KATARAK

dr. Pauline Meryana, Sp.S

KATARAK
 Definisi  opasitas lensa kristalina yang normalnya
jernih

 Etiologi :
◦ Penuaan (katarak senilis)
◦ Kongenital akibat infeksi virus rubella intra uterin,
sering disertai kelainan kongenital lain (ggn jantung,
telinga, galaktosemi, hipoglikemi, retardasi mental)
◦ Trauma, penggunaan steroid jangka panjang, diabetes
melitus, hipoparatiroidisme, radiasi (termasuk
ultraviolet), uveitis
KATARAK SENILIS
 Kekeruhan lensa yang terjadi karena usia lanjut

 Patofisiologi:
◦ Seiring usia, terjadi perubahan fisik dan kimia dalam
nukleus dan korteks lensa   uptake oksigen, ↑
penyerapan air, dehidrasi, penimbunan ion-ion Na dan
Ca,  kalium, asam askorbat, protein  lensa berubah
warna menjadi coklat kekuningan

 Radiasi ultraviolet  penyebab penting!

KATARAK SENILIS
 Pembagian katarak menurut tebal tipisnya kekeruhan :
◦ Katarak insipien
 kekeruhan di bag. perifer, tajam penglihatan msh
baik
◦ Katarak imatur / intumesen
 Kekeruhan di bag. posterior nukleus, belum
mengenai seluruh lensa
 Lensa menyerap cairan  cembung  iris
terdorong ke depan  glaukoma
 Kelainan refraksi  > miopi
Pembagian katarak senilis…….
◦ Katarak matur
 Kekeruhan seluruh lensa, warna putih keabu-
abuan
 Tajam penglihatan sangat turun
◦ Katarak hipermatur
 Tjd pencairan korteks  nukleus tenggelam ke
bawah (katarak morgagni)
 Lensa terus kehilangan cairan & keriput
(shrunken cataract)  operasi sering timbul
komplikasi
Gejala Klinis Katarak
 Tajam penglihatan   makin tebal dan di sentral
kekeruhan lensa, makin  tajam penglihatan
 Leukokoria  pupil berwarna putih pd katarak matur
 Tes iris shadow  bayangan iris pada lensa  + pada

katarak imatur
 Refleks fundus menjadi gelap pada katarak matur
 Pemeriksaan Klinis Katarak :
◦ Optotip Snellen  tes tajam penglihatan  pada
stadia insipien & imatur bisa dikoreksi dengan
kacamata lensa
◦ Lampu senter  tes refleks pupil
◦ Oftalmoskopi  melihat lensa & refleks fundus
◦ Slitlamp biomikroskopi  melihat kekeruhan lensa

 Penyulit :
◦ Glaukoma sekunder, glaukoma fakolitik
◦ Uveitis fakotoksik  massa lensa keluar & masuk
bilik mata depan
 Tata Laksana Katarak:
◦ Pencegahan : -
◦ Pembedahan  bila tajam penglihatan  & mengganggu
aktivitas sehari-hari  ekstraksi katarak:
 Esktraksi ekstrakapsuler (ECCE)  massa lensa
dikeluarkan dgn merobek kapsul anterior & meninggalkan
kapsul posterior
 Esktraksi intrakapsuler  massa lensa &kapsul dikeluarkan
seluruhnya
 Setelah ekstraksi, biasanya dilanjutkan implantasi lensa
intraokuler = IOL (intra Ocular Implantation) (lensa buatan
ditanamkan intraokuler setelah lensa diangkat)
◦ Kaca mata  pada stadium awal & bila dilakukan ekstraksi
tanpa penanaman lensa sehingga mata tanpa lensa (afakia)
TERIMA KASIH