Scoala Postliceala

F.E.G. Iasi

INGRIJIREA PACIENTULUI CU ANEMIE FERIPRIVA

Profesor
Iftode Loredana

Elev
Marinianu Marina Iuliana

IASI, 2010
Noţiuni generale de anatomie si fiziologie

Sângele este un fluid care circulă în

interiorul sistemului cardiovascular.
Împreună cu limfa şi lichidul intercelular,
sângele constituie mediul intern al
organismului.
 COMPONENTELE SÂNGELUI

Sângele tratat cu oxalat de sodiu

1% nu mai coagulează.
Prin centrifugarea unei eprubete cu
sânge incoagulabil timp de 15
minute, la 3000rt/minut, se produce
separarea sângelui în două
componente :

• Elementele figurate ale sângelui,

situate la fundul eprubetei, se
prezintă ca un lichid foarte vâscos,
de culoare roşie-închisă ;
• Plasma sangvină, situată
deasupra este un lichid mai puţin
vâscos, transparent, de culoare
galben-citrin.
Prin examenul microscopic al sângelui se observă trei tipuri de elemente figurate:

globule roşii
(hematii sau eritrocite)

globule albe
(leucocitele)

plachete sanguine
(trombocitele)
 ANEMIA FERIPRIVĂ (HIPOCROMĂ)

Definiţie:
Este o anemie cronică microcitară şi
hipocromă datorată tulburării eritropoiezei
prin lipsă de fier.
 Etiopatogenie

Necesităţile zilnice de fier ale organismului normal sunt de 1

mg la bărbat şi de 3-4 mg la femeie.
Carenţa de fier care duce la apariţia anemiei feriprive apare
mai frecvent la femei decât la bărbaţi deoarece acestea au nevoie de
mai mult fier pentru înlocuirea celui pierdut în timpul ciclului
menstrual, gravidităţii şi alăptării.
Etiologie

Rezerve martiale insuficiente la nastere

Aport deficitar

Deficit de absorbtie

Tulburari de transport

Pierderi de sange repetate

Necesitati crescute de Fe

Deturnare de Fe

Pseudocarente
 Simptomatologie

Datorită scăderii fierului fermenţilor

oxidanţi apare uscăciunea şi friabilitatea
pielii, apariţia pe suprafaţa unghiilor a
unor deformaţii de excavaţie sau
aplatizări; părul este uscat şi cade uşor;
apar ragade ale comisurii bucale; glosită
cu atrofiere papilară a limbii; modificări ale
mucoasei esofagiene; disfagie;
inapetenţă; flatulenţa; dureri difuze
abdominale; splenomegalia. Toate
acestea au un debut insidios pe o
perioada prelungita de timp.
Complicatii- probleme cardiace, probleme in timpul
sarcinii si tulburari de crestere

Diagnostic
↓ Hb,↓ Ht,↓ numărului hematiilor
↓ VEM,↓ HEM,↓ CHEM
tablou sanguin cu microcitoză şi hipocromie
după terapia cu Fe:
↑ reticulocitelor după 6-10 zile
normalizarea Hb după 4-6 săptămâni
 Investigaţii
Examene de laborator:
- hemoleucograma: evidenţiază scăderea numărului hematiilor şi a
hemoglobinei (Hb) sub valorile normale;
- sideremia: evidenţiază scăderea fierului, de obicei sub 50 μ, g/ dl,
capacitatea totală de legare a fierului este crescută,
- secreţia gastrică frecvent scăzută,
- frotiul de sânge periferic constată modificări în raport cu gradul deficienţei
de fier,
- VEM şi CHEM sunt scăzute
 Tratament

Metoda terapeutică cel mai des

utilizată constă în administrarea orală a
unor preparate de săruri feroase. Doza
zilnică de fier este medie de 100 mg,
dar în formele severe de anemie pot fi
necesare 150-200 mg.

Pacienţii care nu pot tolera nici

un preparat oral, cât şi cei cu un
sindrom de malabsorbţie, vor primi fier
pe cale parenterală, fier dextranul
( Imferon ) sau fier sorbitorul (Jectofer)
administrate zilnic prin injecţii I.M
profunde timp de 10 zile.
 Plan de ingrijire

Problemele pacientului
- greata si varsaturi
- dispnee
- tahicardie
- inapetenta
- ameteli
-Anxietate

Obiectiv- pacientul sa prezinte

o stare de bine atat fizic cat si
psihic
 Interventii
- am administrat tratamentul medicamentos la
indicatia medicului
- am supravegheat functiile vitale si vegetative
- am efectuat toaleta pe regiuni la patul bolnavului
- am comunicat cu pacientul si i-am facut educatie
sanitara
- am asigurat conditiile corespunzatoare in salon

Evaluare - in urma interventiilor aplicate pacientului

obiectivul propus a fost realizat
 Educatia pentru sanatate

- alimentatie echilibrata si completa, bogata in carne,

verdeturi, ficat, rinichi, oua, lactate si fructe;
- tratarea afectiunilor gastrice;
- sa se administreze fier la gravide in a doua parte a
sarcinii;
- alimentele consumate trebuie sa fie bogate in vitamina
B12, acid folic, vitamina C;
- evitata fierberea excesiva a alimentelor, deoarece unele
vitamine pot fi distruse in totalitate;
- evitarea leziunilor ce produc hemoragii;
- respectarea tratamentului medicamentos si prezentarea
la controale clinice si de laborator;
- in perioadele de acutizare repaus relativ la pat si
evitarea stresului.
 Scoala Postliceala
F.E.G. Iasi

Va Multumesc Pentru Atentie!

Marinianu Marina Iuliana