AISINDACO del Comune di 02100 RIETI __L sottoseritt__ nat__ (CODICE FISCALE) residente a Via Tel professione ___coniugato con di professione con 3 figli___acarico chiede alla S.V. di voler ammettere presso !’Asilo Nido Comunale di_ + ili proprio‘ - figliofi - : one COGNOME E NOME I NATO A IL La Zz ame 3 = con il seguente orario: 7.40 — 14.0 (*)—Tumo A 7.40 ~ 17.20 (*)—Turno B edi poter usufruire/non usufiuire (*) del servizio nella giornata di sabato. Con la presente. si impegna a corrispondere entro i termini previsti 1a retta dovuta determinata in base alle seguenti fasce di_1.S.E.E.: IS.E.E. aaaal| TURNT = | Fino a €3.800,00 ~ Turno A € 114,00 I ae ___ Turno B € 139,00 Da €3.800.01 Turno A € 139,00 __A_€7.595,00 = Turno B € 186,00 Da €7.595,01 Turno A € 186,00 |__A €12.658,00 Turno B € 196,00__ Da € 12.658,01 Turno A € 196,00 A €15.190.00 | Turno B € 222,00 Da € 15.190,01 Turno A € 222,00 |_A €17.721,00 Turno B € 248,00 Da €17.721,01 Turno A € 248,00 |__A €20.523,00 Turno B€ 279,00 7 | Da € 20,523,01 Turno A € 279,00 | | A €22.785,00 + Turno B € 305,00 | "~~ Oltre €22.785,01 / Turno A € 305,00 _|____Turno B € 336.00 Frequenza giorno di Sabato | €52, (*) cancellare la voce che non interessaSi. impegna altresi_a corrispondere le eventuali maggiorazioni della retta decise dall’ Amministrazione, anche con effetto arretrato, a semplice richiesta da parte degli addetti alla riscossione ¢ fatto salvo il diritto di rinuncia al servizio ritirando il proprio/i figlio/i dall’asilo. Rieti, Hi IL RICHIEDENTE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIO. (Art.46 del D.P.R. 445 DEL 28.12.2000) Io sottoscritt sssutesidente Via. ee n°... .... consapevole delle responsabilité penali in caso di false dichiarazioni Dichiaro: (1) diessere residente in. sosesneseessti ieee ial Oi che la propria famiglia anagrafica @ composta dalle seguenti persone: Ne ‘COGNOME E NOME DATA DI NASCITA LOGO Di RAPPORTO DI NASCITA PARENTELA 7Q che Vindicatore della situazione economica equivalente (LS.E.E.), del suindicato nuch familiare é di €. -(allegare attestazione) © di impegnarsi a comunicare al Comune di Riei ~ Settore Socio-Assistenziale qualsie variazione della propria situazione socio-economica che dovesse verificarsi durante il periodo validita della certificazione allegata. che svolge attivita lavorativa in qualita di...... errrrc alle dipendenze Ditt/Ente ....... . con sede i con i] seguente orario di lavoro, incluso/eseluso il giorno di sabato 1 che il proprio coniuge svolge attivita lavorativa in qualita di con sede in . alle dipendenze: Ditta/Ente .. con il seguente orario di lavoro, incluso/escluso il giorno di sabato .. O dichiaro inottre Data, IL DICHIARANTE, NB PER LA COMPILAZIONE GRATUITA DELLA DECHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER LA DETERMINAZIONE DELL'S.E.E. ( INDICATORE SITUAZIONE ECONOMICA EQUIVALENTE) GLI INTETRESSATI SI POSSONO RIVOLGERE AD UN QUALSIASI CAF. CENTRO DI ASSISTENZA FISCALEInformativa ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs 196/2003 I dati da Lei forniti verranno trattati per le seguenti finalita: ammissione asilo nido e determinazione retta Tl trattamento sara effettuato con le seguenti modalita: manuale e informatico; Il conferimento dei dati é obbligatori e I'eventuale rifiuto a fornire tali dati comportera la mancata concessione del beneficio; II Titolare del trattamento é i] Comune di Rieti I Responsabili del trattamento sono: la Sig:ra SCOPIGNO ADONELLA per le ammissioni e la compilazione delle liste di attesa la Sig:ta MICHETTI ROSSELLA per la determinazione della retta clo Settore Socio-Assistenziale ~V.le Matteucci $2, Rieti: Ai Titolari del trattamento o al Responsabile Lei potra rivolgersi per far valere i Suoi diritti, cosi come previsto dall'art. 7 del D.lgs n.196/2003.Allegato:alia domanda per l'ammissione agli asili nido comunali li sottoscritio/a... in merito alla allegata domanda Per 'ammissione dei/la proprio/a figlio/a. al'asilo nido di con la presente dichiara che, in caso di inammissibilita presso Fasilo nide comunale per carenza di posti, accetto/a I'emmissione presso un asilo nido convenzionato oppure accetta l'ammissione solo presso la seguente struttura = IL MONDO INCANTATO ~ Via Rieti 6/b — Case S. benedetto — Rieti [D~~ PUFFOLANDIA STORY — Via Lerghetio 23 Piani Poggio Fidoni ~ Rieti 01 = PUFFOLANDIA KID’S — Via Tancia 69 — Rieti 0 — TITTIE COMPANY ~ Via Scandarello 6/C. (barrare la struttura prescelta) U'AMMISSIONE IN UN ASILO CONVENZIONATO COMPORTA L’AUTOMATICA RINUNCIA ALLA FREQUENZA PRESSO GLI ASILI NIDO COMUNALI IN CASO DI SUCCESSIVA DISPONIBILITA’ DI POSTi. Rieti FIRMA