ASUHAN KEBIDANAN II

• Mahasiswa mempunyai kemampuan untuk

memberikan askeb pada ibu dalam
persalinan,dengan pendekatan manajemen
kebidanan didasari konsep-konsep, sikap
ketrampilan serta evidense based dgn konsep dasar
persalinan, faktor yang mempengaruhi
psikologi,kebutuhan dasar dalam proses
persalinan,asuhan pada setiap kala
persalinan,deteksi dini komplikasi dan cara
penangananya, askeb bayi segera setelah lahir cara
pendokumentasian asuhan masa persalinan.
 Prinsip umum asuhan sayang
ibu pada masa persalinan
 Mendengarkan penuh perhatian apa yang dikatakan
 Akui hak-hak utk mendapatkan pelayanan bermutu dan sopan
 Rawat ibu dgn hormat
 Jaga privasi ibu
 Jelaskan setiap tindakan yang kita lakukan dan mintalah ijin
 Diskusikan, rencana, intervensi dgn ibu
 Mengijinkan memilih teman saat dan pasca persalinan
 Mengijinkan pososi apa saja saat persalinan
 Menghindari tindakan medis yang tidak perlu
 Fasilitasi hub antara ibu dan bayi.
 Konsep dasar asuhan kebidanan pada ibu
masa persalinan
Persalinan
Adalah proses kontraksi uterus mengarah
pada dilatasi progresif dari servik,
kelahiran bayi dan plasenta
Persalinan normal adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan cukup bulan ( 37-42 minggu ),
lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 18-24 jam,
tanpa komplikasi baik pada ibu maupun
bayinya.
Tahapan persalinan:
• Kala I persalinan dimulai ketika adanya
kontraksi diikuti dilatasi serviks, sampai
pembukaan lengkap ( 10 cm) berlangsung
antara 18-24 jam.
Kala I terbagi dlm 2 fase :
 Fase laten ( 8 jam ): serviks membuka
kurang dari 4 cm
 Fase aktif ( 7 jam): serviks membuka dari
4 -10 cm,kontraksi lebih kuat dan sering.
 TANDA DAN GEJALA
INPARTU
1. PENIPISAN DAN PEMBUKAAN
SERVIKS
2. KONTRAKSI UTERUS YANG
MENGAKIBATKAN PERUBAHAN
SERVIKS(FREKUENSI MINIMAL 2
KALI DALAM 10 MENIT)
3. CAIRAN LENDIR BERCAMPUR
DARAH (‘SHOW’ ) MELALUI VAGINA
Fisiologi kala I persalinan:
• Uterus :Kontraksi uterus mulai dari fundus dan
terus melebar dan kebawah abdomen. Kontraksi
berakhir pada masa yang terpanjang dan sangat
kuat pada fundus,saat uterus berkontraksi dan
rileks memungkinkan kepala janin menurun ke
pelvik yang menyebabkan serviks menipis dan
membuka.
• Serviks: serviks mempersiapkan persalinan
dgn berubah menjadi lembut. Effacemen
( penipisan ) serviks berhubungan dgn
kemajuan pemendekan serviks. Dilatasi
berhubungan dgn pembukaan yg progresif
dari serviks, diukur menggunakan tangan
dan dianggap lengkap bila sudah mencapai
10 cm.Lendir darah keluar karena
membukanya serviks.
• Janin : dgn lambat melakukan manuver melewati
panggul ibu, proses ini dinamakan penurunan
janin. Penurunan kepala janin ke panggul dinilai
dgn palpasi kepala sewaktu pemeriksaan
abdomen,bisa juga dievaluasi dgn pemeriksaan
dalam.
Tujuan Asuhan persalinan: memberikan asuhan
yang memadai selama persalinan dalam upaya
mencapai persalinan yang bersih dan aman, dgn
memperhatikan aspek sayang ibu dan sayang bayi.
 Faktor yang mempengaruhi
persalinan
1.PASSAGE
- Ukuran panggul
- Otot dasar panggul
2.POWER
- His
- Tenaga mengedan
3.PASSENGER
- Janin
- Plasenta
- Air ketuban
 Asuhan Kebidanan pada Kala I
Manajemen kala I:
 Mengidentifikasi masalah
 Menilai data dan membuat diagnosa
 Menilai kemajuan persalinan
 Membuat rencana asuhan
 Asuhan kala I:
- Penggunaan partograf
- Memberikan dukungan persalinan
- Pengurangan rasa sakit
- Persiapan persalinan
- Pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologis ibu dan keluarga
- Tanda bahaya kala I
- Pendokumentasian
 Asuhan Kebidanan pada Kala II
1. Asuhan kala II
• Perubahan fisiologis kala II
• Asuhan sayang ibu dan posisi meneran
• Mekanisme persalinan normal
• Asuhan kala II : Pemantauan ibu
( kontraksi,tanda2 kala II,keadaan
umum,kemajuan persalinan).
Pemantauan bayi (saat bayi belum lahir
dan saat bayi lahir)
• Menolong persalinan sesuai APN
2. Melakukan amniotomi dan episiotomi
3. Deteksi komplikasi dan penyulit
persalinan pada kala II
1.
Asuhan Kebidanan
Asuhan kala III:
pada Kala III
 fisiologis kala III
 Manajemen aktif kala III
 Pemeriksaan plasenta,selaput ketuban dan tali
pusat
 Pemantauan: kontraksi,perdarahan,robekan jalan
lahir dan perineum, tanda2 vital,higiene.
 Kebutuhan ibu kala III
 Pendokumentasian
2. Deteksi komplikasi kala III dan
penanganannya
 Perdarahan kala III :
- Atonia uteri
- Retensio plasenta
- Perlukaan jalan lahir
1.
Asuhan
Asuhan kala IV
Kebidanan pada Kala IV
 Evaluasi uterus
 Pemantauan dan evaluasi lanjut: tanda2vital,
kontraksi, lochea, kandung kemih, perineum
 Perkiraan jumlah darah yang hilang.
2. Penjahitan luka episotomi/laserasi
3. Pemantauan kala IV: tekanan darah, suhu, tonus
uterus,dan tinggi fundus uteri, perdarahan
kandung kencing.
 Asuhan segera pada bayi baru lahir
1. Asuhan segera pada BBL
 Adaptasi fisiologis BBL
 Perlindungan termal (termoregulasi )
 Pemeliharaan pernafasan
 Pemotongan tali pusat
 Evaluasi
 Resusitasi
 Bounding attachment
 Pemberian ASI awal
2. Pendokumentasian