ANESTESIA

En grandes animales

PRINCIPIOS Y TECNICAS

Jaime Augusto Ortiz Salazar

M.V.Z.
 Anestesia grandes animales....

AISTHESIA = Sin sensación

Historia

Brujos bebedizos
Aztecas peyote (alcaloides)
Chinos Hachich (Cáñamo de la india)
Dioscorides Bebedizos (Mandrágora)
Otros.. Derivados del opio
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Inicio de técnicas científicas...

Wells 1844 Oxido nitroso

Morton 1846 Eter
Simpson 1847 Cloroformo

Kohler 1884 Cocaína

Karl Bier 1898 Anestesia epidural
Barbitúricos (1904)
Waters 1934 Anestesia inhalada
Nuevas moléculas
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Términos técnicos...
ANESTESIA GENERAL: perdida de la conciencia
y de la sensibilidad conservando las funciones vitales

HIPNOTICO: Estado semejante al sueño

TRANQUILIZANTE: Estado de sedación, relajado

indiferente al medio. Deprime hipotálamo y SRA.

SEDACION: Depresión SNC, somnolencia. Aprensión

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NARCOSIS: Paciente indiferente al dolor, no

esta dormido pero si sedado

NEUROLEPTOANALGESIA: Hipnosis y analgesia

Analéptico + analgésico opioide

ANESTESIA LOCAL: Perdida de la sensibilidad

No hay perdida de la conciencia
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Consideraciones generales antes de....

Manejo en grandes animales

Inmovilización... Seguridad
Derribo equino – Bovino
Sitio de trabajo
Asepsia
Diferencias por especie
Costos
Preparación del paciente
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Considerar variabilidad por...

Especie
Equinos
Bovinos Taurus - Indicus
Tamaño
Temperamento
Dieta
Diferencias
Fisiológicas
Farmacológicas
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Con respecto a los equinos considerar...

Vías aéreas superiores
Tórax
Anatomía pulmonar

Con respecto a los bovinos considerar...

Diferencias por tracto digestivo
Diferencias por metabolismo
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Antes del procedimiento determinar...

Estado fisiológico
Pruebas de laboratorio
Orina
Hemático
Pruebas de función hepática

Diferencias por sensibilidad

Parasimpaticomiméticos
Tranquilizantes Fenotiazinicos
Anestésicos disociativos
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Componentes de una practica anestésica...

Relajantes musculares

Analgésicos

Hipnóticos

Anestésicos
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TRANQUILIZANTES - SEDANTES

Agonistas alfa-2 Xilacinas (Rompun®)

Sedante – analgésico y relajante muscular

Depresión del SNC
Efecto de 5 a 10 min. postadmon.
Metabolismo - Hígado – Riñon
Halotano – Sensibilidad cardiaca
Deprime centro respiratorio a nivel central
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Xilacinicos continuación...

Bovinos Sialorrea, labio colgante, se echan

Equinos Descenso parcial pene, disnea, estridores

Dosificación s/n 2%
Bovinos 0.05 mg/kg (0.25 – 1 ml/100 kg)
Equinos 0.4 – 1 mg/kg ó 3 – 5 ml/100kg
Antídoto Yohimbina 0.5 mg/kg
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Mezclas analgésicas + tranquilizantes en equinos...

Xilacina - Morfina 0.6mg/Kg 0.2-0.6mg/Kg

Xilacina - Acepromacina 0.6mg/Kg 0.05mg/Kg

Xilacina - Meperidina 0.6mg/Kg 1.0mg/Kg

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Fenotiazinicos - Maleato de acepromacina

Tranquilan®

M.A: Depresión SRA, perdida regulación vasomotora

supresión actividad SNA. No analgésico.

Efectos: Dosis elevadas signos extrapiramidales, actividad

alucinatoria, bloqueo alfa adrenérgico (hipotensión)
puede provocar depresión miocardio, propiedades
antihistamínicas. Erección y prolapso en equinos
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Fenotiazinicos - Maleato de acepromacina

Tranquilan®

Dosificación (I.V.)

Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg

Bovinos 0.04- 0.08mg/Kg

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Benzodiazepinas - Diazepam Valium®

M.A: Potencia neurotransmis. Inhibidores GABA

Combinación con receptores para benzodiacep.
Deprime sistema límbico, tálamo, hipotálamo.
Reduce actividad polisináptica
Efectos: Relajación muscular, hipnosis, sedación
Efectos aditivos
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Benzodiazepinas - Diazepam Valium®

Dosificación..
Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg

Bovinos 0.02- 0.08mg/Kg

 OPIACEOS
(Morfina, etorfina, oximorfona)

M.A: Receptores opiáceos y no opiáceos en SNC

Efectos sedación, analgesia, euforia, disforia

excitación
Usar por vía epidural o subaracnoidea= analgesia
efectos aditivos. Midriasis - sudación (equ.)
Neuroleptoanalgesia.

Dosis equinos: 0.04- 0.1mg/Kg

 GUAYFENESINA
Guayacolato de glicerilo

Fármaco descongestionante, antitusivo

RELAJANTE MUSCULAR de acc. Central.

M.A: Bloqueo transmis. Neuronas internunciales Med.

No bloquea el diafragma. Relaja músc. Faríngeos y laríng.
Efectos aditivos - potenciando. Cambios en la presión arterial
patrón apnéusico, ligero ingremento en motilidad.
 GUAYFENESINA
Guayacolato de glicerilo

Dosificación: Soluciones del 5, 10 y 15%

Dosis de 60 – 140 mg/Kg (Soluciones 1 Lt)

a. 2g de tiopental 5-10%
b. 2,5g de pentobarbital 5 –10%
c. Guyfenesina 5%; 500 mg de ketamina
20 a 50 mg de xilacina en bovinos y hasta
500 mg en equinos.
 HIDRATO DE CLORAL

Fármaco sedante, hipnótico. Deprime corteza - hiporreflexia

Dosis subanestésicas originan depresión suave
Dosis anestésicas sueño profundo
No es un buen analgésico.

Dosis anestésicas pueden inhibir centro respiratorio

Puede causar depresión del miocardio
Puede aumentar secreciones y motilidad.
 HIDRATO DE CLORAL

Vías de administración
Oral, rectal, I.V. I.P.

Sedación: 2-6 g/100Kg

Anestesia: 12-20g/100Kg
Solución al 7% 10 ml/50Kg.
Anestesia disociativa - Ketamina

Fármaco que induce profunda amnesia, analgesia superf.

Permanecen algunos reflejos. Aumenta tono muscular.

Grandes dosis convulsiones

Sistema respiratorio cuadros apnéusticos. Aum. Frec.

Sistema cardio vascular aumento frec. Card.
Puede crear sensibilidad frente a las catecolaminas
 Anestesia disociativa - Ketamina

Dosificación

Guayfenesina 40-80mg/Kg Ketamina 1-1,4mg/Kg Eq.

Xilacina 1 mg/Kg Ketamina 1-2 mg/Kg equinos

Xilacina 0.08 mg/Kg Ketamina 6-8 mg/Kg Bovinos

Anestesia inhalada – Técnica y fármacos

Necesario Maquina anestésica

Conocimiento del manejo de vaporizadores

medidores de flujo
válvulas de presión

Fármaco directamente en sistema respiratorio

Efectos sistémicos
Metabolismo en pulmón (+60% )
Facilita rápida inducción, mantenimiento y recuperación
 ANESTESIA INHALADA
Técnica y fármacos

Halotano: Deprime centros termorreguladores

deprime centro respiratorio, cardio
vascular (hipotensión). Sensibiliza corazón
con catecolaminas. Hepatotoxicidad

Dosificación: 2-4% inducción

1-2 % mantenimiento
 ANESTESIA INHALADA
Técnica y fármacos

Isofluorano Buena relajación muscular y analgesia

Efectos menores que el halotano.
No sensibiliza corazón.
2,5 – 4,5% induc. 1-3% mantenimiento

Enfluorano Agente inotropo negativo.

Se parece al isofluorano
 ANESTESIA FIJA
Técnica y fármacos

Fármacos inyectables
Barbitúricos...

Clasificación
Mecanismo de acción
Efectos adversos - Premedicación
Dosis 6-10mg/Kg equino 4-10mg/Kg Bov.
ANESTESIA FIJA
Técnica y fármacos

Propofol (Diprivan®)
Consideraciones generales...

Preparación del paciente...

 Preparación del paciente...

Restricción de la comida mínimo 6 horas

Dependiendo del procedimiento a realizar

Determinación de los parámetros fisiológicos

Valoración y exploración del paciente.

Medidas profilácticas
Medidas preanestésicas
Anestesia....
Fases de la anestesia...

Fase de pre inducción o pre anestesia

Fase de inducción

Fase de mantenimiento

Fase de recuperación
Anestésicos Locales

Fármacos anestésicos locales

Bloqueo de conducción

Infiltración

Anestesia regional
Epidural
Subaracnoidea
No olvidar que...

No hay fármacos anestésicos seguros,

No hay técnicas anestésicas seguras,

Solo hay anestesistas seguros

Recuerden que el mundo esta así lleno de .....

Y para tratar con ellos están ustedes

los veterinarios...