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diego.alvarez@ull.es
ÍNDICE
IV.- Los desmosomas ( macula adherens ), unen membranas de varias células adyacentes en un solo punto. Son
abundantes en zonas donde el epitelio está sometido a grandes tensiones mecánicas, como ocurre en el intestino
grueso, contribuyendo a su estabilidad.
3.- desmosomas
5.- microvellosidad
8.- microfilamentos
Debido a que las composiciones del medio externo y del medio interno son
diferentes y que el mantenimiento de estas diferencias es esencial para la
vida, todos los epitelios están expuestos a gradientes de concentración
química y de potencial eléctrico entre su lado luminal (medio externo) y su
lado intersticial (medio interno). Por ello, el gradiente electroquímico existente
en la membrana apical es distinto al de la membrana basolateral, ya que
aunque ambas comparten el citoplasma celular a un lado de la membrana,
están expuestas a fluidos de distinta composición química al otro lado. El
mantenimiento de los gradientes electroquímicos en las membranas apical y
basolateral es posible porque todos los epitelios comparten, además de la
presencia de uniones herméticas, tres características básicas que son
esenciales para su funcionalidad. En primer lugar, la presencia exclusiva de la
Na + ,K + -ATPasa en la membrana basolateral de todos los epitelios, con la
notable excepción del plexo coroideo. En segundo lugar, la abundancia de
canales de K + en la membrana basolateral, que son independientes de
voltaje y reciclan el K + introducido en la célula por la Na + ,K + -ATPasa,
creando un gradiente de K + en la membrana basolateral. Este gradiente de K
+ es el principal determinante de la diferencia de potencial en esta membrana
(unos 50-60 mV con el interior negativo respecto al exterior). En tercer lugar,
todas las células epiteliales mantienen una concentración intracelular de Na +
que ronda entre 10-30 mM, muy inferior a la del fluido extracelular. Este efecto
es también debido a la actividad Na + ,K + -ATPasa. El gradiente de Na + es
utilizado como fuerza motriz para la entrada de Na + a través de canales de
Na + apicales y para el transporte secundario activo de otros solutos, tanto en
la membrana apical (ejemplos: cotransportador de Na + y glucosa,
intercambiador de Na + y H + , cotransportador de Na + , K + y Cl - ) como en
la basolateral (ejemplo, el intercambiador de Na + y Ca 2+ ).
Las células principales del túbulo distal del riñón poseen, además de la
reabsorción de sodio y la excreción de potasio, otra importante función, que
es la reabsorción de agua. Este transporte se realiza de forma transcelular
gracias a la actividad de la acuaporina 2 ( AQP-2 ) en la membrana apical de
las células principales y a la actividad de AQP-3 y AQP-4 en la membrana
basolateral. En condiciones normales las moléculas de AQP-2 permanecen
secuestradas en vesículas intracelulares. Es necesario un estímulo, que en
condiciones fisiológicas es principalmente la unión de la hormona vasopresina
a su receptor de tipo V2 (V2R) en las células principales, para que las
vesículas portadoras de AQP-2 se fusionen de forma selectiva a la membrana
apical y comiencen el transporte transcelular de agua. Existen mutaciones en
humanos asociadas a la aparición de diabetes insípida (no confundir con
diabetes mellitus , que es una enfermedad totalmente diferente) y que
producen un defecto en la actividad de AQP-2. La diabetes insípida es una
enfermedad poco común que puede ser neurogénica (debido a un fallo en la
secreción de vasopresina) o nefrogénica (respuesta inadecuada de los
riñones a la vasopresina circulante). La enfermedad se caracteriza por poliuria
(exceso de producción de orina) y polidipsia (consumo excesivo de agua), lo
que históricamente contribuyó a su clasificación conjunta con la diabetes
mellitus. Si la enfermedad no se controla adecuadamente, desemboca en una
hipernatremia muy acusada, hipotensión y shock. Los pacientes producen
gran cantidad de orina muy diluida debido a la baja actividad de AQP-2. Esto
puede ser originado por defectos en la síntesis de arginina-vasopresina (en el
caso de la diabetes insípida neurogénica ) o por defectos en la activación a
través de los receptores de vasopresina tipo V2 o en el tráfico de AQP-2 a la
membrana plasmática ( diabetes insípida nefrogénica ). La identificación y
caracterización molecular de las mutaciones recesivas de AQP-2 y V2R
responsables de la mayor parte de los casos de diabetes insípida nefrogénica
ha puesto de manifiesto que los aminoácidos afectados en general causan un
plegamiento defectuoso de estas proteínas y su retención en el retículo
endoplásmico. Algunas mutaciones permiten la salida de AQP-2 del retículo,
pero provocan su retención en el aparato de Golgi. Existe otro grupo de
mutaciones en AQP-2 que causan diabetes insípida de forma dominante.
Estas mutaciones afectan a sitios de fosforilación del canal implicados en el
control del tráfico del mismo a la membrana plasmática. Estos canales
mutantes son capaces de unirse a canales normales, impidiendo su tráfico
normal, lo que explicaría el carácter dominante de dichas mutaciones.
8.- Bibliografía
General
- B. Alberts, D. Bray, A. Johnson, J. Lewis, M. Raff, K. Roberts, J.D.
Watson : Introduccio�n a la Biología Celular, 2ª Ed. Editorial Panamericana,
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- W.F. Boron and E.L. Boulpaep , Eds . Medical Physiology. A Cellular and
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Especializada
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NHERF family and NHE3 regulation. J Physiol (Lond) 567: 3-11, 2005.
- Robben JH, Knoers NV, and Deen PM. Cell biological aspects of the
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diabetes insipidus. Am J Physiol Renal Physiol 291: F257-270, 2006.
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