Jornal do Cremesp
marco 2010 n 268
A boa relação médico-paciente,
o conhecimento e o aprimora-
mento da profissão, aliados ao
cumprimento dos preceitos éticos
e bioéticos, são hoje os pilares
para o exercício da medicina. A
própria história do desenvolvi-
mento da arte médica nos mostra
a importância de resgatarmos a
humanização sem menosprezar
os avanços tecnológicos.
A medicina ocidental, em sua
origem, era essencialmente
humanística. Suas raízes se as-
sentavam na filosofia e na na-
tureza. Seu sistema teórico par-
tia de uma visão holística, que
entendia o homem como um ser
dotado de corpo e espírito, in-
serido num contexto maior. As
doenças eram consideradas
consequência do desequilíbrio
na interação entre o homem (ví-
tima da enfermidade) e a natu-
reza que o rodeava. Essa era a
lei universal, que no entendi-
mento à época, repercutia o
bem-estar de cada indivíduo.
A partir da compreensão des-
ta relação - idealmente harmô-
Coluna dos conselheiros do CFM
A relação médico-paciente
nica, o médico seria capaz de
diagnosticar a verdadeira cau-
sa da doença, assim como sua
cura. Isso o tornava, fundamen-
talmente, um humanista pelas
circunstâncias. Foi com base
neste escopo que se alinharam
os parâmetros fundamentais do
modelo do médico hipocrático.
Ou seja, um médico deveria es-
tar ancorado sobre dois pilares
mestres para o exercício da me-
dicina: a história com o exame
físico e, em especial, a relação
médico-paciente.
Esta relação favorecia a extra-
ção de todas as informações que
norteariam a formulação do
diagnóstico e das consequentes
opções terapêuticas. Assim, o
médico era um homem que alia-
va conhecimentos científicos e
humanísticos na prática profis-
sional. Era visto como profundo
conhecedor da alma humana, em
grande parte pela proximidade
com seus pacientes, desenvol-
vendo com eles uma relação ex-
tremamente benéfica para a boa
condução de cada caso.
Désiré Carlos Callegari
O médico de então era tam-
bém um homem respeitado,
pois o ato de "curar", exercido
por ele, não era apenas técnico,
mas humano-científico. Esse foi
o modelo adotado pelos médi-
cos do Ocidente, que se perpe-
tuou, historicamente, com a
evolução da medicina. Estes
avanços aconteceram, associa-
dos ao crescente desenvolvi-
mento tecnológico, o que gerou
mudanças na forma de atuação
dos médicos e na sua formação
acadêmica.
Com isso, mudou a percepção
da medicina, que passou a ser
vista como uma ciência exata e
biológica, perdendo pouco a
pouco o seu caráter huma-
nístico, pois a adoção de uma
vasta gama de recursos tecno-
lógicos e de condutas já não
dependia diretamente de uma
boa relação médico-paciente.
Dessa forma, a necessidade de
desenvolver uma estreita rela-
ção com o paciente para um
diagnóstico correto e uma tera-
pêutica adequada foi sendo,
gradativamente, substituída
pela solicitação e execução de
exames e medicamentos cada
vez mais sofisticados.
Estava, então, criado o concei-
to do médico cientificista, ou
seja, o profissional que não mais
utilizava os princípios hipo-
cráticos para a condução de cada
caso, mas se baseava apenas em
evidências clínicas e tecno-
lógicas que propiciassem um
diagnóstico. O novo modelo en-
quadrou uma forma de atuação
no exercício da medicina, que
comprometeu o relacionamento
que os profissionais desenvol-
viam com seus pacientes. Com
o novo paradigma, não se apre-
goava uma visão holística, mas
a segmentação. Os pacientes, an-
tes vistos como indivíduos úni-
cos com patologias próprias, tor-
naram-se seres com doenças.
Essa degradação do relacio-
namento médico-paciente, além
de influenciada por esse mode-
lo cientificista, foi também es-
timulada pelo interesse materia-
lista cada vez maior de alguns
médicos, assim como pela pres-
são exercida sobre os profissio-
nais, seja pela precarização do
trabalho e a falta de estrutura
na saúde pública ou pela baixa
remuneração e o foco no mer-
cado no setor privado. Em am-
bos os contextos, pela precarie-
dade assistencial ou pela prio-
rização do lucro, desnorteia-se
o vínculo de confiança entre o
paciente e o médico.
Ora, o médico e o paciente de-
vem estabelecer parceria em
busca de um objetivo comum:
desenvolver e efetivar um pla-
no terapêutico. Mas para que o
êxito se configure é importante
que o diálogo se estabeleça. O
resgate dessa relação médico-
paciente, até então desvaloriza-
da, como forma de complemen-
tar a ênfase dada aos recursos
tecnológicos, surge como opção
de se re-humanizar a prática da
medicina amparada sobre um
novo paradigma, onde os dois
modelos - o hipocrático e o
cientificista - se encontram e se
complementam.