Gangguan Kepribadian Khas
Definisi
Gangguan kepribadian khas adalah suatu gangguan berat dalam konstitusi karakter dan kecenderungan perilaku dari individu, biasanya meliputi beberapa bidang darikepribadian dan hampir selalu berhubungan dengan kekacauan pribadi dan social.Gangguan kepribadian ini cenderung muncul pada akhir masa kanak atau remaja dan berlanjut pada masa dewasa. Karenanya diagnosis gangguan kepribadian tidak cocok apabila diberikan pada usia di bawah 16 atau 17 tahun.
Etiologi
Kepribadian adalah hasil interaksi antara faktor konstitusi, pengalaman masa perkembangan dan pengalaman selanjutnya dalam masa kehidupan.Faktor yang mempengaruhi pembentukan kepribadian:1.Faktor genetik Penelitian pada 15.000 pasangan kembar (monozigotik dan dizigotik) di AmerikaSerikat membuktikan bahwa angka kejadian gangguan kepribadian pada kembar monozigot adalah beberapa kali lipat dibandingkan dengan kembar dizigot.Menurut penelitian tentang multiple kepribadian dan temperamen, minatokupasional dan waktu luang, dan sikap social, kembar monozigotik yangdibesarkan terpisah adalah kira-kira sama dengan kembar monozigotik yangdibesarkan bersama-sama. Penelitian juga menemukan faktor genetik pada anak dari orang tua dengan gangguan kepribadian antisocial yang sejak bayi dibesarkandalam lingkungan orangtua yang tidak menderita gangguan kepribadian antisocialdan penyalahgunaan alcohol.Gangguan kepribadian kelompok A (paranoid, schizoid dan skizotipal) adalahlebih sering ditemukan pada sanak saudara biologis dari pasien skizofrenik dibandingkan kelompok control.Gangguan kepribadian kelompok B (antisocial, ambang, histrionic dan narsistik)memiliki suatu dasar genetika.Gangguan kepribadian kelompok C (menghindar, dependen, obsesif-kompulsif dan tidak ditentukan) mungkin juga memiliki dasar genetika.2.Faktor biologi
-
Hormon. Orang yang menunjukkan impulsive sering kali juga menunjukkan peningkatan kadar testosterone, 17-estradiol dan estrone. Kadar MAOtrombosit yang rendah juga telah ditemukan pada beberapa pasien skizotipal.Gerakan mata mengejar yang halus (smooth pursuit eye movement) adalahabnormal pada orang dengan sifat introversi, harga diri rendah dan menarik diri dan pada pasien dengan gangguan kepribadian skizotipal. Gerakan mata pada orang tersebut adalah sakadik (yaitu, menyentak).
-
Neurotransmiter. Endorfin memiliki efek yang serupa dengan morfin eksogen,termasuk analgesic dan supresi rangsangan. Kadar endorphin endogen yangtinggi mungkin berhubungan dengan orang yang flegmatik-pasif. Penelitiansifat kepribadian dan system dopaminergik dan serotogenik menyatakan suatufungsi mengaktivasi kesadaran dari neurotransmitter tersebut. Kadar 5-hydroxy-indoleacetic acid (5-HIAA), suatu metabolit serotonin, adalah rendah pada orang yang berusaha bunuh diri dan pada pasien yang impulsive danagresif. Meningkatkan kadar serotonin dengan obat serotonergik tertentuseperti fluoxetine (Prozac) dapat menghasilkan perubahan dramatic pada
3