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Paracentesis

Paracentesis

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PARACENTESIS EVACUADORACÓDIGO: PD-GEN-76
 
 Versión:1Entrada en vigor:1/10/2005Página 1 de 5
1.- OBJETIVO
Colaborar con el facultativo en la extracción de líquido ascítico de la cavidadabdominal, con fines diagnósticos o terapéuticos.
2.- DEFINICIÓN
La paracentesis es una punción percutánea, en el flanco izquierdo de la paredabdominal, para la evacuación de líquido de la cavidad peritoneal.
3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01.
4.- PROCEDIMIENTO4.1.- Precauciones
 Valorar la existencia de posibles alergias a productos y materiales a utilizar.
4.2.- Preparación del material
Batea.
Guantes no estériles.
Guantes estériles.
Paño fenestrado estéril.
 Antiséptico: Clorhexidina acuosa al 2% ó Povidona yodada al 10%.
Gasas estériles.
 Anestésico local.
Jeringas de 10 cc. y de 20 cc.
 Agujas subcutáneas e I.M.
Catéter con fiador (14-16 G).
Documentación de Enfermería 
 
PARACENTESIS EVACUADORA
 
PARACENTESIS EVACUADORACÓDIGO: PD-GEN-76
 
 Versión:1Entrada en vigor:1/10/2005Página 2 de 5
Llave de tres pasos.
Sistema de suero.
Recipiente graduado.
Tiras adhesivas estériles.
 Apósito estéril.
Contenedor de material punzante.
Tubos de recogida de muestras.
Bolsa de recogida de residuos.
4.3.- Preparación del paciente
Informar al paciente del procedimiento y pedir su colaboración.
Preservar su intimidad.
Indicar al paciente que vacíe la vejiga antes de realizar la técnica. Si no esposible, informar al médico para valorar la posibilidad de sondaje vesical.
Pesar al paciente y medir el perímetro abdominal a nivel del ombligo.
Tomar signos vitales basales.
 Asegurarse de que el paciente tiene una vía vena venosa permeable.
Colocar al paciente en semi-Fowler (30-45º de elevación) y ligeramentelateralizado a la izquierda.
4.4.- Técnica
Es una técnica ESTÉRIL realizada por un FACULTATIVO ayudado por unenfermero/a.
Higiene de manos.
Colocarse guantes estériles.
 Aplicar el antiséptico en la zona de punción, en espiral desde el punto depunción hacia el exterior.
Preparar el material sobre el campo estéril.
Proporcionar al facultativo el material que necesite en el desarrollo delprocedimiento.
Documentación de Enfermería 
Observar el líquido evacuado: cantidad, velocidad y características.
 
PARACENTESIS EVACUADORACÓDIGO: PD-GEN-76
 
 Versión:1Entrada en vigor:1/10/2005Página 3 de 5
Controlar los signos vitales frecuentemente, al menos, cada hora o según lasituación del paciente.
Observar signos de shock hipovolémico o sangrado.
Después de retirar el catéter de la pared abdominal, aplicar el antiséptico.
Cubrir con apósito estéril la zona de punción.
Colocar al paciente entre 30 – 60 min. sobre el lado derecho.
4.5.- Observaciones
El líquido ascítico normal es seroso, transparente y amarillo claro.
La cantidad de líquido ascítico a extraer es prescrita por el médico, aunqueno suele exceder de 5-6 l.
Durante el procedimiento se suele hacer una reposición de proteínas(albúmina) según prescripción medica.
Si se toman muestras de líquido ascítico para diagnóstico, identificar lostubos y enviar a los laboratorios correspondientes para su proceso.
 Vigilar la aparición de posibles complicaciones:
o
Shock hipovolémico.
o
Hemorragia interna.
o
Infección.
4.6.- Educación
Resaltar la importancia de permanecer quieto durante el procedimiento yde guardar el reposo posterior a la técnica.
Indicar al paciente que avise al personal de enfermería si detecta: pérdidade líquido por la zona de punción, mareo, sudoración o fatiga.
4.7.- Registro del procedimiento
Documentación de Enfermería 
 Anotar en la gráfica: los signos vitales, peso, perímetro abdominal ycantidad de líquido drenado.

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