Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
9Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep PJK

Askep PJK

Ratings: (0)|Views: 2,280|Likes:
Published by Anita Syukra
askep PJK lengkap
askep PJK lengkap

More info:

Categories:Business/Law
Published by: Anita Syukra on Sep 25, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/16/2012

pdf

text

original

 
CORONARY ARTERY DESEASE/CAD(= PENYAKIT JANTUNG KORONER/PJK = PENYAKIT JANTUNG ISKEMIA)
By. HASRAT JAYA ZILIWU, S.KepSecara anatomis jantung mendapatkan supply nutrisi melalui arteri koroner yang beredar diseluruh otot-otot jantung (miocard). Bila terjadi obstruksi/bendungan atau aterosklerosis,maka supply nutrisi ke miocard akan menjadi terganggu menyebabkan ketidakadekuatnyafungsi jantung sebagai pompa.Penyebab dari penyakit jantung koroner belum secara jelas diketahui, namum diduga adakaitannya dengan proses ateroskelerosis yang akan menyebabkan iskemia miocard.Faktor-faktor resiko timbulnya ateroskelerosis adalah :1. Non-modifiable : herediter/keturunan, sex/jenis kelamin, umur 2. Midifiable : merokok, hipertensi, hiperlipidemia, obesitas, diabetes melitus, gout,kontrasepsi oral dan pola hidupPenyebab-penyebab lain dari Coronary Artery Desease adalah spasme, kelainan kongenital,trombosis, emboli, trauma, peradangan, kompresi eksternal seperti tumor.Penyakit jantung koroner terdiri dari :1. Agina Pectoris2. Infark miokardANGINA PEKTORISAngina pectoris adalah suatu sindrom klinis berupa serangan sakit/nyeri dada yang khas yaituseperti ditekan atau terasa berat di dada yang sering kali menjalar ke lengan kiri. Hal ini biasatimbul saat klien melakukan aktifitas dan segera hilang saat aktifitas dihentikan.Angina pectoris adalah nyeri dada atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh iskemiamiokard, yang merupakan akibat dari ketidakseimbangan antara supply dan kebutuhanoksigen miokard (meskipun demikian angina pektoris dapat terjadi pada klien dengan arterikoroner normal).
Etiologi
Angina pektoris berkaitan dengan penyakit jantung koroner ateroskelerotik (faktor pencetus)yang mengakibatkan ketidakseimbangan oksigen demand dengan oksigen yang dibutuhkanmiokard, tetapi dalam beberapa kasus dapat merupakan kelanjutan dari stenosis aorta berat,insufisiensi atau hipertrofi kardiomiopati tanpa/disertai obstruksi, aortitis sifilitika, peningkatan kebutuhan metabolik (seperti hipertiroidisme atau pasca pengobatan tiroid),anemia yang jelas, takikardi paroksismal dengan frekwensi ventrikular cepat, emboli atauspasme koroner.16
C re te d b y Ha sra t ; D: \ PROF I L W EB S I TE\ AS K EP \A ske p K a rd io v as ku l er\ Ask e p PJ K. d o c
 
Patofisiologi
Penimbunan lemak (lipid) dan jaringan fibrous pada dinding arteri koroner mengakibatkan penyempitan pembuluh darah koroner sehingga terjadi obstruksi/hambatan aliran darahmiokard. Keadaan ini menimbulkan ketidakseimbangan kebutuhan oksigen otot jantungdengan supply oksigen ke otot jantung.
Manifestasi klinis
Perasaan seperti diikat atau ditekan yang bermula dari tengah dada yang secara bertahapmenyebar ke rahang bawah, permukaan dalam tangan kiri dan permukaan ulnar jari manis dan jari kelingking kiri. Secara garis besar, ciri khas tanda dan gejala terjadinya angina pektorisdapat dilihat dari letaknya (daerah yang terasa sakit), kualitas sakit, hubungan timbulnya sakitdengan aktifitas dan lama serangan. Sakit biasanya timbul di daerah sternal, substernal ataudada sebelah kiri dan menjalar ke lengan kiri. Kualitas sakit yang timbul beragam, dapatseperti ditekan benda berat, dijepit atau terasa panas. Sakit dada biasanya timbul saatmelakukan aktifitas dan hilang saat berhenti, dengan lama serangan berlangsung antara 1 – 5menit.
Perbedaan Pola Angina
Observasi Angina pektoris stabil Angina varian Angina pektoris tak stabil
NYERI DADA
Kualitas Sakit, tajam, kesemutan atau rasa Sama dengan angina pektoris stabil Sama dengan angina pektoris stabil,terbakar/tertekan tetapi mungkin lebih beratLokasi dan Substernal dengan penyebaran ke Sama dengan angina pektoris stabil Sama dengan angina pektoris stabil penyebaran bahu kiri, bagian dalam bawah darilengan kiri atau kedua lengan,leher, rahang dan skapula mungkinmerupakan tempat penyebarantambahanFaktor-faktor Awitan secara klasik berkaitan Awitan istirahat ; nyeri siklik, sering Nyeri dapat disebabkan sedikit pencetus dengan latihan atau aktifitas yang terjadi selama tidur (paling umum aktifitas biasa ; dapat terjadi pada saatmeningkatkan kebutuhan oksigen pagi hari) istirahatmiokard, mis. Latihan fisik,mengangkat berat, stress emosionaldan suhu dinginDurasi dan faktor 3 15 menit, berkurang dengan Secara khas nyeri meningkat dengan Lama dan biasanya tidak secara cepat pereda istirahat, menghentikan aktifitas cepat cenderung berakhir lebih lama berkurang dengan istirahat atau penyebab nyeri, menggunakan dibandingkan angina dan reda dengan menggunakan nitrogliserintablet nitrogliserin sublingual latihanTanda dan gejala Selama serangan angina : dispnea, Sama dengan angina pektoris stabil Sama dengan angina pektoris stabil,yang berhubungan ansietas, diaforesis, kulit dingin tetapi gejala mungkin menonjol danlembab menetap, mungkin berhubungandengan mual
PEMERIKSAAN
 Normal selama periode tidak ada Sama dengan angina pektoris stabil Sama dengan angina pektoris stabil,
FISIK 
gejala, selama serangan angina tetapi dapat juga menunjukkan nadifrekwensi jantung meningkat, ireguler, hipotensi dan disfungsi pulsus berubah-ubah dan temuan ventrikel kiriabnormal bersifat sementaramerupakan tonjolan prekordial dangallop ventrikel atau atrium.
Komplikasi
Komplikasi utama dari angina (stable) adalah unstable angina, infark miocard, aritmia, gagal jantung dan sudden death (mati tiba-tiba).17
C re te d b y Ha sra t ; D: \ PROF I L W EB S I TE\ AS K EP \A ske p K a rd io v as ku l er\ Ask e p PJ K. d o c

Activity (9)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Sofara Rezanti liked this
Bosar Morista liked this
Eka Fajarsari liked this
Eka Fajarsari liked this
Anna Cutez liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->