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La Neonatología era considerada hasta no hace mucho tiempo (un poco más de tres décadas) unarama de la Pediatría. Hoy no se considera así. En países con una mortalidad infantil baja, como enCuba, la mortalidad neonatal, es decir, la que ocurre en el primer mes de vida, es más elevada quela posneonatal. Además, actualmente hay una mayor preocupación por la calidad de vida, sobretodo, porque cada vez más recién nacidos de muy bajo peso sobrevivan y de hecho se logra. Estosavances se deben a un extraordinario progreso científico-técnico (antibióticos, empleo desurfactante exógeno y del óxido nítrico, distintos modos de ventilación, utilización de laimagenología y de métodos intervencionistas, etc.). No obstante lo anterior, es indispensable einsustituible la aplicación correcta del método clínico: antecedentes, examen físico y análisis clínicodel neonato con los que se hace una correlación con otras investigaciones complementarias paraalcanzar un diagnóstico certero, del que dependerá el éxito de la terapéutica correspondiente.Las autoras de
Examen clínico al recién nacido
—doctoras Reina G. Valdés Armenteros y Dulce M.Reyes Izquierdo—, neonatólogas del Hospital Ginecoobstétrico Docente “América Arias”, con unavasta experiencia en la especialidad han logrado, tras un arduo y dedicado trabajo editorial, juntocon un grupo de distinguidos especialistas en pediatría, neonatología y en otras disciplinas, unenfoque integral y consecuente de los aspectos más sobresalientes que ocurren en el neonato, conespecial énfasis en los síntomas y signos particularmente propios de esta temprana edad y sucorrecta interpretación, así como de los elementos fisiopatológicos que tanto contribuyen para undiagnóstico correcto con la racional utilización de los exámenes complementarios más útiles yrepresentativos.El libro en sus 18 capítulos describe momentos importantes del recién nacido, como por ejemplo, losde su estancia en el salón de partos, desde donde los antecedentes maternos y el examen físico —bien detallados en el texto— son de gran valor para la valoración inicial. Por separado se dedicancapítulos al examen de las distintas partes del cuerpo del niño, con acabadas descripcionessemiográficas relacionadas con las más importantes afecciones, frecuentes y no frecuentes, delneonato, que tienen expresión en esta etapa inicial de la vida. Las anomalías congénitas sontambién expuestas con precisión y muchas de ellas con ilustraciones gráficas que indudablementeenriquecen su valor informativo y didáctico. Otros capítulos dedicados a la antropometría, laradiografía y la ultrasonografía neonatal complementan las descripciones del examen físico yrealzan el valor incalculable de la aplicación consecuente del método clínico en la búsqueda de undiagnóstico correcto. El texto es elocuente en todos estos aspectos.Por estas razones, nos complace la recomendación de este libro, muy exhaustivo en los distintoscapítulos que lo integran y que consideramos de indiscutible utilidad para el estudiante y para elmédico que atiende a los recién nacidos. Para los profesores de Pediatría y de Neonatologíaconstituye una valiosa herramienta didáctica, y para todo profesional de la medicina, una obra deconsulta y aprendizaje.
Dr. Olimpo Moreno Vázquez
Especialista de II grado en Neonatología.Doctor en Ciencia Médicas.Profesor Consultante de Pediatría del ISCM de Ciudad de La Habana.