P. 1
Dolor Cervical y Terapia Neural, Carlos Chiriboga

Dolor Cervical y Terapia Neural, Carlos Chiriboga

Ratings: (0)|Views: 1,443|Likes:
Published by terapianeural1

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: terapianeural1 on Sep 02, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/29/2013

pdf

text

original

 
 
Dolor cervical y Terapia NeuralResultados en 64 casos
Carlos Chiriboga, V. Rodríguez Z., P. Proaño, F. Salinas
 Médicos. EcuadorServicio de Ortopedia y Traumatología Hospital Alcívar-- XIV Jornadas Médicas Hospital Alcivar --
Resumen
 Evaluamos las indicaciones y resultados de la Terapia Neural (infiltraciones conprocaína al 1% sobre el área del dolor y estímulos excitadores primarios o campos deinterferencia) para el dolor cervical crónico en 64 pacientes. Con una edad media de49.5 años y una evolución del dolor de 21.63 meses. Un promedio de nivel de dolorsegún la Escala Análoga Visual de 7.67 /10. Diagnóstico radiológico en 24 pacientespresentaban espóndilo artrosis degenerativa, 18 patología discal (hernia y/o protusiones)y en 22 pacientes no se evidenciaron signos radiológicos de lesiones. Los pacientesreportaron un alivio del dolor inmediatamente posterior a la 1ª Terapia Neural de2.09/10 en promedio global en los 64 pacientes. El número de terapias semanales fuemínimo 1 máximo 10. Promedio 3.09. Al cabo de un seguimiento mínimo de 2 meses ymáximo 6 meses. La valoración final del dolor según la EAV fue el mínimo 0 y máximo8 con un promedio de 0.7 en el grupo de 64 pacientes. De acuerdo a la valoración deldolor según la escala análoga visual tabulamos los resultados como Muy buenos en losque el paciente señaló un puntaje de 0/10, (62%) Bueno: 1/10, (22%); Regular: 2-3/10,(11%); y Malo: mayor de 3/10, (5%). No se reportó ninguna complicación. La TerapiaNeural en este estudió demostró un excelente método de tratamiento del dolor cervicalcrónico, siempre que esta sea aplicada como terapia causal y no sintomática.
Palabras claves
: Dolor cervical. Neurovegetativo. Terapia Neural.
Summary
 
We evaluated the indications and results of the neural theraphy (infiltration of 1% procain over pain areas and primary excitation stimulus or interference fields) in thetreatment of chronic cervical pain. 64 patients with a mean age of 49.5 years old. Meantime of pain evolution 21.63 months. Average pain score with the Visual analogic scaleVAS was 7.67/10. 24 patients presented cervical degenerative desease, 18 patients withdiscal pathology (herniated or protusion discs) and 22 patients did not reported anyradiological signs lesions. VAS after first treatment was 2.09/10. Number of Therapieswas minimal 1 and maximum 10. Average 3.09. Folow up was between 2 and 6 months.Final score was 0.7. Results: Very good (socre 0/10) 62%. Good (score 1/10) 22%. Regular (score: 2-3/10) 11%. Poor (score 4+) 5%. No complications were reported. Neural Therapy was an excelent pain treatment of cervical pain, especially like a causaltreatment instead of symptomatic treatment.
 
 Key words:
cervical pain. Neurovegetative. Neural Therapy.
Introducción
 El dolor cervical es uno de los síndromes dolorosos más frecuente de la consultaortopédica. Junto con el dolor lumbar representan los principales motivos de consulta.Muchas veces ambos dolores están asociados y muy frecuentemente relacionados con elstress. En un reciente estudio en Suecia
7
se reportó una incidencia de dolor cervical enalgún momento de la vida del 43% en la población general. Más mujeres (48%) quehombres (38%). Generalmente atribuido a causas músculo esqueléticas, sin consideraren su etiología otros factores desencadenantes del dolor.Entre las causas más comunes de dolor cervical se consideran la contractura muscular,tortícolis, las hernias o protusiones discales, procesos degenerativos artrósicos y eltrauma. En muy pocos casos consideramos entre las causas del dolor el de origenneurovegetativo como factores desencadenante. Los síndromes dolorosos regionalescrónicos SDRC (término utilizado actualmente en la literatura médica para muchosdolores no específicos) son disfunciones del sistema neurovegetativo o sistema nerviosoautónomo. Esta definición es muy inespecífica de una alteración del neurovegetativo.Es necesario comprender el funcionamiento de este sistema nervioso para entender granparte de los llamados SDRC.Todo el organismo se interrelaciona a través de redes nerviosas y humorales, pero enúltima instancia es el Sistema Neurovegetativo (SNV) su principal interconector.
(3,4)
Por lo que cada proceso biológico y mecánico puede ser interferido por este sistemay una interferencia en parte de él, conduce a daños en la estructura neurovegetativa yfinalmente sobre el retículo terminal, como la formación final del vegetativo o SistemaBásico de Pischinger (SBP)
(4,15)
que es el asiento de toda información, porque lasterminaciones ciegas de las fibras vegetativas en la matriz extra celular, hacen que estéconectada directamente a todo el Sistema Nervioso Central
(5)
de esta manera esta zonapuede convertirse en un área de perturbación electro magnética, ejerciendo su efectoinmediato, interfiriendo e impidiendo las regulaciones
(5)
llevando a los tejidos aalterarse crónicamente por vía nerviosa y dar patologías locales o a distancia. A esto lollamó
Huneke
21
 
Campo de Interferencia
.
Es decir un campo de interferencia en elsistema neurovegetativo se convierte en un estímulo excitador primario capaz dedesencadenar alteraciones neuro músculo esqueléticas. Por tanto es necesario conocer loque en realidad ocurre en el SNV y SBP para comprender gran parte de los dolores decolumna.El Sistema Nervioso Central SNC o cerebro espinal está íntimamente relacionado alSNV. Figura 1. Reunidos por una parte en una porción de sus centros en el neuroeje,unidos íntimamente por otra parte por lo que llamamos ramos comunicantes, intrincadosen fin en sus filetes terminales, los dos sistemas no pueden reivindicar unaindependencia completa ni anatómica ni fisiológica.
18
Reunidos entre sí por filetesnerviosos que van desde los ganglios laterovertebrales a los plexos prevertebrales yganglios y de estos al sistema mural. Los ramos comunicantes conectan el SNV a los 31pares de nervios raquídeos
18
. Por tanto las patologías de uno se relacionanestrechamente con el otro. Desde Galeno y Vesalio se llamó al sistema nerviosoSimpático el nervio craneal o Simpático Cervical. Numerosas terminologías ha recibidopor los anatomistas como Sistema neuroglandular, sistema autónomo, sistemaholosimpático o sistema de la vida órgano vegetativa
18
.No existe ningún área del organismo que no esté regulado por el sistemaneurovegetativo. Este se relaciona a través de la cadena ganglionar para vertebral con la
 
médula espinal y todo el SNC. La columna vegetativa interna yuxta-ependimaria -
 parsintermedia
-
 
comprende la columna neurovegetativa de la medula toracolumbar, pordonde asciende hasta el bulbo y desciende hasta el sacro. Representa el pasaje de la víatermoanalgésica al fascículo espinotalámico contralateral. Es el centro integradorprimario comisural e Inter. segmentario y donde se realiza la sinapsis del simpáticoperiarterial medular anterior
18
.La pars intermedia visceralis ocupa toda la longitud de la médula. Proyección cráneocaudal periférica. Asciende hasta el complejo reticular del diencéfalo donde se integra alas áreas hipotalámicas ergotropas. Explica procesos asociados a la lesión: doloresreferidos, contracturas reflejas, acciones contralaterales y heterosegmentarias. Elneuroeje del dolor está compuesto por: columna gris dorsal yuxtaependimaria -parsintermedia visceralis- complejo bulbo-póntico y 3 expansiones cervical y lumbar
18
.El SNV cuenta con varios niveles de integación
19
:1.
 
Periferia autónoma (sistema básico)2.
 
Nivel espinal periférico (complejo segmento - reflector)3.
 
Nivel rombo mesencefálico (medula oblongata, formación reticular, Tectum,otros)4.
 
Nivel diencefálico (tálamo, hipotálamo)5.
 
Nivel cortical (sistema límbico, fenómenos psíquicos)Una alteración del SNV debe ser sospechada inmediatamente si cualquiera de lassiguientes condiciones está presente
29
: Dolor tipo quemazón o ardor, excesivo frío ocalor en las extremidades, manos o pies pálidos o rojizos, sensibilidad especial de la pielal tacto, cicatrices con molestias ocasionales, problemas crónicos que se presentandespués de infecciones o accidentes (cicatrices donde hubo infección o dificultad paracicatrización), dolor neuropático con sudoración o corrientes y dolor crónico que noresponde a otras formas de terapia. La ausencia de estos síntomas no excluye unadisfunción del neurovegetativo.Gracias a los estudios de Pawlow
14
(premio Nóbel de medicina) y Speranskyconocemos sobre la actividad refleja condicionada y los mecanismos de regulación delSNV. Si estimulamos una fibra vegetativa sensible se desencadena unreflejo que cambia la irrigación sanguínea de la siguiente manera:
pequeños estímulos producen un espasmo vascular
(como endolores musculares isquémicos).
Estímulos más fuertes producenun a dilatación (inflamación
). El dolor surge cuando el límite detolerancia del sistema "circulación-simpático" es sobrepasado.
13
 

Activity (22)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
luz_1 liked this
luz_1 liked this
Lorena Rojas liked this
Angel Malzone liked this
Angel Malzone liked this
Angel Malzone liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->