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hemodialise

hemodialise

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Produção científica de enfermagem sobre hemodiálise: implicações para a (o)enfermeira (o) de métodos dialíticosRosângela Godoy Bezerra
*
Isabel Cristina Fonseca da Cruz
**
Resumo
: Apresento estudo sobre a prescrição de enfermagem sobre hemodiálise.Devido ao desconhecimento da literatura profissional referente a prescrição dehemodiálise.O objetivo foi buscar na literatura científica a sua aplicabilidade àprática profissional. A metodologia utilizada foi a pesquisa exploratória sobre aliteratura profissional referente ao tema hemodiálise em textos científicos noperíodo de 1995 a 2001. Foi encontrada pesquisa referente ao tema hemodiálise,mas quanto ao diagnóstico e prescrição de enfermagem sobre o assunto ainda éescassa a abordagem do tema, principalmente na literatura nacional. Concluímosque a enfermagem gerencia não somente a técnica de hemodiálise, mas executainúmeras funções nesta unidade.
Palavras-chave:
diagnóstico de enfermagem
,
prescrição de enfermagem, diálise,hemodiálise.
Introdução
“A prescrão de enfermagem é qualquer tratamento baseado no julgamento clínico e conhecimento que a enfermeira realiza em beneficio docliente”. (Bulecheck; McCloskey, 1990 in: Carpenito 2001). Diante deste fato,discorreremos sobre a prescrição de enfermagem “hemodiálise” que tem comodefinição, segundo Bulecheck e McCloskey (2000), o gerenciamento da passagemde sangue extracorporal através da diálise.
1
 
A escolha do tema deve-se ao desconhecimento sobre a literaturaprofissional
 
referente à prescrão de hemodiálise. O objetivo da reviobibliográfica foi de
 
identificar a produção científica no período de 1995 a 2001,analisando sua aplicabilidade à prática profissional em Unidade de Diálise.
Desenvolvimento
:Metodologia: pesquisa exploratória sobre o discurso da literaturaprofissional, por meio da busca bibliográfica computadorizada e manual, (nasbibliotecas da Escola de Enfermagem da UFF e Escola de Enfermagem daUniversidade Estadual do Rio de Janeiro-UERJ), no período de 1995 a 2001
,
utilizando as palavras-chaves: enfermagem, assistência de enfermagem, diálise
,
hemodiálise;
 
key-words: nursing, nursing care, dialysis, hemodyalisis, nasseguintes bases de dados (LILACS, BDENF, MEDLINE). Os textos foramselecionados para análise devido às implicações para a prática no que se refereao cuidado do cliente, observando os
 
aspectos do histórico, do diagnóstico daprescrição e da evolução de enfermagem.
Diagnósticos de enfermagem relacionados ao tratamento de hemodiálise
Segundo Carpenito (2001), o tratamento é realizado para a insuficiênciarenal que é um diagnóstico médico associado com problemas colaborativos.Problemas colaborativos ou complicações potenciais relacionados aotratamento: Desequilíbrio hídrico; desequilíbrio eletrolítico (sódio, potássio);náuseas/vômitos; reação à transfusão; aneurisma, hemorragia, rompimento doacesso vascular, vazamento do dialisado; coagulação; infecção; hepatite B;febre/calafrios; hemólise; convulsões; hipertensão/hipotensão; síndrome dodesequilíbrio da diálise; embolia gasosa; sepse; hipertermia; anemia.
 2
 
Dentre os diagnósticos de enfermagem comumente encontrados:Risco para lesão do acesso (vascular);Risco para infecção;Impotência;Processos familiares alterados;Risco para transmissão de infecção;Risco para controle ineficaz do regime terapêutico.
Pesquisa relacionada ao gerenciamento da Hemodiálise
Para Carpenito (1999); Daugirdas (1996); Riela (1996); Barros (1999) ahemodiálise é a remoção de resíduos metabólicos e de eletrólitos e líquidosexcessivos do sangue para tratar a falência renal aguda ou crônica. Utilizando osprincípios de difusão, osmose e filtração. O sangue é bombardeado para um rimartificial através de uma membrana semipermeável semelhante ao celofaneenvolvida por um fluxo dialisado, solução composta por água, glicose, sódio,cloreto, potássio, cálcio, acetato ou bicarbonato.O circuito é composto por uma linha, ramo ou set arterial e outra venosa, dematerial plástico, entre as quais se interpõe um hemodialisador, artefato deplástico que contém uma membrana hemodialisadora" (IWAMOTO, 1998) que édestinada a remover os catabólitos do organismo e a corrigir as alterações do seumeio interno.A existência de um acesso vascular adequado é fundamental para qualquer procedimento que envolva depuração extracorrea do sangue. Acessotemporário através de cateteres dupla luz são formas rápidas e efetivas de acessoa circulação venosa central. Pode ser utilizados nos vasos da veia femural,
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