Facultad de Enfermería – UNAP

Instituto de Formación Técnica en Salud

INFORTECS

MONOGRAFÍA

PERITONITIS

Presentado por:
Srta. Tello Cruz, Celia Victoria
Srta. Torres Silva, Tatiana

Asesora:
Mgr. Inés del Carmen Castillo Grández
PERITONITIS - INTRODUCCIÓN

La Peritonitis es la inflamación aguda o crónica del peritoneo; puede ser

localizada o generalizada y de etiología bacteriana o bien secundaria a
un traumatismo directo en la zona del abdomen, ruptura de alguna
víscera hueca por acción de los jugos gástricos, sales biliares y otras
causas no infecciosas.
A nivel mundial, países con mayor cantidad de casos son:

Estados Unidos 1,661

Brasil 1,184
Japón 963

A nivel nacional, Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti M., en 2006

reporta a la peritonitis bacteriana espontanea como 3ra causa de
hospitalización. Según Huamán, M. la mortalidad por peritonitis es de
50% a 60%.
PERITONITIS - INTRODUCCIÓN

A nivel local, la DIRESA Loreto registra 80 casos de peritonitis en 2009,

distribuidos de la siguiente manera:

Casos de Peritonitis Según Grupo de Edad.

DIRESA Loreto. 2009.
60
50
50

40

30

20
14
10 8
5
3
0
5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 49 años 50 a 64 años

El Hospital Apoyo Iquitos reportó en 2009: 31 casos de peritonitis, 13

casos de apendicitis aguda con peritonitis generalizada y 18 casos con
peritonitis no específica. El Hospital III Essalud-Iquitos, en el 2009,
informó 9 casos de peritonitis.
PERITONITIS - OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Incrementar los conocimientos sobre peritonitis, para brindar una
atención de calidad y calidez a la persona en los tres niveles de
prevención.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Describir y analizar aspectos teóricos acerca de la peritonitis:
generalidades, definición, epidemiologia (etiología, factores de riesgo,
incidencia), fisiopatología, clasificación, tipos, sintomatología,
diagnóstico, tratamiento, medidas de sostén, medidas quirúrgicas
específicas, medidas post quirúrgicas, colocación de drenajes,
complicaciones y pronóstico.

Identificar la participación del técnico(a) de enfermería en los casos de

peritonitis en los tres niveles de prevención: primaria, secundaria y
terciaria, para brindar una atención oportuna con calidad y calidez.
PERITONITIS - GENERALIDADES

CAPÍTULO I

GENERALIDADES DE LA PERITONITIS
PERITONITIS - GENERALIDADES

DEFINICIÓN
La peritonitis es la
inflamación del
peritoneo producto de la
invasión de gérmenes
que se alojan entre ambas
capas de la membrana
peritoneal. La infección
puede ser localizada en
un sector del abdomen o
generalizarse a toda la
cavidad.
PERITONITIS - GENERALIDADES
ETIOLOGÍA

 Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones

agudas como: apendicitis, colecistitis, ascitis, úlceras perforadas,
diverticulitis, infecciones pélvicas.

 Presencia de sustancias químicas irritantes: derrame de sustancias

químicas al peritoneo, como: jugo pancreático, contenido
vesicular, jugo gástrico.

 Presencia de cuerpos extraños: gasas, talco, guantes; o por heridas

penetrantes en abdomen.

 Presencia de sustancia raras (endógenas o exógenas): escape

anastomótico, medio de contraste.
PERITONITIS - GENERALIDADES
FACTORES DE RIESGO

PERITO
Implantes NITIS
abdominales

Penetración
Cirugía reciente abdominal o
trauma

Deficiencias
Colecistitis
inmunológicas

Sangrado
Pancreatitis
abdominal

Gangrena del Perforación

intestino visceral
Diverticulitis
PERITONITIS - GENERALIDADES
INCIDENCIA

La incidencia de peritonitis postoperatoria ha aumentado por varias

causas así como el incremento de las cirugías, tal incidencia se
puede dar en personas de edad avanzada, pacientes con procesos
graves como neoplasias, en pacientes con alteraciones
inmunológicas como el VIH/SIDA, cirrosis, etc.

El 73% son por fallas de anastomosis, el 12% por continuación de la

peritonitis y el 15% por contaminación durante el acto quirúrgico.
PERITONITIS - GENERALIDADES
FISIOPATOLOGÍA

Inflamación ↑
Íleo
o Infección Movimiento Sepsis
Paralítico
Intestinal

Proliferac.
bacteriana Shock
↓ Orina
↓ Gasto cardíaco
Filtración Peritonitis Taquicardia
Falla orgánica
múltiple
Irritación
química

MUERTE
PERITONITIS - GENERALIDADES
CLASIFICACIÓN

A. Por su localización

Se localizan en un determinado espacio a

●

Localizadas o consecuencia de la inflamación de una víscera

abdominal, por ejemplo: fosa iliaca derecha
focalizadas (apendicitis).

●
Localizada en toda la cavidad abdominal,
Generalizadas o proviene de una localización específica, al
inicio circunscrita, que luego se disemina a
difusas todo el abdomen.
PERITONITIS - GENERALIDADES
CLASIFICACIÓN

B. Por el agente causal

●
De causa bacteriana, cuando la
Séptica o infecciosa presencia de bacterias supera los
mecanismos de defensa peritoneal.

●
Por la irritación del peritoneo provocada por la
Aséptica o no introducción en la cavidad peritoneal de
ciertos líquidos o preparaciones químicas con
infecciosa fines terapéuticos
PERITONITIS - GENERALIDADES
CLASIFICACIÓN

C. Por su origen e inicio de acción del agente causal

●
Infección bacteriana difusa intraabdominal
aparentemente infecciosa, los
Peritonitis primaria microorganismos infectantes más comunes
son estreptococo y neumococo.

●
Causada por la contaminación proveniente de
Peritonitis una fuente conocida que puede complicar así
cualquier patología abdominal como la
secundaria perforación del tubo digestivo.
PERITONITIS - GENERALIDADES
CLASIFICACIÓN

D. Por su duración

●
Pueden ser por infecciones, perforación de
vísceras huecas, estrangulación o infarto
Peritonitis aguda intestinal que se produce en un tiempo corto y
son de evolución rápida.

●
Su cuadro clínico demora en su forma de
presentación; ejemplo típico de ello es la peritonitis
Peritonitis crónica crónica tuberculosa, actinomicótica, la granulamatosa
o la provocada por cuerpos extraños.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TIPOS
a). Peritonitis Bacteriana Espontánea
Ocurre casi exclusivamente en pacientes
cirróticos, en algunos casos por
insuficiencia hepática aguda y la
mayoría de veces indica insuficiencia
hepática grave.

El presagio más importante del primer episodio de PBE es el

contenido proteico bajo en el líquido ascítico y la elevación de la
bilirrubina sérica. Los microorganismos causantes casi siempre son
aerobios entéricos gram negativos como Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae.
Es raro encontrar anaerobios como causa de peritonitis bacteriana
espontánea.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TIPOS
b). Peritonitis Bacteriana Secundaria
Consecuencia de la contaminación de
la cavidad peritoneal por gérmenes
procedentes del tracto gastrointes-tinal,
debido al paso de bacterias a través de
los tejidos inflamados o por la
perforación espontánea o traumática de
las vísceras. En otras ocasiones se debe
a la rotura de abscesos intraabdomi-
nales o a la contaminación externa por
heridas o traumatismos penetrantes.
La peritonitis consecutiva a la perforación del tracto digestivo es casi
siempre una infección polimicrobiana constituida por gérmenes
aerobios y anaerobios gram-negativos.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TIPOS
c). Peritonitis Durante la Diálisis Peritoneal
Constituye la complicación más frecuente
de la diálisis peritoneal, la infección
ocurre por la contaminación del líquido de
la diálisis y/o de los catéteres, que
justifica que sean las bacterias habituales
de la piel como el Staphylococcus
epidermidis,
Staphylococcus aureus y Streptococcus
viridans los responsables del 60-80% de
los episodios.
En algunos casos, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos o con
peritonitis recurrente, la infección puede estar ocasionada por
micobacterias, cándida u otros hongos.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TIPOS
d). Otras Peritonitis Poco Frecuentes
 Peritonitis micótica: causada por infección por Candida albicans.

 Peritonitis parasitaria: causada por esquistosomiasis, ascariaris y

estrongiloidiasis.

 Peritonitis granulomatosa: como resultado de la respuesta

inflamatoria peritoneal a ciertos estímulos.

 Peritonitis encapsulante: poco frecuente, caracterizada por

engrosamiento y retracción del peritoneo con adherencias masivas,
que da lugar a la formación de un tejido fibroso que engloba las
asas del intestino delgado.
PERITONITIS - GENERALIDADES
SÍNTOMAS

Dolor abdominal Rigidez y espasmo muscular Náuseas y vómitos

No expulsión rectal de gases ni heces Hipotensión Leucocitosis

Vómitos fecaloides Anorexia / hiporexia Diarrea o estreñimiento
PERITONITIS - GENERALIDADES
SIGNOS FÍSICOS

PERITO-
NITIS
Apariencia
de la
lengua

Respira- Aparienci
ción a general

Signos de
Pulso shock o
sepsis
Tempera-
tura
PERITONITIS - GENERALIDADES
SIGNOS PERITONEALES

Son los signos que indican la presencia de irritación peritoneal, la

intensidad dependerá del tipo de peritonitis y la presencia de líquido
que irrite el peritoneo como el líquido pancreático, líquido
intestinal, sangre, bilis, orina, produciendo rigidez abdominal o
abdomen en tabla y signo de rebote.
PERITONITIS - GENERALIDADES
DIAGNÓSTICO
a). Cultivo de Líquido Peritoneal
Se realiza en una muestra de líquido peritoneal para aislar e
identificar la presencia de microorganismos que causan la infección.

b). Pruebas de Sangre

 Hemocultivo: identificación de bacterias u otros microorganismos
en una muestra de sangre.
 Gammagrafía de glóbulos blancos: examen imagenológico en el
que se utiliza una sustancia radioactiva llamada marcador para
buscar áreas de infección o inflamación en el cuerpo.
 Rayos X: la radiografía abdominal muestra aire y niveles de
líquido así como distensión de las asas intestinales.
 Tomografía axial computarizada: permite ver la formación de
abscesos y líquidos libres en el abdomen.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TRATAMIENTO
Principios generales:
 Controlar la fuente de infección
 Eliminar las bacterias y sus toxinas
 Mantener la función de órganos y sistemas
controlando el proceso inflamatorio
a). Tratamiento Médico
Se administran varios litros de solución salina
isotónica para corregir la hipovolemia. El dolor se
trata con analgésicos, para las náuseas y el vómito se
prescriben antieméticos, la intubación con sonda
nasogástrica y la succión/drenaje alivian la distensión
abdominal y activan el funcionamiento del intestino.
La oxigenoterapia por cánula nasal o mascarilla
favorece la oxigenación pero en algunas ocasiones se
requiere de intubación de las vías respiratorias.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TRATAMIENTO
b). Tratamiento Farmacológico
 Gentamicina: Actúa interfiriendo con la síntesis
normal de proteínas en las bacterias; produce
reacciones adversas como: pérdida de audición,
sensación de taponamiento en los oídos,
inestabilidad, mareos; nefrotoxicidad (hematuria,
aumento o disminución del volumen de orina);
neurotoxicidad: náuseas y vómitos.
 Clindamicina: Antibiótico que disminuye la
capacidad de adherencia de los gérmenes como
Staphylococcus aureus a las células huésped y
facilita su destrucción. Entre las reacciones
adversas más comunes tenemos: diarrea, colitis
y manifestaciones de hipersensibilidad.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TRATAMIENTO
 Ciprofloxacino: Actúa sobre Staphylococcus
aureus y pyogenes, Streptococcus pneumoniae y
faecalis; Escherichia coli, Klebsiellas,
Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas,
Haemophilus; produce reacciones adversas como:
náuseas, diarreas, vómitos, dispepsia; alteraciones
del SNC: vértigo, cefaleas, cansancio, insomnio,
temblor en muy raras ocasiones sudoración y
convulsiones.
 Ceftriaxona: Antibiótico bactericida Entre sus
reacciones adversas puede producir rara vez
calambres, dolor y distensión abdominal, diarrea
acuosa y grave, fiebre, aumento de la sed,
náuseas, vómitos, rash cutáneo, prurito, edema
(por hipersensibilidad).
PERITONITIS - GENERALIDADES
TRATAMIENTO
 Amikacina: Antibiótico bactericida que actúa
fundamentalmente sobre bacterias gramnegativas.
Entre sus reacciones adversas afecta
fundamentalmente la función auditiva (ototoxicidad)
y la función renal (nefrotoxicidad), similar a la
Gentamicina.

 Vancomicina: Antibiótico de espectro restringido a bacterias gram

positivas como la pseudonoma. No hay resistencia cruzada ni
competencia por los sitios de unión de otros antibióticos. Puede
producir reacciones adversas como: anafilácticas, hipotensión,
sibilancias, disnea, urticaria y prurito.
PERITONITIS - GENERALIDADES
TRATAMIENTO
c). Tratamiento Quirúrgico
 Es la cirugía exploratoria o Laparotomía que es una técnica para el
manejo de sepsis y otras patologías de origen abdominal, basada
en sistemas de visión y manipulación especial que consiste en
abrir las paredes abdominales y el peritoneo a través de
incisiones.
PERITONITIS - GENERALIDADES
MEDIDAS DE SOSTÉN
 Intubación nasogástrica y vesical
 Aspiración del contenido abdominal
 Restitución de volúmenes de líquido extracelular secuestrado
(fluidoterapia) con vía periférica y catéter venoso central
para medir la PVC (presión venosa central).
 Corrección de deficiencias de electrolitos séricos.
 Corrección de anomalías sanguíneas mediante transfusiones
de sangre total, paquetes globulares, plaquetas, plasma, etc.
Corrigiendo cualquier anomalía sanguínea existente.
 Alimentación con sustancias asimilables y uso de vitamina C
 Mantener adecuado aporte de oxígeno.
 Antagonizar las bacterias y sus toxinas con el tratamiento
antimicrobiano apropiado desde el diagnóstico.
PERITONITIS - GENERALIDADES
MEDIDAS QUIRÚRGICAS ESPECÍFICAS
 Eliminación del foco séptico por resección, derivación,
exteriorización o drenaje.
 Reducción de la contaminación peritoneal.
 Drenaje del foco infeccioso (absceso) o del peritoneo (peritonitis).

MEDIDAS POST - QUIRÚRGICAS

 Mantener el estado nutricional y el equilibrio hidroelectrolítico.
 Posición semisentado, para evitar absceso subfrénico, lo mismo
insistir en la movilización y la deambulación temprana.
 Tratamiento antibiótico enérgico, generalmente combinado.
 Diagnóstico temprano de cualquier complicación postoperatoria.
 Tratamiento del íleo postoperatorio que se extiende por más de
tiempo que lo normal (72 horas).
 Manejo multidisciplinario de la enfermedad cuando el paciente está
en shock séptico y necesita cuidados de diferentes especialidades.
PERITONITIS - GENERALIDADES
COLOCACIÓN DE DRENAJES
 Cuando hay un absceso localizado o se trata de
patología perforada con colección circundante
(absceso apendicular, hepático, subfrénico).
 Cuando no se puede extirpar una víscera necrótica completamente
(colecistectomía de vesícula gangrenada y perforada, pancreatitis
necrotizante, etc.).
 Cuando se realice una sutura de una perforación
del tubo digestivo u otras vísceras huecas y el
cierre no parezca ser seguro (en úlcera perforada o
perforación intestinal en donde el tejido no esté en
las mejores condiciones).
 Cuando quede un lecho friable o desmenusable,
seminecrótico luego de la extirpación de una
víscera inflamada.
PERITONITIS - GENERALIDADES
COMPLICACIONES
a). Agudas
 Shock: Por perfusión tisular insuficiente. Para determinar el
estado de shock se consideran básicamente tres criterios: a)
presión arterial sistólica menor de 90 mmHg; b) presión venosa
central menor de 7 cmH2O; y, c) volumen urinario menor de
30ml/hora.
 Insuficiencia respiratoria
 Insuficiencia renal aguda: La disminución del flujo urinario y la
infección urinaria son otras complicaciones en el postoperatorio,
sobre todo en pacientes a los cuales se les han colocado sondas.

 Insuficiencia hepática: Generalmente asociada a abscesos

hepáticos y tromboflebitis de la vena porta.
 Infección de la herida quirúrgica y abscesos de pared.
 Sepsis o septicemia: principal causa de muerte.
PERITONITIS - GENERALIDADES
COMPLICACIONES
b). Crónicas
 Formación de abscesos intraabdominales: Como resultado de los
procesos de resolución y curación de las peritonitis. Los abscesos
se forman por drenajes inadecuados de algún líquido después de
cirugía biliar o pancreática, escurrimiento de anastomosis
intestinales, colección de sangre y líquido peritoneal
contaminado.
 Obstrucciones intestinales: Pueden darse en cualquier momento
del postoperatorio, muchas veces después de años de ocurrido el
suceso; generalmente por bridas y adherencias que son adquiridas
por procesos inflamatorios intraabdominales. Las adherencias por
lo general dan oclusiones simples mientras que las bridas
provocan obstrucción generalmente con estrangulación.
PERITONITIS - GENERALIDADES
PRONÓSTICO

 Diagnóstico temprano de la patología causal (a mayor tiempo peor

pronóstico).
 Prontitud con la que se aplicó el tratamiento médico y quirúrgico, lo
cual dependerá de hacer un diagnóstico temprano.
 Edad del paciente y algunas condiciones especiales (lactantes,
ancianos, embarazadas).
 Estado inmunológico y resistencia del paciente (pacientes con
tuberculosis, desnutrición, alcoholismo, HIV positivo).
 Efectividad del tratamiento (tipo de intervención, antibióticos
adecuados, etc.).
 Efectividad en el tratamiento de las complicaciones.
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA

CAPÍTULO II

PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE

ENFERMERÍA EN CASO DE PERITONITIS EN LOS
TRES NIVELES DE PREVENCIÓN
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
NIVELES DE PREVENCIÓN

Prevención
Prevención Secundaria Prevención
Primaria Terciaria
> Diagnóstico precoz
> Promoción de la
salud > Tratamiento
oportuno > Rehabilitación
> Protección
específica > Limitación de
complicaciones
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN PRIMARIA
a). Promoción de la Salud
 Orienta a la población en general, mediante técnicas participativas y
demostrativas sobre los diversos aspectos de la peritonitis.
 Enseña a la personas sobre la importancia de reconocer los signos y
síntomas como: dolor abdominal, rigidez muscular y espasmo, presión
arterial baja (hipotensión), vómitos fecaloides anorexia, trastornos de la
evacuación intestinal (diarrea o estreñimiento).
 Educar a la población mediante charlas educativas ferias informativas,
campañas de sensibilización, visitas domiciliarias, sobre el diagnóstico
oportuno de la peritonitis.
 Contribuye en la educación sobre el control médico periódico para la
pronta detección de la inflamación del peritoneo.
 Colabora con el profesional de enfermería a corregir hábitos no
saludables.
 Orienta a la persona sobre la importancia de los controles médicos
periódicos.
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN PRIMARIA
b). Protección Específica
 Colabora con la esterilización del instrumental para la intervención
quirúrgica (laparotomía) de esta manera reduce el riesgo de introducir
bacterias, y en cualquier otro procedimiento quirúrgico como: curación
de heridas.
 Proporciona cuidado al paciente programado para una operación como:
verificar que el paciente no ingiera alimentos, colaborar con el rasurado
de la zona operatoria, realizar la higiene general como baño enfatizando
en la zona operatoria, colocar una bata estéril, quitar la prótesis y esmalte
de uñas en mujeres y colaborar en el traslado del paciente al centro
quirúrgico.
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
a). Diagnóstico Precoz
 Colabora con el profesional de Enfermería en la evaluación o examen
físico del paciente como: control de sus signos vitales ( P; P/A; T° y R).
 Lleva y recoge las órdenes de laboratorio para la toma de muestra
correspondiente como el hemograma, hemocultivo, cultivo de líquido
peritoneal y gammagrafía para su pronto diagnóstico.
 Traslada al paciente a la unidad de rayos X para la toma de las placas de
tórax, abdomen y pelvis, así como para la ecografía abdominal o de
cualquier otro examen de ayuda al diagnóstico.
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
b). Tratamiento Oportuno
 Colabora con el personal de enfermería en el control de los signos
vitales así como en la vigilancia del estado del paciente.
 Colabora en el control de sus eliminaciones y BHE.
 Colabora con el profesional de enfermería en la administración del
tratamiento farmacológico para el alivio del dolor y la infección con.
 Comunica al profesional de enfermería el volumen urinario, si es menor
de 30 ml por hora (está en riesgo de insuficiencia renal).
 Coloca al paciente en posición de decúbito lateral y con las rodillas en
flexión: para reducir la tensión de los órganos abdominales.
 Vigila la permeabilidad de la sonda vesical.
 Ayuda a mantener al paciente en NPO (Nada Por vía Oral).
 Ayuda al paciente a mantenerse en reposo proporcionando un entorno
tranquilo con la cabecera elevada de 30° a 45°.
 Ayuda a administrar oxigenoterapia o espirometría de incentivo según
prescripción.
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
c). Limitación de Complicaciones
 Realiza el aseo, confort y movilización del paciente postrado para evitar
la formación de úlceras de presión.
 Identifica en el paciente cualquier signo y síntoma de complicaciones
como: fiebre; hipotensión arterial; taquicardia; anorexia; vómitos
fecaloides; dolor abdominal; infección de la herida quirúrgica;
insuficiencia respiratoria; insuficiencia renal; absceso intraabdominal;
obstrucciones intestinales y comunica al profesional de enfermería.
 Observa e informa al profesional de enfermería características del
drenaje, como la cantidad, color, olor y posibles signos de shock como:
piel fría o caliente y oliguria e hipotensión.
 Observa e informa al personal de enfermería las características de la
orina, como color y cantidad, como posibles signos de daño renal.
PERITONITIS – PARTICIPACIÓN DEL TÉCNICO(A) DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN TERCIARIA
a). Rehabilitación
 Apoya al paciente en la movilización temprana post-operatoria de
acuerdo a la indicación médica.
 Informa al paciente y familiares sobre el tratamiento y control médico
para su evaluación.
 Orienta sobre el reposo que debe guardar el paciente o el tipo de
actividad que debe realizar en su hogar, según prescripción médica.
 Orienta al paciente y familiares sobre la importancia del cuidado de la
herida post operatoria como el lavado de manos, lavado de la herida
con agua y jabón, evitar esfuerzos físicos, alimentación sana a base de
proteínas animales y vegetales, calorías y vitamina C, las mismas que
permiten una pronta cicatrización de la herida postoperatoria.
 Educa y se hace partícipe a la familia en el baño de esponja.
PERITONITIS
CONCLUSIONES

La peritonitis es la inflamación del peritoneo que se produce como

consecuencia de una filtración hacia la cavidad abdominal; se clasifica en
localizadas y generalizadas, originándose por diversas causas, como la
llegada de gérmenes a la cavidad abdominal, sustancias químicas irritantes,
cuerpos extraños y abscesos intraabdominales. Sus síntomas y signos más
frecuentes son el dolor abdominal, rigidez muscular y espasmos, nauseas y
vómitos. Se diagnostica principalmente por un buen examen físico e historia
clínica y se complementa el diagnóstico con pruebas de sangre como el
hemocultivo y exámenes de imágenes. El tratamiento está basado en
controlar la infección, eliminar las bacterias y sus toxinas, mantener la
función de los órganos y sistemas y controlar el proceso inflamatorio; si
requiere de un tratamiento quirúrgico se procederá a la cirugía exploratoria
(laparotomía). El pronóstico depende de varios factores como: diagnóstico
temprano, edad del paciente, estado inmunológico, efectividad del
tratamiento y efecto del tratamiento de las complicaciones.
PERITONITIS
CONCLUSIONES

Las actividades en las que participa el técnico(a) en enfermería en caso

de pacientes con peritonitis, se orientan a la atención oportuna con
calidad y calidez en los tres niveles de prevención: en el nivel primario
el técnico promociona la salud en la población; en el nivel de
prevención secundaria tenemos como objetivo el diagnóstico precoz y
el tratamiento oportuno; en la prevención terciaria se tiene por objetivo
la rehabilitación del paciente.
PERITONITIS
RECOMENDACIONES
a). A la población en general
 Efectuar medidas de autocuidado como evitar el consumo de
medicamentos sin receta médica, hacer actividad física regular según la
tolerancia y una alimentación sana y rica en proteínas, carbohidratos,
verduras y vitamina C.
 Pasar consultas médicas regulares para la pronta detección de cualquier
patología abdominal.

b). A los pacientes con diagnóstico de peritonitis

 Cumplir con el tratamiento indicado por el médico tratante y evitar
acciones que pudieran ocasionar complicaciones como: obstrucción
intestinal por bridas e infecciones o la formación de abscesos
intraabdominales.
 Al paciente post operado inmediato, debe mantenerse en reposo
absoluto y realizar actividades a tolerancia de manera gradual, consumir
una dieta rica en proteínas y calorías.
PERITONITIS
RECOMENDACIONES
c). Al técnico(a) en enfermería
 Proporcionar una atención oportuna y humanizada al paciente con
peritonitis, y a cualquier paciente en general, para controlar o prevenir
infecciones agregadas de las vías urinarias y respiratorias o de la herida
operatoria.
 Colaborar con el profesional de enfermería en el cuidado del paciente
con peritonitis e informar sobre su estado de salud.
 Colaborar con el personal de enfermería en la curación de la herida
utilizando las técnicas de asepsia y desinfección.
d). A los estudiantes de INFORTECS
 Colaborar con el profesional de enfermería en el cuidado del paciente
con peritonitis e informar sobre su estado de salud.
 Colaborar con el personal de enfermería en la curación de la herida
utilizando las técnicas de asepsia y desinfección.
 Respetar la privacidad del paciente y estar pendiente de cualquier
suceso para comunicar al personal de enfermería
 Muchas
gracias por su
amable
atención