©Rad/imag.

Iasi-2003
©Rad/imag.Iasi-2003
 METODE DE
METODE DE EXPLORARE
EXPLORARE

RADIOGRAFIA ABDOMINALA STANDARD

ECOGRAFIA
COMPUTERTOMOGRAFIA
ANGIOGRAFIA
SCINTIGRAFIA
IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA
 METODE DE
METODE DE EXPLORARE
EXPLORARE
ECOGRAFIA ESTE METODA INITIALA => eficace 85%
- detecteaza modificarile de volum si de structura ale splinei
- in patologia traumatica evidentiaza modificarile de
structura, lichidul liber perisplenic sau intraperitoneal
- studiu Doppler( color, duplex Doppler, Power
Doppler) – util pentru evaluarea vaselor splenice
COMPUTERTOMOGRAFIA
Examinarea CT, este o metoda foarte utila in studiul patologiei
splenice, efectuandu-se nativ (vizualizarea calcificarilor) si cu
substanta de contrast.

Indicatie majora – Traumatismele abdominale!!

 METODE DE
METODE DE EXPLORARE
EXPLORARE
RADIOGRAFIA ABDOMINALA STANDARD
1. Ruptura splinei sau hemoragia pot determina cresterea
“umbrei” splinei, normal delimitata de grasimea perisplenica
2. Splenomegalia determina ascensionarea hemidiafragmului
stang, deviatia spre linia mediana a camerei cu aer a
stomacului – semne indirecte
3. Calcificarile pot fi determinate de: calcificari arteriale,
anevrism, chisturi calcificate, infarct splenic, infectii cronice
granulomatoase
SCINTIGRAFIA
Utilizarea technetiului-99m sulfur coloid permite evaluarea
sistemului reticuloendotelial .
Indicatii: infarct splenic, anomalii de dezvoltare, postoperator.
 CALCIFICARI SPLENICE CT: chist parazitar

Radiografie abdomen -profil

-
Calcificare perete chist
CT:
CT TBC- calcificari punctiforme
©Rad/imag.Iasi-2003 splenice si hepatice
©Rad/imag.Iasi-2003
 METODE DE
METODE DE EXPLORARE
EXPLORARE
IMAGISTICA CU REZONANTA MAGNETICA
Senzitivitatea examenului prin rezonanta magnetica de a
detecta leziunile focale si infiltrative ramane controversat.
ANGIOGRAFIA SI PROCEDURILE INTERVENTIONALE
1. Embolizare terapeutica – hipersplenism , anemia
microsferocitara Minkovski-Chaufard, etc
2. Drenaj percutan al abceselor splenice – alternativa eficienta
a gestului chirurgical

©Rad/imag.Iasi-2003
©Rad/imag.Iasi-2003
 PATOLOGIE SPLENICA
PATOLOGIE SPLENICA
ANOMALII CONGENITALE - polisplenia , asplenia, spline
accesorii  
SPLENOMEGALIA
Valori normale : diametrul transversal 7-10 cm, diametrul
antero-posterior 4-6 cm, diametrul cranio-caudal = 11-15 cm
Inflamatorie - septicemie, abces, tbc, bruceloza, sarcoidoza
Prin obstructie intrasplenica - ciroza hepatica, tromboza venei
porte, insuficienta cardiaca dreapta
De incarcare - amiloidoza, hemosideroza, hemocromatoza
Prin tulburari ale hematopoiezei - anemie hemolitica, talasemie,
purpura trombocitopenica.
Tumorala - tumori maligne – limfoame, MTS
US: SPLENOMEGALIE
ciroza;hipertensiune portala

Circulatie colaterala

©Rad/imag.Iasi-2003
©Rad/imag.Iasi-2003
 LEZIUNI CHISTICE

CT:
CT imagini hipodense, hepatice si splenice,
absenta enhancementului

Ecografie:
imagine transonica, CY
fine septuri in interior CY

Ficat
Splina
©Rad/imag.Iasi-2003
©Rad/imag.Iasi-2003
 ECOGRAFIE
ABCESE SPLENICE

Leziune unica

Splenomegalie, ciroza
Microabcese
 SPLINA
TUMORALA:
metastaze

Ecografie:
Multiple imagini “in tinta”

CT:
CT leziune unica
 SPLINA TUMORALA
LIMFOM MALIGN

Ecografie:
Splenomegalie,
Infiltratie tumorala

CT:
CT leziune pol superior
©Rad/imag.Iasi-2003
©Rad/imag.Iasi-2003
 PATOLOGIE SPLENICA
PATOLOGIE SPLENICA
INFARCTUL SPLENIC
- este secundar unei obstructii trombo-embolice a arterei
splenice sau a ramurilor sale.
- embol - boala mitrala, infarct miocardic,
- tromb - ATS, infiltratie vasculara - leucemia mieloida -
evolutie - lichefiere, calcificare, transformare in pseudochist
LEZIUNI TRAUMATICE ALE SPLINEI
Leziuni focale - hematom subcapsular, fractura splenica
Leziuni difuze - ruptura splenica, laceratia
Semne indirecte - hematom perisplenic, hemoperitoneu,
fracturi costale, pleurezie
Hemoperitoneul - bine vizibil in primele 24-48 de ore
 HEMATOM SUBCAPSULAR SPLENIC

Ecografie mod B
Imagine hipoecogena
lenticulara subcapsulara CT postcontrast
Imagine hipodensa
lenticulara subcapsulara
©Rad/imag.Iasi-2003
©Rad/imag.Iasi-2003