Gestión del Cuidado
el hito profesional más importante
de los últimos tiempos
i
El año 1997 la profesión de
Enfermera fue reconocida en el
Código Sanitario, definiendo el
ámbito de nuestro ejercicio
profesional. Y ese fue nuestro primer
gran paso.
i La incorporación del quehacer de
enfermería profesional fue incluído
en el marco de la Reforma
Sanitaria en enero de 2005.
i Protocolo Acuerdo
Hoy con este protocolo de acuerdo
se consolida la implementación de
las Unidades de Gestión del
Cuidado en toda la Red de Atención
Pública de Salud.
Estimada/os Colegas:
Deseamos compartir con ustedes el fruto de
un trabajo que costó dieciséis años poder
concretar y que se logra luego de presentar
período tras período las propuestas de las
enfermeras a las autoridades políticas,
tratando de llegar a acuerdo.
Nuestro ritmo de avance había sido lento,
pero seguro. El año 1997, logramos incorporar
nuestra profesión al Código Sanitario, el año
2005 logramos que nuestro trabajo se
integrara a la Ley de Autoridad Sanitaria,
haciéndonos cargo de la Gestión del Cuidado.
En esta nueva gestión presidencial,
conseguimos entablar una buena
comunicación con la Ministra de Salud, única
autoridad con la que se ha concensuado un
plan de desarrollo de la enfermería
en nuestro país.
Ponemos a disposición de todas las
enfermeras de la red pública de salud, este Gestion del
protocolo de acuerdo entre el Ministerio de
Salud y el Colegio de Enfermeras de Chile,
el que tras un largo proceso de elaboración
nos permite culminar un importante objetivo
Cuidado
gremial y, el que sin duda permitirá, transitar
por nuevos espacios de reconocimiento
profesional.
Octubre 2006
Directorio Nacional
Colegio de Enfermeras de Chile
17/10/2006
1°
El Ministerio de Salud se compromete a
diseñar y formular un Modelo de Gestión
del Cuidado, nacional y común a la gestión
del cuidado de toda la Red Asistencial
Pública.
Así la atención cerrada, deberá comprender la Atención
Progresiva, considerando distribución de camas según
complejidad, asignación de recursos según riesgo
dependencia y manejo centralizado de camas. La atención
primaria considerará elementos que sean coherentes con
el enfoque de salud familiar.
De esta manera el modelo de gestión del cuidado será
transversal a todos aquellos centros de responsabilidad
en que se realice gestión del cuidado, permitiendo la
movilización de recursos en función de la atención de
los usuarios.
Para dar luz a este modelo se constituirá un grupo de
tarea constituido por representantes del sector salud
designados por el Subsecretario Redes Asistenciales y
representantes del Colegio de Enfermeras, quienes en
un plazo de seis meses entregarán una propuesta que
servirá de base para que el Ministerio de Salud dicte la
normativa sobre el Modelo de Gestión del Cuidado.
La Gestión del Cuidado se incorporará en la Evaluación
Anual para obtener la calidad de Establecimiento
Autogestionado en Red y se considerará su incorporación
al Reglamento Orgánico de los Establecimientos de Salud
de Menor Complejidad (DSN N°38/2005).
4°
2°
Los Centros de Responsabilidad son
compatibles con el Modelo de Gestión del
Cuidado en el marco de la atención
5°
progresiva.
Cada establecimiento definirá sus centros de
responsabilidad, de acuerdo al análisis de sus cadenas
de procesos y de la cartera de servicios que provee.
Las jefaturas de cada centro de responsabilidad se
definirán independientemente por cada establecimiento,
centradas en las capacidades de gestión y liderazgo,
concordantes con los lineamientos del Ministerio de Salud.
6°
3°
Los Centros de Responsabilidad conciliarán
su quehacer con la Gestión del Cuidado
contemplada en el modelo de atención.
La Reforma de Salud tenía que reconocer el trabajo que
realiza la enfermería. El gran cambio tecnológico, cultural
y de recursos que afecta al sistema de salud tenía que
integrar a las enfermeras no sólo de los hospitales, sino de
los centros de salud (CDT, CRS) y de los consultorios de todo
el país.
Este acuerdo representa el paso más firme que hemos dado
los últimos años, ya que engloba una profunda y sentida
reivindicación en torno a nuestra misión y visión profesional.
El trabajo de la comisión contemplará convocar
a profesionales de otros servicios de salud, con
el fin de enriquecer las propuestas allí generadas.
El Ministerio de Salud definirá las funciones del
área de Gestión del Cuidado de los
Establecimientos de los Servicios de Salud, que
justifican el otorgamiento de la asignación de
responsabilidad a sus jefaturas, de manera que
accedan preferentemente a los nuevos cupos que
legalmente se concedan.
El Colegio de Enfermeras y el Ministerio de Salud
acuerdan efectuar un estudio acerca del sistema
laboral de las enfermeras que trabajan en el
sistema público de salud, el que considerará por
ejemplo: análisis de las dotaciones, sistema de turnos,
carga de trabajo, necesidades de capacitación y riesgos
ocupacionales.
Las conclusiones de este estudio serán presentadas al
Subsecretario de Redes Asistenciales al sexto mes luego
de firmar este protocolo y asimismo consideradas para
la elaboración del presupuesto sectorial del año 2008,
sin perjuicio de las medidas que pudieran implementarse
durante el año 2007.
El Colegio participará activamente en la elaboración de
este estudio, el que estará radicado en la División de
Gestión y Desarrollo de Personas del Ministerio de Salud.
7°
El Ministerio efectuará una evaluación del nivel
remuneracional de las enfermeras que
coordinan la gestión del cuidado en sus diferentes
niveles de complejidad, de manera de hacer
consistente la remuneración con la alta
responsabilidad del cargo.
En aquellos lugares donde exista escasez de enfermeras,
el Ministerio entregará orientaciones que permitan su
contratación en un grado acorde a la situación de escasez.
8°
El Ministerio impulsará procesos que permitan
mejorar la carrera funcionaria de las
enfermeras en los servicios de salud, para cuyo
efecto se definirá una política específica de
fortalecimiento de la gestión del cuidado en los
sistemas de promoción.
9° Se acuerda buscar mecanismos que permitan
abordar la falencia de enfermeras en el nivel
primario de atención rural, que se considerará
en el “Programa de Apoyo a la Enfermería Rural”.
10° Los firmantes en representación de sus
instituciones declaran su voluntad de
colaboración mutua en el desarrollo de las
tareas comunes que surgen de este protocolo
de acuerdo.