Boletín Epidemiológico Sem 33 Del 2010

República de Costa Rica
Ministerio de Salud
Dirección de Vigilancia de la Salud
BOLETÍN SEMANAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD
Semana epidemiológica # 33
CONTENIDOS:
1. Dengue
2. Influenza A H1 N1
3. Malaria.
4. Alertas.
5. Artículo Canal endémico
Grupo colaborador:
Dra. María Ethel Trejos Solórzano
Dra. Roxana Céspedes Robles
Dr. José Luis Garcés Fernández
Dra. Hilda Ma. Salazar Bolaños.
Lic. Marlyn Zamora Delgado.
Dr. Henry Wasserman
Lab. Virología. INCIENSA.
Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

Edificio Norte, 3° piso, San José – Costa Rica. Teléfono (506) 22216158. E-
mail: vigsalud@netsalud.sa.cr
1. Dengue.
CA
En el presente año, se han
registrado en el país un
total de 20675 casos de
dengue, lo que representa
un incremento de 621,6 %
respecto del acumulado a la
semana 33 del año 2009.
Esta situación se observa
en todas las regiones,
concentrándose el 98,0%
REGION
de la incidencia acumulada
en la Chorotega, Pacífico
Central, Central Norte, Fuente: Dirección
Huetar Atlántica, Central Sur Vigilancia de la Salud.
y Brunca. Se observa una
tendencia al descenso a
partir de la semana 30, sin
embargo el comportamiento
no es homogéneo y varía
según la región y a lo
interno de estás, además
de que el reporte se
actualiza de forma
permanente de acuerdo a
Pacífico Ce
los resultados de laboratorio
y la clasificación por nexo Gráfico #1
epidemiológico de las Casos de dengue Costa Rica
2009-2010
últimas semanas.(Cuadro Datos a la semana
33
1600
#1, grafico #1 ).
Choroteg
1400
1200
C 1000
a
800
s
o
600
s
400
200
Central No
Cuadro#1 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana
2009 2010
Fuente: Huetar Atlá

Dirección
Vigilancia de la Salud.
Central S
Gráfico # 1.2.
La Región Chorotega CasosdedengueRegiónChorotega, 2009-2010

Datosalasemana 33
(n=5714) sigue aportando la 450
400
mayor carga del problema, C
350
300
con el 27,6 % del total del a

s
250
200
o
país; los cantones de Santa s
150
100
Cruz (n=1769), Carrillo

50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
(n=1346), Abangares Semana
(n=861) y Cañas (n= 431)

2009 2010
contribuyen con el 78,3 %

de los casos acumulados de
esta región. En esta semana
se reportaron (n=305), Fuente: Dirección Vigilancia
ubicándose la mayoría de de la Salud.
los casos en las áreas de
Santa Cruz (n=96), Carrillo Gráfico # 1.3.
(n=49), Liberia (n=35 y
Casos de dengue Región Chorotega y cantones con mayor
Nicoya (n=46) que muestra R. Chorotega
incidencia, Costa Rica
2009-2010*
un evidente incremento en la Santa Cruz

Carrillo
últimas semanas. Las áreas Abangares

Cañas
Nandayure
de Cañas, y Bagaces Liberia
Nicoya
presentan una tendencia 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
creciente e inestable 2010

Nicoya
302
Liberia Nandayure Cañas
305 310 431
Abangares Carrillo Santa Cr uzR. Chorotega
861 1346 1769 5714
contrario ha Nandayure, en 2009 5 36 10 21 21 33 37 223
* A la semana33
la que la incidencia de casos

ha ido disminuyendo.(ver
gráfico1.2 y 1.3)
Fuente: Dirección Vigilancia

de la Salud.
En la Región Pacífico
Central (n=3606), el cantón
de Puntarenas (n= 1728)
sigue aportando la mayoría
de los casos (47,9%),
destacándose las áreas de
la Península (n=901) y la
Rural (n=287), las áreas de
Puntarenas (n=113)
Chacarita (n=124) y
Barranca (n=268) con una
tendencia creciente en las
últimas semanas. El Cantón C a so s de de n gue R e gión P a cífic o C e ntra l y ca n ton es c on m a yor inc id e nc ia
C o sta R ica2 0 09-2 0 1 0*
de Aguirre (n= 608), registró Reg ió n Pacíf ico

Central
una disminución esta Puntarenas
Ag uirre
semana (n=11). Se destaca Parrita
también el Área de Orotina Oro tina
(n=381) y la de Esparza
Garab ito
E s parza
(n=237) que mantienen * A la sem ana33

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Reg ió n Pacíf ico
con transmisión activa,

E s parza Garab ito Oro tina Parrita Ag uirre Puntarenas
Central
2010 237 183 381 282 608 1728 3606
2009 71 88 33 826 523 115 1699
registrando (n=42) y (n=32)

respectivamente esta
semana. El Área de
Garabito (n=183) y la de
Fuente: Dirección de Vigilancia de
Parrita (n= 282) presentan
la Salud.
una situación, relativamente
estable.( ver gráfico 1.4 y
1.5)
La Región Brunca (n=3077)
Gráfico 1.4. continua con un notorio
descenso. Los cantones
Casos de dengue Reg. Pacífico Central,
2009-2010
Datos a la semana
33 con mas casos acumulados
250
son Buenos Aires (n=1190)
200
C
a 150
y Corredores (n=860),
s
o 100 seguido por el cantón de
s
50 Pérez Zeledón (n=487); las
0
1 3 5 7 9 11 1 3 1 5 1 7 1 9 2 1 2 3 2 5 2 7 2 9 3 1 3 3 3 5 3 7 3 9 4 1 4 3 4 5 4 7 4 9 5 1 áreas de Osa (n=332) y
Semana
2009 2010
Golfito (n=203) presentan
una tendencia similar a las
áreas más afectadas. Esta
semana se reportaron
(n=43) en la región siendo el
Fuente: Dirección de Vigilancia de cantón de Pérez Zeledón el
la Salud.
que registra mas casos
Gráfico 1.5 (n=13) similar al de
Corredores (n=13). (ver
gráfico # 1.6)
Gráfico # 1.6.

Casosde dengue por cantón Casos de dengue Región Central Norte,
2009-2010
Región Brunca2009-2010* Datos a la semana
33
Región Brunca 350
Buenos Aires
300
Corredores
Pérez Zeledón C 250
Osa a 200
Golfito s
o 150
Coto Brus.
s 100
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 50
0
Pérez Región
Coto Brus. Golfito Osa Corredores
Buenos Aires 1 3 5 7 9 11 1 3 1 5 17 19 2 1 2 3 2 5 2 7 2 9 3 1 3 3 35 3 7 3 9 41 4 3 4 5 4 7 49 5 1
Zeledón Brunca
2010 5 203 332 487 860 1190 3077 Semana
2009 1 75 146 11 75 4 312 2009 2010

En la Región Central Norte la Salud.
(n=3724) presenta una
incidencia alta con una En la Región Central Sur,
ligera disminución de casos continua la transmisión
en las tres últimas activa en el Área de Salud
semanas , se destaca el Carmen- Merced-Uruca
cantón de Alajuela (n=1752) (n=517), principalmente en
aporta el 47,0 % de los la localidad La Carpio y en el
casos, siendo el Área de Área Sur-Este Metropolitana
Alajuela 2 (n= 1248) la más (n=564) afectada por una
afectada. El siguiente cantón alta incidencia en la
en incidencia es Atenas localidad de San Sebastián
(n=1321), que sigue y alrededores. El cantón de
presentando una Central de San José
notificación alta, (n=69) en (n=1563) concentra el
esta semana y luego 58,9% de los casos de la
Sarapiquí (n=411) que no ha región (n=2654), seguido de
reportado casos en las Santa Ana (n=404),
últimas dos semanas.( ver Alajuelita (n=218) y
gráfico 1.7). Desamparados (n=121)
cantones que presentan un
Gráfico #1.7. incremento sostenido en las
semanas recientes.(ver
gráfico # 1.8)
Gráfico # 1.8

CasosdedengueRegiónCentral Sur,2009-2010 Casos de dengue por cantón
Datosalasemana33 Región Huetar Atlántica
2009-2010*
250
R. Huetar Atlántica
Pococí
200
C
Guácimo
a 150 M atina
s Limón
o 100 Siquirres
s Talamanca
50
0 500 1000 1500 2000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 R. Huetar
* A la semana
33 Talamanca
SiquirresLimón M atinaGuácimoPococí
Semana Atlántica
2009 2010 2010 25 20 66 65 354 955 1485
2009 2 24 89 52 20 121 308

la Salud
la Salud.
La Región Huetar Atlántica

Hasta la fecha, se han
(n=1485) ha tenido un
notificado 10 casos de
repunte de casos
dengue hemorrágico, uno de
principalmente en el cantón
Abangares, uno de Santa
de Pococí (n=955) con el
Cruz, otro de Liberia y uno
64,3% del total los casos de
en Nicoya, Región
la región. El cantón de
Chorotega, uno en San
Guácimo (n=354) muestra
Sebastián, Área Sur-Este
una tendencia similar,
Metropolitana, Región
seguido de Limón (n=66).
Central Sur y seis en la
Esta semana la región
Región Pacífico Central,
reportó (n=101),
uno en Chomes Área Rural,
concentrándose la mayoría
uno de Barranca, uno de
en las áreas de Pococí
Esparza, además de dos en
(n=53) y Guácimo(n=32).
el cantón de Parrita y uno en
( ver gráfico # 1.9).
el Área de Aguirre . Se está
investigando cuatro
posible muertes por
Gráfico # 1.9. dengue Hemorrágico, una el
Área de Abangares, una en
Santa Cruz, una de Liberia.
Los serotipos circulantes
son D 1, D 2, D3; de
este último se han
confirmado, a la fecha,
casos en las Regiones
Chorotega, Central Sur,
Huetar Atlántica, Pacífico
Central, Brunca Central
Norte y un caso en la La tasa de ataque
Huetar Norte. El sistema acumulada a nivel
de vigilancia virológica nacional se mantiene en
del Inciensa ha 84,0 por cada 100.000
habitantes. El sexo
identificado la
femenino presenta una
cocirculación de los tres
tasa de 85,01 por 100.000
serotipos en el país, mujeres, superior a la
destacándose San masculina que es de
Sebastián Pavas, 83,14 por 100.000
Alajuela, Santa Cruz, hombres.
Carrillo y Corredores
como lugares en donde El gráfico 2.1 presenta los
cocirculan dos serotipos casos confirmados
acumulados 2009 a la
y Puntarenas, La Cruz y
semana 33 del 2010 en
Talamanca con los tres
donde se aprecia que en
serotipos. los grupos menores de 14
años, los varones
presentan tasas mayores
que las mujeres, contrario
al resto de grupos, y que
para ambos sexos los
grupos menores de 29
años son los que
presentan las incidencias
2. Influenza A H1 acumuladas más altas.
N1
Situación
epidemiológica
nacional: Gráfico Nº 2.1. Casos
acumulados
Desde el inicio de la confirmados por
pandemia en abril de laboratorio de Influenza
2009 hasta la semana 33 A H1N1, por grupo de
del 2010 el Sistema de edad y sexo. Costa
Vigilancia de la Salud, ha Rica, 2009-2010*
confirmado por laboratorio (Tasas por 100.000 habitantes)
un total de 3743 casos, de
los cuales 633
corresponden al 2010.
Características de los
casos confirmados.

140
Hombres
120 *Cifras preliminares SE
Mujeres
100 33/2010
T
A 80 Fuente: Dirección de Vigilancia
S
A 60 de la Salud, MS, con base en
S
40 resultados del CNI.
20
0
0a45a910a 15a 20a 25a 30a 35a 40a 45a 50a 55a 60a 65y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 más
Gruposde edad
*Cifras preliminares SE 33/2010

Fuente:Dirección de Vigilancia de La curva epidémica
la Salud, MS, con base en muestra que se continúa
resultados del CNI. en fase de meseta, con un
evidente descenso en el
En el gráfico N° 2.2 número de casos. El virus
podemos observar que de la influenza H1N1
para ambos sexos la sigue circulando en todo
provincia de Puntarenas el país ,
presenta las tasas más Con respecto a otras
elevadas y Guanacaste virosis desde la semana
las más bajas. En San 23 se a notado un
José, Heredia, aumento en la circulación
Puntarenas y Guanacaste del virus de Influenza H3
las mujeres presentan estacional que persiste en
tasas más elevadas, esta semana, ya sea solo
mientras que en Cartago y o acompañado con otras
Alajuela, la relación se virosis como el Sincitial
invierte. respiratorio, adenovirus o
parainfluenza . En las
Gráfico Nº 2.2. Casos últimas 3 semanas no ha
acumulados habido reportes de casos
confirmados por confirmados; sin embargo
laboratorio de de estas semanas hay
Influenza A H1N1, por casos pendientes de
sexo, según provincia. reporte de laboratorio.
Costa Rica.2009-2010* (Gráfico 2.3).
(Tasas por 100.000
habitantes)
Gráfico Nº 2.3. Curva
120
110
100
Masculino epidémica
Femenino casos
T
a
90
80
70
Influenza A H1N1, por
s
a
60
50
40
semana
s 30
20
10
epidemiológica.Costa
0
Rica 2009-2010* (Cifras
absolutas)
Provincias

600 otrasvirosis pendientes confirmados Entre los factores
500
de riesgo que se
han reportado
C
400
están: asma
a 300
s
bronquial, diabetes
o mellitus ,
s 200
obesidad , EPOC ,
100
cardiopatía ,
0 tabaquismo y
11
3
5
7
9
1
5
7
1
9
1
1
2
3
2
5
2
7
2
9
2
1
3
3
5
3
7
3
9
3
1
4
3
4
5
4
7
4
9
4
5
1
3
1
5
1
7
1
9
1
1
2
3
2
5
2
7
2
9
2
1
3
Semanaepidemiológica embarazo .
*Cifras preliminares SE
33/2010.
Fuente: Dirección de
Vigilancia de la Salud, Defunciones.
MS, con base en
resultados del CNI.
En lo que va del año
Hospitalizaciones: 2010, se han presentado
Durante el período 20 defunciones, con las
comprendido entre cuales suman 72
el 24 de julio del defunciones desde que
2009 y el 19 de inició la pandemia.
agosto del 2010,
fueron La población con factores
hospitalizadas de riesgo sigue siendo
4874 personas muy vulnerable, lo cual se
como IRAG de los refleja cuanto se tiene que
cuales resultaron el 83,3% de los fallecidos
confirmados por presentaban al menos un
PCR como factor de riesgo tales
positivas por como: Parálisis Cerebral
influenza AH1N1 Infantil, obesidad mórbida
un total de 628 e hipertensión arterial,
pacientes lo cual asma, EPOC, Trasplante
corresponde al renal con
12,88% del total del inmunosupresión,
casos Síndrome de Down con
hospitalizados. De hipotiroidismo y cáncer.
esos casos
confirmados, el La edad promedio de los
55,5% han sido fallecimientos en el 2010
mujeres y la edad es 46,8 años, con un
promedio de las rango de 11meses a 62
mismas ha sido de años. En cuanto a sexo
38,8 años. no se encontró
diferencias.

Gráfico No 3
Gráfico 2.4. Casosdemalaria MatinaRHA, 2009-2010

Datosalasemana 33
Defunciones 12
acumuladas por 10
Influenza A H1N1. Costa C 8

a
s 6
Rica. 2009-2010. o
s 4
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana
2009 2010
12
10
6
IO
N
DU
C
4
S
F
E
4. Ultimas Alertas
SE/2009 SE/2010
recibidas.
3. Malaria
Tosferina en
En la semana 33 no se
reportaron casos, se han California:
confirmado un total 82
casos, 81 por Plasmodium
vivax, 63 en el área de
Reportaron casos de
Matina, cuatro en Pococí,
Tosferina en el estado de
dos en Siquirres, seis en
California en donde se han
Limón y cuatro en hospitalizado 169 (lo que
Talamanca, Región Huetar significa un 12% según los
Atlántica. También hay hospitales que han notificado
clasificados tres ) de 1393 casos repotados .
importados, uno de De estas hospitalizaciones el
Nicaragua en el cantón de 75% es en menores de 6
San Carlos, Región Huetar meses de edad. Se adjunta
Norte, un caso de P. enlace:
falciparum en el cantón http://www.cdph.ca.gov/prog
de Carrillo, Región rams/immunize/Documents/
Chorotega, importado de Pertussis%20report%208-24-
Camerún, Africa y otro en 2010%20-%20For
San José, Región Central %20Release.pdf
Sur procedente de
Guatemala.
Con base a esto que
acontece en el estado de
California es importante 5. Artículos para
intensificar y verificar que revisión y análisis
se esté cumpliendo la
Estrategia Capullo , pues
los reportes de cobertura
Ferrario Cl, Rial MJ,
son muy bajos.
Magariños M, Vacirca S,
Califano G. Confección
Peste: de corredores
Se ha reportado casos de endémicos de virus
Peste en Perú y Bolivia. respiratorios. Hospital
Se adjunta dirección General de Niños “Dr.
electrónica para que Pedro de Elizalde”,
puedan ampliar esta Buenos Aires, Argentina.
alerta. 1 Enero 1995 al 31
• . Diciembre 2001.
http://new.paho.or
g/hq/index.php?
option=com_conte
nt&task=view&id= Las autoras se plantean
3376&Itemid=109 dos objetivos en su
1&lang=es estudio: 1) Confeccionar
corredores endémicos de
Sarampión en infección respiratoria
Argentina: aguda baja (IRAB) por
virus Sincicial Respiratorio
Como se ha estado
(VSR), Adenovirus (A) e
informando se han
Influenza A (IA) en niños
presentado casos de
de 0 a 12 años,
Sarampión en países
de América por lo que
internados en el Hospital
hay que estar alertas e General de Niños “Dr.
intensificar el análisis Pedro de Elizalde” en el
de cobertura para toma período comprendido
de decisiones. Se entre 01/01/1995 y
adjunta enlace para 31/12/2001 y, 2)
que puedan consultar Determinar patrones
sobre este caso: epidémicos de
presentación en su
http://www.msal.gov.ar Hospital para VSR, A e IA.
/htm/Site/sala_situacio
n/Alerta%20-
Sarampion-19-agosto-
%20muestra.pdf El corredor o canal
endémico es una
herramienta útil que se
usa para algunos eventos
y, tiene criterios para su
selección y construcción.
A través de él se puede
representar gráficamente
los casos de un evento, la
incidencia histórica, la
incidencia actual de dicho
evento y así detectar
tempranamente cifras
anormalmente altas de
casos de la enfermedad
en estudio, que nos debe
llevar, previo análisis y
comparación, a tomar
decisiones. Se usamos
esta herramienta, se debe
estar analizando
periódicamente.
El artículo completo lo
pueden accesar en la
siguiente dirección
(recordar que deben estar
conectados a internet
para hacerlo)
http://www.elizalde.gov.a
r/novedades/end
%E9micos.pdf


Boletín Epidemiológico Sem 33 Del 2010

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Boletín Epidemiológico Sem 33 Del 2010

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

República de Costa Rica

BOLETÍN SEMANAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

Fuente: Huetar Atlá

La Región Chorotega CasosdedengueRegiónChorotega, 2009-2010

con el 27,6 % del total del a

Cruz (n=1769), Carrillo

(n=1346), Abangares Semana

(n=861) y Cañas (n= 431)

contribuyen con el 78,3 %

un evidente incremento en la Santa Cruz

últimas semanas. Las áreas Abangares

presentan una tendencia 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

creciente e inestable 2010

contrario ha Nandayure, en 2009 5 36 10 21 21 33 37 223

la que la incidencia de casos

Fuente: Dirección Vigilancia

de Aguirre (n= 608), registró Reg ió n Pacíf ico

una disminución esta Puntarenas

semana (n=11). Se destaca Parrita

también el Área de Orotina Oro tina

(n=237) que mantienen * A la sem ana33

Reg ió n Pacíf ico

con transmisión activa,

registrando (n=42) y (n=32)

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

Fuente: Dirección de Vigilancia de

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

Fuente: Dirección de Vigilancia de

La Región Huetar Atlántica

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

*Cifras preliminares SE 33/2010

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

Gráfico 2.4. Casosdemalaria MatinaRHA, 2009-2010

Influenza A H1N1. Costa C 8

Para comentarios y sugerencias contáctenos a: Calle 16, Avenida 6 y 8,

You might also like