En los niños de edad escolar existe una tasa más elevada de ciertas

enfermedades infecciosas y un riesgo más alto de adquirir infecciones

causadas por microorganismos resistentes.

La mortalidad es muy baja en esta edad, así como también lo es el riesgo de

enfermar gravemente o de hospitalizarse. La principal causa de muerte y de
hospitalización la constituyen los accidentes, generalmente ocurridos fuera del
hogar.

El escolar consulta poco en forma espontánea. Los principales motivos de

consulta son:

• enfermedades respiratorias agudas y las infecciosas

• enfermedades gastrointestinales
• enfermedades dermatológicas
• enfermedades bucodentales
• varicela
• sobrepeso
• obesidad
• anemia

Por todo lo anterior, se debe aprovechar la ocasión de realizar una supervisión

de salud para ir en búsqueda de aquellos problemas, que por su potencial
gravedad o frecuencia es necesario identificar en esta etapa. Entre estos
problemas cabe mencionar:

• Las malnutriciones, especialmente por exceso, ya que el

sobrepeso y la obesidad comprometen a alrededor de un tercio de
los niños de esta edad.
• La hipertensión arterial
• Caries
• Problemas visuales
• Problemas auditivos
• Desviaciones de la columna
• Trastornos de desarrollo: enuresis, déficit atencional
• Trastornos de aprendizaje

La prevención y el control de la infección en infantiles dependen de varios

factores, incluidos los siguientes:
1) Las prácticas de higiene personal de las auxiliares de párvulos y su estado
de inmunización,
2) Las condiciones sanitarias ambientales,
3) Los procedimientos de manipulación de los alimentos,
4) Las edades y el estado de inmunización de los niños,
5) La relación numérica de niños/personal
6) el espacio físico y la calidad de las instalaciones y
7) La frecuencia del tratamiento antimicrobiano de los niños bajo atención.

ALIMENTACION:
El niño debe consumir a diario cereales (que tienen hidratos de carbono, fibra,
vitaminas y minerales); verduras o legumbres (que proporcionan fibra,
minerales, vitaminas y proteínas); medio litro de leche al día como mínimo (o
derivados lácteos), frutas y aceite de oliva

HIGIENE:

• Baño diario

• Lavado de manos frecuente

• Higiene dental: cepillado con pastas con flúor

• Tratamientos preventivos en la consulta: ortodoncia, sellado de hoyos y

tratamiento de caries.

Dentición

Tipo Mixta:

• A los 6-7 años y los 12-14 años.

• A los 6-7 años evolucionan los 2 primeros molares de cada arcada.

• Buen estado de salud bucodental.

• Permanente o definitiva: 28 completas a los 12 años.

• De las 32 piezas dentales

4 muelas del juicio a los 18 años.

Enfermedades

TRACTO DIGESTIVO:

• Obstrucción intestinal

• Intolerancia a la leche

• Caries

• Estreñimiento

• Diarrea

• Apendicitis

APARTO RESPIRATORIO:

• Cuerpo extraño
 • Sinusitis

• Hemorragia nasal

• Otitis media y externa

• Neumonía

TRATORNOS HORMONALES

• Trastornos tiroideos

• Pubertad precoz

• Diabetes

INFECCIONES

• Salmonelosis

• Cólera

• Sarampión

• Varicela

• Parotiditis

OTRAS:

• Anemia

• Obesidad

Mentales

• Trastornos del aprendizaje

• Trastorno de déficit de atención

• Trastorno de la conducta

ACCIDENTES

• Caídas
• Las caídas representan una causa frecuente de traumatismos en los
niños desde que el niño comienza a moverse y empujar con sus pies.
 Esto aumenta a medida que el niño es capaz de rodar, gatear y hacer
sus primeros intentos para ponerse de pie y caminar. Los padres deben
ser cuidadosos de no dejar al niño solo sobre lugares elevados, como la
mesa donde lo muda, cama, sofás y sillas; y deben colocar barreras en
los extremos de las escaleras. El uso de andador es absolutamente
desaconsejado debido a que es un claro factor de riesgo de accidentes
para los niños, que da una falsa sensación de seguridad a los padres y
presenta el peligro de desplazamiento del menor a lugares fuera de la
vigilancia de los mayores, quedando expuesto a vuelcos y caídas de
escaleras. A medida que progresa su desarrollo psicomotor, el niño
comienza a correr, saltar y trepar, de manera que los padres además
deben retirar los muebles de bordes afilados o duros del cuarto donde se
encuentra, usar rejas protectoras en las ventanas sobre el primer piso y
usar protección en los balcones. Los preescolares y niños mayores con
frecuencia concurren a áreas de juego en parques y jardines, donde
deben ser vigilados, especialmente evitando caídas de columpios y
toboganes. Los niños escolares, frecuentemente sufren caídas andando
en bicicleta por lo que se aconseja el uso de casco para prevenir
traumatismos craneanos.
• Quemaduras y escaldaduras (las escaldaduras son las lesiones
producidas por contacto con líquidos calientes)
• Éstas generalmente ocurren por falta de supervisión adecuada de un
adulto, al no tomarse las medidas mínimas para prevenir que los
elementos de calor no estén al alcance del niño en el hogar. Dentro de
otros factores que pueden aumentar la frecuencia de quemaduras están
las condiciones ambientales en que vive la familia, el hacinamiento y
una vivienda pequeña con espacios reducidos. Los elementos más
frecuentes causantes de estas lesiones son líquidos calientes (agua,
sopas, aceite), metales calientes (plancha, tapa de horno, estufas, ollas),
fuego (braseros, fósforos, fogatas, fuegos artificiales, incendio), líquidos
inflamables (parafina, bencina), líquidos químicos (ácido muriático, soda
cáustica), elementos eléctricos (plancha, enchufes, cables eléctricos).
Hay que prevenir a los padres que se aseguren que la temperatura de la
tina de baño sea adecuada antes de introducir al niño al agua, que no
deben tomar nada caliente cuando tienen al niño en los brazos, no
deben dejar ningún recipiente con líquidos calientes al alcance o vista
del niño, deben mantenerlo alejado de estufas u otros artefactos
calientes. El niño no debe ingresar a la cocina., los padres deben
asegurarse de que no haya cables eléctricos descubiertos, alargadores
de fácil acceso, ni enchufes sin protección. Se aconseja el uso de alarma
contra humo en el hogar para proteger al niño contra incendios. No
deben usarse fuegos artificiales.
• Atoramiento
• El atoramiento es la obstrucción de las vías respiratorias por sustancias
sólidas o líquidas que impiden la entrada de aire al aparato respiratorio.
Frecuentemente el sitio anatómico de la obstrucción es la laringe en los
niños menores de un año, y la tráquea o bronquios en los niños de 1 a 4
años. Las manifestaciones clínicas pueden ser variadas dependiendo del
tamaño del cuerpo extraño, de su composición, del grado de bloqueo y
la duración de la obstrucción. El niño pequeño explora su ambiente
 llevándose todo a la boca, por lo que los padres nunca deben dejar
objetos pequeños al alcance de Él (bolitas, monedas, botones, chicles,
remedios). Además no deben ofrecerle alimentos sin cortar a un tamaño
adecuado, y deben ser cuidadosos con el maní, cabritas, granos enteros
de uva, y dulces duros que sólo deben ser ofrecidos sólo a niños
mayores cuando ya mastican bien. Se recomienda que el maní no se
ofrecezca a niños menores de siete años. No debe haber globos
desinflados al alcance de los niños pequeños, pues pueden ser aspirados
a la faringe posterior, laringe o tráquea. Los niños deben jugar con
juguetes apropiados para su edad.
• Intoxicaciones
• Las intoxicaciones constituyen aproximadamente el 7% de las consultas
pediátricas de Urgencia y alrededor del 7% de los que consultan se
hospitalizan. En general estas hospitalizaciones ocurren en los Servicios
de Cuidado Intensivo pediátrico, como consecuencia de la gravedad de
los cuadros clínicos o por la necesidad de monitorizar estrechamente a
estos pacientes.
• Asfixia por inmersión
• A los niños les encanta jugar con agua. Se debe advertir a los padres
que un lactante puede ahogarse en lugares con mínimos volúmenes de
agua, incluso de 2,5 cm de profundidad. Los padres no deben dejar
nunca solo a un niño pequeño mientras se baña en la tina, ni siquiera
por un instante. Para disminuir el riesgo de ahogamiento en piscinas, es
necesario mantenerlas protegidas con una reja circundante de al menos
1,5 m de alto con puertas y cerraduras a prueba de niños, además de
una supervisión permanente por un adulto responsable mientras los
niños juegan o nadan en el lugar.
• Accidentes de tránsito
• Los accidentes por vehículos motorizados son la principal causa de
muerte en los niños de 5 a 19 años, aunque constituyen un gran peligro
a toda edad. Los accidentes pueden ocurrir como peatón, siendo el niño
atropellado al atravesar la calle en forma intempestiva. Esto ocurre
habitualmente mientras el niño está jugando y afecta principalmente a
niños entre 5 y 9 años. Los niños menores de 4 años generalmente son
atropellados por vehículos que retroceden en estacionamientos cercanos
a su domicilio. Los padres no deben dejar que los niños pequeños salgan
solos a la calle y deben educar a sus hijos sobre como cruzar las calles
(por ejemplo, enseñarles a cruzar en las esquinas y con luz verde
peatonal). Los accidentes también pueden ocurrir cuando el niño viaja
como pasajero en un vehículo que se detiene en forma repentina o
cuando se produce una colisión. El mecanismo fundamental de
producción de lesiones es la absorción de la energía mecánica producida
durante el choque. Esas lesiones pueden ocurrir a velocidades tan bajas
como de 40 a 50 km/hora, y la gravedad suele reflejar el tipo de
sujección que usa el pasajero. Los padres deben llevar
permanentemente a sus niños menores de 4 años en una silla de
seguridad debidamente fija al auto y fomentar y exigir el uso de cinturón
de seguridad para los niños mayores. Es fundamental la conducción
responsable y ejemplificadora de los padres, respetando las normas de
tránsito. En niños escolares y adolescentes, son también frecuentes los
accidentes en bicicleta.