Miología

Dr. Miguel Edo. Poblete Sepúlveda

Médico cirujano
Diplomado medicina interna
Docente encargado anatomía
 Tarea 1
• Generalidades miología.
• Tipos de músculos, características.
• Palancas.
• Tendones-fascias-aponeurosis.
• Mecanismos de la contracción muscular.
• Bibliografía sugerida: anatomía clínica Keith
Moore.
 Región anterior del cuello
• Grupos:
– Prevertebral.
– Escalénico.
– Infrahioideo.
– Suprahioideo.
– Anterolateral: esternocleidomastoideo.
– Superficial o supraaponeurótico: cutáneo del
cuello.
 Músculos prevertebrales
• Situados inmediatamente delante de la
columna vertebral.
• Recto anterior mayor, recto anterior menor y el
largo del cuello.
 Largo del cuello
• Adosado a las caras laterales de los cuerpos
vertebrales cervicales.
• Triangular con base hacia la línea media.
• 3 fascículos (origen):
– Superior: apófisis transversas C3-C5.
– Medio: vértebras cervicales a D3.
– Inferior: apófisis transversas de C5 a C7.
 Largo de cuello
• Inserción:
– Fasciculo superior: cara anterior del axis y en el
tubérculo anterior del atlas.
– Fascículo inferior: cuerpos vertebrales de D1 a D3.
• Función:
– Unilateral: inclinación hacia el mismo lado.
– bilateral: flexión del cuello.
 Recto anterior menor
• Origen: cara anterior y lateral del atlas
• Inserción: apófisis basilar del occipital
• Función: secundario de la flexión del cuello.
 Recto anterior mayor
• Origen: apófisis transversas de C3 a C6.
• Inserción: apófisis basilar del occipital.
• Función:
– Unilateral: inclinación hacia el mismo lado.
– Bilateral: flexión del cuello.
 Escalenos
• Descripción:
– Caras laterales del cuello, por debajo del ECM.
– Dispuestos en forma de escalera.
• Origen:
– Anterior: apófisis transversas de C3-C6.
– Medio: apófisis transversas de C2 – C7.
– Posterior: apófisis transversas de C4 - C6.
 Escalenos
• Inserción:
– Anterior: cara superior de la primera costilla.
– Medio: cara superoposterior de la primera costilla.
– Posterior: cara superoexterna de la segunda costilla.
• Función:
– Unilateral: inclinación y rotación al mismo lado.
– Bilateral: flexión de la columna cervical, hiperlordosis
cervical, elevador 1 y 2 costilla, iniciando el movimiento
de inspiración.
 Infrahioideos
• Músculos delgados, acintados, separados de
los músculos prevertebrales por las vísceras
del cuello, por delante de las cuales están
situados.
• Dos planos:
– Profundo: esternotiroídeo, tirohioideo.
– Superficial: esternocleidohioideo, omohioideo.
 Esternotiroídeo
• Origen: cara posterior del esternón. Desde ahí
asciende
• Inserción: termina en dos tubérculos que
presenta la cara externa del cartílago tiroides y
en la cresta oblicua que reúne estos dos
tubérculos.
 Tirohioideo
• Origen: cresta oblicua del cartílago tiroides
• Inserción: termina por arriba en el tercio
externo del borde inferior y de la cara posterior
del cuerpo del hueso hioides.
 Esternocleidohioideo
• Origen: cara posterior del esternón, ligamento
costoclavicular, extremo interno de la
clavícula
• Inserción: borde inferior del cuerpo del
hioides.
 Omohioideo
• Origen: borde superior de la escápula
• Inserción: borde inferior del hioides.
 Músculos suprahioideos
• Planos:
– Profundo: hiogloso, genihioideo.
– Medio: milohioideo.
– Superficial: digástrico, estilohioideo.
 Digástrico
• Descripción:
– Dos vientres reunidos por un tendón intermedio.
• Vientre posterior: se inserta en la ranura del
digástrico, situada por dentro de la apófisis
mastoides. Termina por encima del hueso hioides, en
un tendón cilíndrico denominado tendón intermedio.
• A este tendón sigue el vientre anterior que se inserta
en la fosita digástrica del maxilar inferior.
 Esternocleidomastoídeo
• Origen:
– Apófisis mastoides.
• Inserción:
– Esternón.
– Clavícula.
• Función:
– Inspirador.
– Rotación de la cabeza al
lado contrario,
inclinación lateral y leve
extensión
 Esternocleidomastoideo
• Función:
– Contracción bilateral: flexión cervical y extensión
de la craneal.
 Cutáneo
• Se inserta por abajo en al piel de las regiones
deltoídea y pectoral, debajo de la clavícula, siguiendo
una línea extendida desde el acromion al segundo
cartílago costal.
• Desde aquí sus fibras se dirigen oblicuamente hacia
arriba y adentro.
• Llegadas al borde inferior de la mandíbula, algunas se
fijan en este hueso, otras se confunden con el
músculo triangular de los labios, otros en la piel de la
parte inferior de la mejilla.
 Región posterior del cuello: plano
profundo
• Grupos:
– Músculos extendidos del atlas y del axis al
occipital: recto posterior mayor, recto posterior
menor, oblicuo mayor, oblicuo menor de la cabeza.
– Porción cervical del transverso espinoso.
– Interespinosos.
 Músculos rectos y oblicuos de la nuca
• Recto posterior mayor.
• Recto posterior menor
• Oblicuo mayor.
• Oblicuo menor.
 Músculo transverso espinoso
• Ocupa, en toda la longitud de la columna
vertebral, el canal comprendido entre las
apófisis espinosas y el vértice de las apófisis
transversas.
 Interespinosos
• Extendidos a cada lado de la línea media, entre
los tubérculos del extremo posterior de las
apófisis espinosas.
 Plano de los complexos
• Complexo mayor.
• Complexo menor.
• Transverso del cuello.
• Porción cervical del iliocostal.
• Cubren inmediatamente los del plano
profundo.
 Complexo mayor o semiespinoso
cervical
• Origen: apófisis transversas
primeras 6 vértebras
dorsales y C4-C7.
• Inserción: caras laterales de
las líneas curvas del
occipital.
• Función:
– Unilateral: inclinación hacia
el mismo lado, rotación hacia
el lado contrario.
– Bilateral: extensión o
hiperextensión, rectificación
de la cifosis dorsal.
 Complexo menor
• Descripción: se considera parte del dorsal
largo.
• Origen: apófisis transversas de las últimas 5
vértebras cervicales y en las dos primeras
vértebras dorsales.
• Inserción: apófisis mastoides.
• Funciones:
– Unilateral: rotación de la cabeza al mismo lado,
inclinación hacia el mismo lado
– Bilateral: extensión o hiperextensión cervical
 Transverso del cuello
• Por fuera del complexo menor.
• Se fija abajo por 5 tendones en el vértice de las
apófisis transversas de las cinco primeras
dorsales y arriba por 6 fascículos distintos en
las apófisis espinosas transversas de las 6
últimas cervicales.
 Plano del esplenio y del angular
Esplenio del cuello:
• Origen:
– Apófisis espinosas D1-D6.
• Inserción: Apófisis transversas de las primeras
dos o tres vértebras cervicales.
• Función:
– Unilateral: rotación e inclinación hacia el mismo
lado.
– Bilateral: extensión e hiperextensión.
 Plano del esplenio y del angular
Esplenio de la cabeza:
• Descripción: se encuentra junto al anterior
dándole a esta zona un aspecto de V
• Origen:
– Ligamento nucal.
– Apófisis espinosas C7 y las 3 o 4 primeras
vértebras dorsales.
• Inserción: apófisis mastoides.
 Plano del esplenio y del angular
Esplenio de la cabeza:
• Función:
– Unilateral: rotación e inclinación de la cabeza
hacia el mismo lado.
– Bilateral: extensión e hiperextensión del cráneo y
cuello.
Plano del esplenio y del angular
Angular de la escápula
• Origen: borde vertebral y
superior de la escápula.
• Inserción: apófisis
transversas 4 primeras
vértebras cervicales.
• Función:
– Estabilizador de los
movimientos laterales del
cuello.
– Elevador de la escápula y
rotador.
 Plano superficial
• Porción superficial del trapecio.
Trapecio:
• Origen:
– Fibras superiores: espina occipital-apófisis
espinosa de C7.
– Fibras medias: apófisis espinosa C7 a la D3.
– Fibras inferiores: apófisis espinosa D4 a D12.
 Trapecio
• Inserción:
– Fibras superiores: borde
superior de la clavícula.
– Medias: acromion.
– Inferiores: borde superior del
omóplato.
• Función:
– Superiores: elevación y
rotación de la escápula,
traccionando clavícula y
aduciendo la escápula.
– Medias: aductores.
– Inferiores: rotación escápula.
C7
1: cabeza
esternomastoídea.
2: cabeza
esternoocipital.
3: cabeza
cleidooccipital.
Inserción distal del ECM
Músculos de la cabeza
 Músculos de la cara
• Asiento sc.
• Mueven la piel: expresiones.