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Se entiende la
infiltración y posterior
polimerización de la
resina en el esmalte,
la dentina o el
cemento, tras
haberse producido la
desmineralización de
la superficie de
dichos tejidos duros.
Su formación depende de dos
factores:
Permeabilidad de la superficie de la dentina
obtenida por un adecuado acondicionamiento
La penetración de una resina en la dentina
imprimada. ( sin relleno o con relleno).
Para que se pueda dar el fenómeno de
hibridación es necesario, previamente que se
produzca la fase de impregnación, mezcla,
desarrollo de los enláces colágenos y la
encapsulación de los cristales de
hidroxiapatita.
La principal vía para la formación de la
capa híbrida es a través de los túbulos
dentinarios y la consiguiente infiltración de
la red colágena desmineralizada
peritubular.
La dentina intertubular juega un papel
secundario en la hibridación, debido a la
precensia de colágeno colapsado y a los
restos de Smear Layer, que dificultan el
pasaje.
Capa Híbrida cumple doble
función:
Unir la restauración al diente y
hacerla resistente a la caries.
La capa híbrida tiene un módulo de
elasticidad intermedio entre el composite y
la dentina, esta unión elástica puede
ALIVIAR los estreses entre la contracción
de la restauración de composite y el rígido
sustrato dentinario.
Fibras de Colágena en la Unión
Investigaciones recientes han puesto de
manifiesto la escasa o nula influencia de
las fibras de colágena en la unión del
sistema adhesivo a la dentina.
NAKABAYASHI, ha demostrado que la
fuerza de unión se debe a la penetración
de resina de resina en dentina
desmineralizada. LA
COLÁGENA NO PARTICIPA EN LA
FUERZA DE UNIÓN.
CLASIFICACIÓN POR
GENERACIONES
En función a la evolución tecnológica a lo
largo de años de su utilización:
ADHESIVOS DE 1RA GENERACIÓN:
Engloba diversos sistemas que intentaron
sin éxito una unión eficaz al diente. Su
mecanismo no contempla el tratamiento de
la dentina. A pesar de ello mostraron cierta
adhesión a tejido dentinario, por esto se les
denomina adhesivos de 1ra generación.
ADHESIVOS DE 2da
GENERACIÓN
Se caracterizan por la búsqueda de una
unión a la fase inorgánica de la dentina.
Son resina hidrofílicas e hidrofóbicas.
Otra caracteristica es que no intentan
modificar el sustrato de adhesión, tan solo
modifican el barrillo dentinario.
Los problemas que encontraron fueron
una rápida hidrólisis de la unión fosfato-
calcio en un medio húmedo.
ADHESIVOS DE 3ra
GENERACIÓN
Se caracteriza por la utilización de un líquido o
una serie de líquidos con la finalidad de
modificar la estructura dentinaria. Estos se
eliminarán tras la aplicación denominándose:
ACONDICIONADORES, o no s e elminaban,
denominándose: IMPRIMADORES.
Su misión es disolver el barrillo dentinario e
incrementar su humectabilidad de la superficie
dentinaria.
En estos aparece el concepto de CAPA
HÍBRIDA. O zona de interdifusión.
ADHESIVOS DE 4ta
GENERACIÓN
Se caracteriza por el tratamiento único y
simultaneo de la dentina y el esmalte con
acondicionador ácido. Se basa en la
retención micromecánica,
estableciéndose claramente el concepto
de capa híbrida.
Otra peculiaridad es que todos los
sistemas llevan la molécula HEMA,
que facilita la penetración de la resina.
ADHESIVOS DE ÚLTIMA
GENERACIÓN
Son los que están usando actualmente.
Son monocomponentes, es decir llevan
en el mismo bote el imprimador y la
resina adhesiva.
Otra característica es que algunos son
autograbadores, no requieren
acondicionador ácido.
Son poco sensibles a la técnica de
aplicación ( la manipulación no influye
mucho en el resultado final.)
CLASIFICACIÓN POR EL MODO
DE ACCIÓN
A. Composites
Autopolimerizables
B. Composites
Fotopolimerizables
C. Composites Duales
Según el contenido de relleno
(de menor a mayor contenido)