Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
5Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
encuesta salud bucodental

encuesta salud bucodental

Ratings: (0)|Views: 376 |Likes:
Published by filibusteros

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: filibusteros on Sep 21, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/03/2013

pdf

text

original

 
Encuestade Salud Oralen España 2005
RCOE, 2006, Vol 11, Nº4, 409-456
 –
409
 –
Codirectores del proyecto:
Bravo-Pérez, ManuelCasals-Peidró,ElíasCortés-Martinicorena, Fco. JavierLlodra-Calvo, Juan Carlos
Dentistas exploradores:
Álvarez-Arenas Pardina, Ignacio (Madrid)Hermo-Señariz, Patricia (La Coruña)Hita-Iglesias, Cristina (Granada)Lamas-Oliveira, Marta (Madrid)Monge-Tapies, Mercé (Lérida)Sanchez-Lucía, Antonina de Jesús (Cáceres)Tamayo-Fonseca, Nayara Patricia (Alicante)Zalba-Elizari, José Ignacio (Navarra)Zapata-Carrasco, María Dolores (Cáceres)
Agradecimientos:
El estudio ha sido financiado por elConsejo General de Colegios de Den-tistas de España, y cuenta con el avalcientífico de la SESPO (Sociedad Espa-ñola de Epidemiología y Salud PúblicaOral).
Encuesta de Salud Oral en España 2005.
RCOE 2006;11(4):
409-456.
BIBLID [1138-123X (2006)11:4; julio-agosto 381-496]
Autores
Correspondencia
Manuel Bravo PérezFacultad de OdontologíaCampus de Cartuja s/n.18071 GranadaE-mail: mbravo@ugr.es
 
1. Justificacióndel proyecto
Las encuestas nacionales sobresalud bucodental tienen como fun-ción básica el proporcionar una ideade conjunto sobre salud y necesida-des de tratamiento poblacional con elfin de vigilar la evolución de las tasasde morbilidad. Nos permiten conocer:- la medida en que los serviciosodontológicos existentes responden alas necesidades de la población,- la naturaleza y cuantía de los ser-vicios de prevención y restauraciónnecesarios,- los recursos necesarios paraimplantar, mantener, aumentar oreducir los programas de salud buco-dental, estimando las necesidadescuantitativas y el tipo de personalrequerido.En 1993 el Consejo General deColegios de Odontólogos y Estomató-logos de España (actualmente deno-minado Consejo General de Colegiosde Dentistas de España) encargó larealización de una encuesta epide-miológica bucodental, siguiendo loscriterios establecidos por la Organiza-ción Mundial de la Salud (OMS) para laejecución de estudios transversalestipo pathfinder. Ese estudio, publica-do en 1995
1
, se realizó una décadadespués del anterior, desarrollado en1984 bajo supervisión de la OMS
2
. Enel año 2000
3
el Consejo General volvióa encargar otro nuevo estudio epide-miológico. Las principales conclusio-nes de la Encuesta del 2000 fue ladetección de una clara mejoría de lasalud dental en las cohortes más jóve-nes, fundamentalmente una clarareducción de la caries en el grupo de12 años así como una clara percep-ción de un aumento de la atencióndental dispensada. Transcurridos 5años desde entonces, la necesidad demonitorizar la situación oral de nues-tra población es la principal justifica-ción de este Proyecto.
2. Introducción
2.1. Estudios epidemioló-gicos sobre salud buco-dental en España
A continuación pretendemos ex-poner la evolución de las dos enfer-medades que presentan mayor tras-cendencia en salud oral, la caries den-tal y las enfermedades periodontales.El primer estudio sobre prevalencia deenfermedades bucales realizado ennuestro país, y de ámbito geográficonacional, fue el publicado por Gimenode Sande en 1971, con trabajo decampo de 1969
4
. Su utilidad compara-tiva es limitada, pues los estudios pos-teriores han utilizado una metodolo-gía diagnóstica diferente.En el año 1983 el Ministerio deSanidad y Consumo encargó a la OMSun informe sobre la salud bucodentalen nuestro país. El documento finalde este informe se realizó sobre lasbases de una encuesta epidemiológi-ca de ámbito nacional, y los resulta-dos del mismo, fueron publicados,parcialmente, por Cuenca
2
.En 1990 se publicó el tercer estu-dio de ámbito nacional por Sicilia ycols., y con trabajo de campo realiza-do en 1987
5,6
.En 1995 se publica el cuarto estu-dio epidemiológico con ámbito nacio-nal por Noguerol y cols., con trabajode campo realizado en 1993
1
.Finalmente en el 2002 se publica elquinto y último estudio epidemiológi-co de ámbito nacional
3
.Desde el estudio de 1993, los crite-rios de diseño y tamaño muestral y lapreparación de los exploradores sontotalmente idénticos facilitando la com-paración de los hallazgos obtenidos.
2.1.1. Caries dental
Grupo 12 años:
A esta edad el índice CAOD regis-trado en 1983 fue de 4,2, para dismi-nuir a 3,5 en 1987. En 1993 fue de2,32, y se situó en 1,12 en la últimaencuesta del 2000. A pesar del valorde esta tendencia, reconocida pordistintos autores
7-9
, es difícil, por algu-nas diferencias metodológicas poderafirmar de manera rotunda que estatendencia es un fiel reflejo de la reali-dad. Hoy se acepta que quizá sesobreestimó el índice CAOD en elestudio de la OMS de 1983, ya queestudios contemporáneos de ámbitoregional mostraron unas cifras muyinferiores; así en Cataluña se encontróen 1984 un CAOD de 2,98
10
en estegrupo de edad, en Navarra en 1987un 2,70
11
y en el País Vasco 2,27
12
enel mismo grupo etario.El índice de restauración, un indi-cador del nivel de atención odontoló-gica de la comunidad, también hasufrido modificaciones significativas.En 1984 representaba el 7,14%, incre-mentándose al 14,3% (1987), 37,9%(1993) y 53,0% (2000).
Grupo 35-44 años:
Hasta el presente estudio, se dis-pone de tres encuestas exploratorias
 –
410
 –
Encuesta de Salud Oral en España 2005
RCOE, 2006, Vol 11, Nº4, 409-456
 
nacionales en relación a este grupoetario: las realizadas en 1984, 1993 y2000. En ellas, el CAOD era de 11,6,10,9 y 8,40, respectivamente. Estosvalores sitúan a nuestro país entreaquéllos con niveles de caries mode-rados en este grupo etario. En rela-ción al índice de restauración, éste seduplicó al pasar del 13% en 1984 al27% en 1993, y cuadruplicó en elperiodo 1984-2000 al situarse en un49% en 2000.
Grupo 65-74 años:
Hasta el presente estudio se dispo-ne de dos encuestas nacionales enrelación a este grupo etario: la de1993 y la de 2000. El índice CAOD fue21,16 en 1993 para descender a18,10 en 2000. El IR evolucionó de3,3% a 9,6%, respectivamente.
2.1.2. Patología periodontal
Estos datos se han recogido desdela encuesta de 1983. A diferencia dela caries dental no se manifiestan unastendencias claras. En el grupo de 12años la evolución del porcentaje de jóvenes sanos pasó del 17% en 1983 al33% en 1993, duplicándose por lotanto en una década. En 2000 la cifrade jóvenes sanos alcanzó el 55%. Laprevalencia de bolsas periodontalesen el grupo de 35-44 años fue super-ponible en las encuestas 1983-1993(en torno al 49% del grupo presenta-ba bolsas periodontales). En laencuesta de 2000 la prevalencia debolsas periodontales bajó al 26%. Elporcentaje de sujetos con bolsasseveras pasó del 18% (1983) al 11%(1993), y al 4% (2000). El grupo de 65-74 años nunca había sido analizadohasta el estudio de 1993. La prevalen-cia de bolsas periodontales fue total-mente superponible en ambasencuestas (1993-2000).
2.2. Servicios públicos desalud bucodental en Espa-ña
El sistema sanitario público españoltiene una amplia cobertura médica,pero en el área de la salud bucodentalsólo provee diagnóstico, extraccionesy cirugía oral y maxilofacial a cargo dedentistas asalariados en las consultasdel Sistema Nacional de Salud, sin nin-gún coste adicional para el usuario. Lamayoría del tratamiento dental enEspaña se proporciona en un sistemaprivado donde el paciente paga direc-tamente al profesional por acto médi-co. Los seguros dentales privadosestán desarrollándose rápidamente,proceso facilitado probablemente porel gran incremento en el número deprofesionales privados en las dos últi-mas décadas.En este contexto de salud buco-dental con prestaciones histórica-mente de carácter privado en España,las dos últimas décadas han significa-do un incremento de las actuacionespúblicas, principalmente de aquéllasdirigidas a la población escolar
13,14
. Lasprestaciones a adultos siguen que-dando restringidas a la atenciónurgente y quirúrgica (prescripción far-macológica y exodoncias).Las medidas de carácter colectivoincluyen fluoración del agua de bebi-da (aproximadamente el 11% de lapoblación española dispone de aguafluorada artificialmente), los progra-mas de educación sanitaria y promo-ción de la salud y la aplicación periódi-ca de colutorio fluorado en las escue-las, si bien con un desarrollo desigualsegún zonas geográficas
13
. Las presta-ciones de carácter individual, en esco-lares, responden a tres modelos dife-rentes: a) el clásico modelo de aten-ción en el Centro de Salud (CS), b) elsistema de capitación y c) el modelomixto.La atención odontológica y progra-mas a escolares desde los CS, han sidoy son bastante similares entre las dis-tintas Comunidades Autónomas(CCAA) en España. El modelo máshabitual es que se dirijan a escolaresde 6/7 a 14/15 años de edad. Consis-ten simplificadamente en: a) atenciónde urgencias a demanda, b) explora-ción oral de los escolares en las escue-las (en Cantabria se realizan en dosunidades móviles -autobuses equipa-dos con sillón dental-), a veces conenseñanza del cepillado, c) remisiónen cita programada al CS para recibirmedidas preventivas, principalmenteselladores de fisuras, aunque a vecesflúor tópico profesional, control dedieta, etc, y, si los recursos lo permi-ten, y dependiendo de cada CCAA, d)restauración de dentición permanen-te (con muchas restricciones). Éste hasido el modelo clásico, y que pervivecomo único modelo en las CCAA deAsturias, Cataluña, Cantabria, Galicia,Islas Canarias, La Rioja, Madrid, Valen-cia, así como en las ciudades autóno-mas de Ceuta y Melilla
13,15
.En 1990 se inició en el País Vasco yen 1991 en Navarra un modelo decapitación, denominado posterior-mente PADI (Programa de AtenciónDental Infantil)
16
, que se caracterizaactualmente por: a) provisión mixta:privada con dentistas privados con-certados y pagados mediante unapóliza de capitación fija por niño/año+ una tarifa por tratamientos espe-
 –
411
 –
Encuesta de Salud Oral en España 2005
RCOE, 2006, Vol 11, Nº4, 409-456

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->