades,

ocupaciones, apodos, estatus socioeconómico, relaciones
significativas, ideología religiosa, temas educativos....

 Es importante marcarse un tiempo (10- 15 minutos), se

podrá ir completando en otras sesiones.

 Empezar con cuestiones poco amenazadoras, avanzando

hacia las más intimas,

 Explorar por el tema , preferiblemente que haya provocado

alguna emoción en el paciente.

 Animar al sujeto a hablar de las relaciones entre las personas

representadas en el genograma.
  Es importante acompañar a las preguntas afirmaciones
empáticas, en ocasiones pueden abrirse viejas heridas,
observando cuidadosamente al sujeto para ver si sufre
incomodidad y reconociendo sus sentimientos.

 Las nubes de puntos se utilizan para encerrar a los miembros

que viven en el hogar inmediato.

 En el extremo inferior derecho corresponde a la fecha en que

se realizó el genograma.

 Resulta util colocar dentro de cada casilla la fecha (edad) de

cada miembro cuando se realiza el genograma.

EL EFECTO RASHOMON:

“Un hecho a través de la perspectiva de un número distinto de

miembros de la familia relatan historias diferentes sobre los mismos
hechos”

Qué información registrar:

a) información demográfica: edades, fechas de nacimiento,

muertes, situaciones, ocupaciones, nivel emocional, apodos...
b) información funcional: Cómo funcionan nivel médico, a nivel
educativo, a nivel emocional, comportamental, en el trabajo
(absentismo ), alcoholismo, consumos, niveles de éxito...
c) Sucesos familiares críticos: transiciones importantes, cambios
relacionales, migraciones, fracasos, éxitos, casamientos,
divorcios, separaciones, cambios de trabajo, traslados....
Interpretación de los genogramas:

Las siguientes sugerencias son algunas maneras posibles de encarar

los genogramas pero no constituye en absoluto una lista exhaustiva
de todos los factores complejos que deben tenerse en cuenta en su
interpretación.

Vamos a interpretar 6 categorias, cada una de ellas representa un

conjunto de suposiciones de las cuales se generan hipótesis.

Categoría 1: Estructura familiar

Examinar la estructura familiar nos permite formular hipótesis sobre

cuestiones, roles, relaciones familiares ....

Se pueden obtener numerosas hipótesis sólo caon examinar la

estructura vincular, incluyendo la composición familiar, las
constelaciones fraternas y las configuraciones familiares inusuales.
Al estudiar sólo la estructura familiar se pueden formular hipótesis
sobre ciertos temas, roles, y relaciones que pueden ser verificadas
buscando más información sobre la familia.
(McGoldrick 1996)

Dentro de estructura que mirar:

a) Composición del hogar

 F. Nuclear intacta
 F. Con un solo padre por separación, divorcio, deserción,
muerte..
 F. De segundas nupcias (uno o ambos padres padres se
han vuelto a casase después de un divorcio o muerte)
 Hogar con tres generaciones
 Otras estructuras

b) Costelación fraterna
 Orden de nacimiento
 El género de los hermanos
 Diferencia de edad entre hermanos
 Otros:
- El nacimiento de cada hijo en la historia familiar
- Las características del niño
- El “programa” familiar para el niño (expectativas, apodos)
 - Actitudes e inclinaciones familiares sobre las diferencias
sexuales (roles de género)
c) Configuraciones familiares inusuales

Categoría 2: Adaptación al Ciclo vital.

Las edades, las fechas nos permiten ver a que transición en el

ciclo vital se está adaptando la familia y si los sucesos del ciclo
vital y las edades se dan dentro de las expectativas normativas.
Cuando ello no sucede se puede investigar sobre dificultades en el
manejo de esa fase del ciclo vital.

Categoría 3: Repetición de Pautas a través de las

generaciones.

El reconocer pautas puede a menudo ayudar a evitar pautas

infelices en el presente y trasmisiones en el futuro.

Tipos de pautas
• Pautas de funcionamiento: El funcionamiento de los
miembros de una familia puede repetirse a través de las
generaciones. A menudo el problema que presenta la
familia habrá ocurrido en generaciones previas. En una
familia pueden identificarse pautas de funcionamiento
multigeneracional tanto de éxito como de fracaso. Otro
tipo de pautas de funcionamiento que se transmite son
las pautas de actividad sexual, incesto, alcoholismo...
• Pautas vinculares:
- De proximidad
- De conflicto
- De distancia
Ejemplo: madre e hijo en cada generación poseen una
alianza especial mientras que el padre y el hijo mantienen
una relación negativa.
• Pautas estructurales repetidas: Repetición de estructuras
familiares
Ejemplo: Una madre que es la menor de tres hermanas es
probable que se identifique con su hija menor si ella también
ha tenido tres hijas.

Categoría 4: Sucesos de la vida y funcionamiento familiar.

• Coincidencia de los sucesos críticos de la vida con los

cambios del funcionamiento familiar
• El impacto de los cambios, transiciones y traumas de la
vida (nacimientos y muertes)
• Reacciones de aniversario: “ Un hecho ocurre en el
aniversario de otro, esto puede intensificar el resultado de
ambos hechos”
 • Sucesos sociales, económicos y políticos: Importancia de
la relación que existe entere los sucesos familiares con el
contexto social, económico y político.

Categoría 5: Pautas vinculares y Triángulos

• Las pautas vinculares en las familias pueden ser: intimas,

fusionadas, hostiles, conflictivas, distantes, enajenadas,...

• Triángulos: Dos personas que aportan una tercera a la relación.

Lo que define al triángulo es la confabulación de dos contra un
tercero.
Tipos de triángulos:
- Triángulos padre-hijo
- Triángulos comunes de pareja: Además de los hijos, la
pareja puede incluir a otras personas o cosas como parte
del triángulo
Triángulo político: Ejm: La nuera culpa a la suegra y
viceversa
Triángulo extramatrimonial
Triángulo objetal: Ejm: Un miembro se aferra a la
televisión mientras otro intenta apartarlo.
- Triángulos en familias divorciadas vueltas a casar (Se
idealiza al padre que falta)
- Triángulos con hijos adoptados: Ejemplo: Triángulo entre
padres biológicos, padres adoptivo e hijo.
- Triángulos multigeneracionales: Ejemplo: Un abuelo y un
nieto contra un padre.
• Relaciones fuera de la familia: Existe una correlación entre
intensidad de pautas vinculares dentro de la familia y
relaciones de la familia con extraños, a mayor intensidad de
relación dentro de la familia dicho sistema se torna más
cercano a relaciones fuera de la familia.

Categoría 6: Equilibrio y desequilibrio familiar

Ver en todas las pautas anteriormente señaladas equilibrio o

desequilibrio.
El equilibrio o desequilibrio hablan del todo funcional de un sistema
familiar.
Las pautas de equilibrio o desequilibrio pueden verse buscando
características que sobresalen.
Ver equilibrio o desequilibrio en :
- Estructura familiar:
 Relacionada con la posición fraterna
 Relacionada con la procedencia de familias
numerosas o de familias de hijos únicos
  Relacionadas con familias con divorcio y
casamientos múltiples y otro cónyuge de familia
intacta.
 Otros
- Roles: En las familias con buen funcionamiento los
miembros admiten roles diferentes (guardián, cuidador,
proveedor, ...)
- Nivel y estilo de funcionamiento: Ejemplos: Equilibrio o
desequilibrio entre dos estilos de vida , la madre procede
de una familia de artistas y el padre de una familia
científica. Pauta complementaria de alcohólicos casados
con cónyuges que son superoperativos.
- Recursos: dinero, salud, vigor, habilidades, trabajo,
sistemas de apoyo.

OTRAS TÉCNICAS: CRONOLOGÍAS DE FAMILIAS.

Se trata de listados con fechas en las que aparecen sucesos

importantes en las vidas de las familias. Muestran la historia familiar
en orden cronológico.

Ejemplo:
1890 Se traslada la familia
1895 Nace Anna
1896 Muere Minna....

ECOMAPAS.

Proporciona la manera de valorar relaciones sociales y recursos que

utiliza la familia. Permite contemplar a la familia inmersa en su medio
y en la relación con los diversos sistemas de su espacio vital.
La utilización del ecomapa no sólo es útil para valorar la situación
familiar, sino además nos facilita una decisión y la formulación de un
plan de intervención. (Según lo que observemos vamos a ir
conociendo en un sentido o en otro).

Modo de realización: El circulo central representa la familia nuclear,

alrededor de este se colocan otros círculos que representan los
sistemas de relación externos a la familia y que influyen en ella. Se
deben de proponer algunos de estos sistemas como: Familias de
origen, trabajo, amigos, tiempo libre, salud, escuela..., también se
deben de dejar algunos libres a cumplimentar por las familias, habrá
algunas familias que por ejemplo mantengan una relación estrecha
con los vecinos, o con la iglesia. Se pide que primero lo realice un
miembro y luego otro de la pareja. Si se dispone de suficientes
círculos se dejan las dos “composiciones” sobre la mesa, y
empezamos a trabajar sobre ellas.
Al igual que en el genograma el proceso de elaboración del ecomapa
es más importante que el resultado. La comunicación verbal y no
verbal manifiesta en la ejecución nos devuelven una idea de la
relación.

Hay autores que recomiendan que el ecomapa se haga con la familia

al completo, pero opino que cada educador debe aplicarlo a su
realidad social y a sus circunstancias laborales.

Básicamente lo que vamos a ver con la utilización del ecomapa va a

ser superprotección familiar en el emergente y /o aislamiento social
de este. En cualquier caso conocimiento de la persona y de su
relación.

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PEDRO
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MARÍA F.orige
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S Médico

AMIGO MEDICO

El marido La mujer

Si se desea se pueden unir los círculos con símbolos de relación, al

copiar las figuras en papel.

_______ Conexión importante y fuerte

---------- Conexión débil
Conexión conflictiva