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Name Cossy ID (vor Ort erhältlich)

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Nickname (optional) Team (optional, 3-5 Spieler)

□ Ich bin 1997 oder früher geboren und möchte zusätzliche Preise gewinnen können.

Maindeck
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Sidedeck
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Extradeck
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Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich einverstanden, dass innerhalb der Stand Alone Challenge 2010 entstandene Fotos und
Videoaufnahmen auf denen ich zu sehen bin, Interviews/Berichte von mir, meine Deckliste u.ä. veröffentlicht werden dürfen.

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Köln, 11.09.2010 Unterschrift